Questões de Concurso
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Com relação a Doença Periodontal Necrosante, considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.
( ) O efeito tóxico direto das endotoxinas bacterianas provoca a reação de Shwartzman, com danos celulares e vasculares, levando a necrose tecidual.
( ) As endotoxinas podem estimular processos catabólicos com degradação do tecido conjuntivo e do tecido ósseo induzida pela liberação das citocinas.
( ) A doença periodontal necrosante é transmitida pelos contatos habituais entre casais.
( ) A infecção pelo HIV agride os linfócitos Tauxiliares, e a redução da contagem de linfócitos T-auxiliares periféricos correlacionase intimamente com a ocorrência de doença periodontal necrosante.
A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:
Gestante com 16 semanas de idade gestacional, primigesta, apresenta exame de urina demonstrando bacteriúria assintomática(E. Coli na cultura 200.000 ufc/mL) . O fármaco utilizado no tratamento da infecção urinária baixa da referida gestante, será:
Paciente do sexo masculino, 32 anos, fumante severo (> 20 cigarros/dia), procurou atendimento odontológico apresentando os seguintes sinais e sintomas: lesões em saca-bocado na gengiva envolvendo margem gengival, úlceras cobertas por camada branco-amarelada ou cinza, lesões dolorosas, faixa eritematosa estreita bemdelimitada, sangramento gengival ao toque, higiene bucal insatisfatória e dificuldade para se alimentar. O diagnóstico periodontal é:
A síndrome pré-menstrual (SPM) é um distúrbio crônico que ocorre na fase lútea do ciclo menstrual e desaparece logo após o início da menstruação. Sobre esse assunto, considere verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas.
( ) Caracteriza-se por uma combinação de sintomas físicos, psicológicos e comportamentais.
( ) Entre 3 e 8% das mulheres os sintomas são muito intensos, interferindo em suas atividades diárias e comprometendo sua qualidade de vida.
( ) A busca por assistência médica costuma acontecer após vários anos de sofrimento com os sintomas, em geral, após os 30 anos de idade.
( ) Os sintomas mais frequentes costumam ser ansiedade e alterações no humor.
( ) Os antidepressivos serotoninérgicos costumam ser os fármacos de primeira linha para os sintomas mais intensos.
A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:
A ultrassonografia mamária auxilia no diagnóstico das lesões suspeitas de malignidade encontradas nas mamografias, especialmente nos casos de massas assimétricas ou na diferenciação de massas sólidas e císticas.
Entre os critérios abaixo, pelo padrão BIRADS, podemos considerar como sugestivo de benignidade o
Com relação ao tratamento das doenças periodontais necrosantes, considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.
( ) A solução de clorexidina é inativada por exsudatos, tecidos necróticos e massas de bactérias.
( ) A fase aguda tem como objetivo eliminar a progressão da necrose tecidual.
( ) Na fase de manutenção deve-se tentar realizar uma raspagem, tão completa quanto as condições permitirem, sendo a raspagem com aparelho de ultrassom preferível à utilização de instrumentos manuais.
( ) Na fase de manutenção, as crateras rasas podem ser removidas por gengivectomia simples, enquanto a eliminação dos defeitos profundos pode exigir cirurgia com retalho.
( ) Nos pacientes infectados pelo HIV, a cirurgia periodontal é recomendada para facilitar o controle do biofilme dental.
A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:
A etiologia mais frequente de puberdade precoce independente de gonadotrofinas é/são
As doenças periodontais são caracterizadas pelas alterações da cor e da textura da gengiva, por exemplo, rubor e edema, assim como o aumento da tendência a sangramento à sondagem na área do sulco gengival/bolsa. Além disso, os tecidos periodontais podem exibir resistência reduzida à sondagem, que é percebida como o aumento da profundidade à sondagem e/ou da recessão tecidual. As assertivas abaixo se referem ao exame periodontal, necessário para o correto diagnóstico e planejamento. Considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.
( ) Os polimorfismos gênicos de citocinas podem modular a resposta do hospedeiro para o ataque bacteriano e influenciar a suscetibilidade para a periodontite e a periimplantite. As evidências atuais recomendam a triagem genética sistemática dos pacientes com doenças periodontais e dos candidatos para implantes.
( ) Para o efetivo planejamento do tratamento, a localização, a topografia e a extensão das lesões periodontais precisam ser reconhecidas em todas as partes da dentição. Portanto, é obrigatório examinarmos todos os locais de todos os dentes à procura de lesões periodontais. Isso, por sua vez, significa que os dentes monorradiculares têm que ser examinados, ao menos, em quatro locais e os dentes multirradiculares, ao menos, em seis locais.
( ) O sintoma de “sangramento à sondagem” no fundo do sulco/bolsa gengival é sinal característico da presença de infiltrado de células inflamatórias na crista óssea alveolar.
( ) Um edema inflamatório pode causar edema da gengiva livre resultando em deslocamento coronal da gengiva marginal sem uma migração simultânea do epitélio dentogengival em nível apical à junção cemento–esmalte (JCE). Em tal situação, a profundidade da bolsa excedendo 3 a 4 mm representa uma “pseudobolsa”.
A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:
Paciente de 38 anos GII PI vem à consulta pré-natal com 32 semanas de gestação e diagnóstico de diabetes gestacional. Apresenta mau controle glicêmico e ultrassonografia recente revelando macrossomia fetal e polidrâmnio. A provável causa do polidrâmnio, neste caso, será:
As assertivas abaixo se referem ao exame clínico periodontal, essencial para o correto diagnóstico. Considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.
( ) Sempre que há o sangramento à sondagem no exame clínico periodontal, podemos afirmar que o processo inflamatório ultrapassou a barreira epitelial e alcançou o tecido conjuntivo com perda de osso alveolar.
( ) O sangramento à sondagem é o exame que indica clinicamente a presença de periodontite, sendo um indicador de perda progressiva de inserção.
( ) O nível de inserção à sondagem é determinado pela distância que a sonda penetra até o fundo da bolsa tomando como referência a margem gengival.
( ) Na maioria dos casos, o sangramento à sondagem é um sinal mais precoce de inflamação do que a mudança de cor da gengiva. No entanto, alterações de cor podem estar presentes sem que haja sangramento à sondagem.
A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:
Com relação ao câncer de mama, considere as afirmativas.
I) O tipo celular mais incidente é o carcinoma lobular invasor.
II) O prognóstico da neoplasia de mama invasora é influenciado pelo estadiamento da doença ao diagnóstico.
III) A terapia hormonal combinada na pósmenopausa se correlaciona ao aumento de risco quando utilizada por mais de cinco anos.
Está(ão) correta(s),
São critérios utilizados para avaliar reserva ovariana em pacientes com desejo reprodutivo, EXCETO:
Os processos inflamatórios e imunes agem nos tecidos gengivais na proteção contra o ataque microbiano local. Porém, quando se estendem mais profundamente, podem incluir perda de inserção conjuntiva e perda óssea alveolar. Esse processo “defensivo” pode, portanto, paradoxalmente, contribuir para a lesão tecidual observada na gengivite e periodontite. Em relação à patogênese da doença periodontal, considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.
( ) A lesão estabelecida/progressiva é principalmente uma lesão de plasmócitos/linfócitos, e tem como uma característica identificadora a predominância de plasmócitos no tecido conjuntivo periodontal. A maioria dos linfócitos é de linfócitos B carreadores de imunoglobulina, embora até 30% dos linfócitos possam ser do tipo T. Enquanto a lesão com linfócitos T confinadas na gengiva permanece relativamente estável, a lesão com plasmócitos/linfócitos B progride e leva ao desenvolvimento da bolsa periodontal.
( ) Os lipopolissacarídeos (LPS) são capazes de invocar respostas inflamatórias, estimulando a produção de citocinas, efeitos na coagulação sanguínea e no sistema complemento, de forma que os LPS são os maiores responsáveis diretos pelo colapso tecidual. Contudo, já que algumas bactérias gram-negativas fazem parte da flora bacteriana endógena dos seres humanos, os LPS não são capazes de gerar resposta imune específica.
( ) As metaloproteinases da matriz (MMP) são responsáveis pelo turnover fisiológico do colágeno, atuando na remodelação e degradação dos componentes da matriz. Durante os processos de destruição das doenças periodontais, sua atuação é discreta e restrita a casos de polimorfismos de genes que codificam a MMP.
( ) O fato de o desenvolvimento da gengivite ser idêntico ao desenvolvimento da hipersensibilidade do tipo tardio e de a periodontite crônica progressiva ser fundamentalmente uma lesão de linfócitos B levou ao conceito de que a gengivite e, consequentemente, a lesão periodontal estável é mediada por linfócitos Th1, enquanto a periodontite é mediada por linfócitos Th2. Contudo, atualmente, é aceito que a periodontite em seres humanos é mediada pelo equilíbrio entre linfócitos Th1 e Th2 com desvio para o perfil Th2.
A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:
Das situações abaixo, a inserção de DIU T Cu (dispositivo intra-uterino de cobre) é contraindicado
O cálculo dental representa a placa bacteriana mineralizada, embora a formação do cálculo possa ser induzida em animais livres de germes como resultado da precipitação de sais minerais originados da saliva. Sobre o cálculo dental, é correto afirmar que
Paciente primigesta de 19 anos vem ao pronto socorro apresentando diagnóstico presuntivo ultrassonográfico de gestação molar, apresentando sangramento e níveis elevados de HCG. A situação clínica induzida pela mola hidatiforme não metastática, é:
Com relação à DIP (doença inflamatória pélvica), considere as afirmativas.
I) A incidência de oclusão tubária total, não tem relação com o número de episódios de DIP.
II) O tratamento do abcesso tubo-ovariano, independente do seu tamanho é sempre cirúrgico.
III) Nas usuárias de DIU a sua retirada antes do início do tratamento medicamentoso acelera o tempo de melhora clínica.
Está(ão) correta(s),
Os tratamentos para miomatose uterina sintomática que promovem redução de volume do mioma:
I) DIU medicado com levonogestrel.
II) Análogos do GnRH(hormônio liberador de gonadotrofina).
III) Ácido tranexâmico.
Estão corretas,
O processo alveolar é definido como as partes da maxila e da mandíbula que formam os alvéolos dos dentes e dão suporte a esses alvéolos. Sobre o osso do processo alveolar, considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.
( ) A nutrição das células ósseas (osteoblastos, osteócitos e osteoclastos) é garantida pelos vasos sanguíneos existentes nos canais de Havers e nos vasos nos chamados canais de Volkmann.
( ) O processo alveolar estende-se a partir do osso basal da mandíbula e desenvolve-se em associação com o desenvolvimento e a erupção dos dentes.
( ) O processo alveolar consiste em osso, o qual é formado tanto pelas células do folículo dentário (a fim de produzir o osso alveolar propriamente dito) como por células independentes desse folículo (a fim de produzir o osso alveolar).
( ) A cobertura óssea das raízes é algumas vezes muito fina ou completamente inexistente. Uma área sem cobertura óssea na porção marginal da raiz chama-se fenestração. Se houver osso na parte mais coronal do osso vestibular, mas o defeito for mais apical, ele é chamado deiscência.
A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:
Embora muitas fibras colágenas na gengiva e no ligamento periodontal estejam distribuídas de modo irregular ou aleatório, a maioria delas tende a se dispor em grupos de feixes com orientação bemdefinida. Sobre este tópico, o grupo de fibras que estão integradas ao cemento da porção supraalveolar da raiz e se projetam em trajetória no sentido apical sobre a crista óssea vestibular e lingual, para terminarem no tecido da gengiva inserida é o das fibras