Questões de Concurso Para ebserh

Deficiência dos fatores II, V, VII e X da coagulação.

eficiência na formação da trombina pelo fator V e tabagismo.

Sexo feminino, tabagismo, uso de conceptivo oral, deficiência de homocisteína.

Sexo masculino, hipoparatireoidismo e deficiência de antitrombina III.

O quadro clínico apresentado é bastante sugestivo de aneurisma cerebral roto, sendo a CT de crânio o primeiro exame a ser solicitado.

O quadro clínico apresentado é bastante sugestivo de processo infeccioso meningeo viral, já que a paciente não apresentou febre.

Diante deste quadro, a primeira conduta a ser tomada seria intubação endotraqueal, hiperventilação, manitol a 20%, na dose de 1g/kg em bolus, e imediatamente em seguida, providenciar uma angiografia para estudo dos quatro vasos.

O quadro clínico apresentado é bastante sugestivo de hipertensão intracraniana, e sendo a paciente do sexo feminino, deve-se suspeitar de trombose de seio venoso cerebral.

São parâmetros clínicos observados para constatação de morte encefálica: coma não perceptivo com ausência de atividade motora supra espinhal e apneia.

A morte encefálica deverá ser consequência de processo reversível e de causa desconhecida.

O intervalo mínimo entre as duas avaliações clínicas necessárias para a caracterização da morte encefálica é de 6 a 8 horas, nos pacientes que estavam em uso de drogas depressoras do SNC, independente da faixa etária do paciente.

A ausência de fluxo sanguíneo pelas carótidas internas, observado na angiografia cerebral ou doppler transcraniano, confirma o diagnóstico de morte encefálica, independentemente de haver fluxo sanguíneo pelo sistema vértebro basilar.

Tetraplegia espástica sem comprometimento da musculatura respiratória, nível sensitivo na linha mamilar e hiperreflexia global.

Biplegia braquial flácida com força normal em membros inferiores e arreflexia global.

Tetraplegia flácida, com comprometimento da musculatura respiratória, nível sensitivo doloroso acima de C5, priapismo e arreflexia global.

Paraplegia crural flácida com nível sensitivo em T4, priapismo, presença dos reflexos cremasterianos e cutâneos abdominais com sinal de Babinsky bilateral.

O angioma cavernoso não é visivel pela arteriografia cerebral, sendo diagnosticado através da ressonância magnética, principalmente na sequência em FLAIR.

O angioma venoso também chamado de “cabeça de medusa” carecteriza-se por um conjunto de veias malformadas drenando para uma única veia coletora. Não é visivel na angiografia digital, sendo diagnóstica apenas pela ressonância magnética.

A fístula pial é uma malformação arteriovenosa cortical que acomete principalmente mulheres jovens usuárias de contraceptivo oral a base de progesterona.

A malformação artério venosa caracteriza-se pela presença de nidus e fístulas diretas, sendo a principal causa de AVC hemorrágico em jovem. Sua localização mais comum é no lóbulo frontal.

Dilatação cística da cavidade rombencefálica (IV ventrículo), displasia cerebelar e hidrocefalia obstrutiva.

Fusão de múltiplas vértebras associada à cervicais associado a atrofia cerebelar.

Hemangioma plano na face geralmente em território de V1, associado a telangiectasia cortical ipsilateral e crise convulsiva.

Adenomas cebáceos, retardo mental e ataxia cerebelar.

Manutenção da complacência cerebral com valores que variam de 15 a 20 mmHg não necessitando de intervenção clínica.

Comprometimento importante da complacência cerebral sendo indicado a craniectomia descompresiva, já que nesta fase nenhuma medida clínica conseguirá reverter o quadro.

Estado transitório de elevação da PIC, atingindo no máximo 30 mmHg, que facilmente pode ser revertida com períodos de hiperventilação.

Comprometimento importante da complacência cerebral e se caracterizam por ondas acima de 50 mmhg com amplitude variando de 15 a 20 mmhg, podendo atingir valores de picos de até 100 mmHg, perdurando de 5 a 10 minutos, seguidas de queda da PIC a níveis iguais ou abaixo do patamar inicial.

Presença de rosetas e pseudorosetas, intensa proliferação vascular.

Alinhamento paralelo de células bipolares, hipercelularidade, ausência de mitose ou atipia celular ou nuclear.

Células com citoplasma abundante rico em material eosinofílico.

Tumores de alto grau de diferenciação que respondem bem à radioterapia.

Tumores desembrioblástico neuroepiteliais (DNET) com áreas de calcificação.

Tumores de células germinativas com intensa proliferação celular.

Cefaleia intensa, rigidez de nuca, com hemiparesia representam o grau II.

A presença de acometimento de nervo craniano (III ou VI) associado a rigidez de nuca representam grau III.

Cefaleia intensa, rigidez de nuca, sem déficit focal representam o grau II.

Coma e rigidez em descerebração representam o grau IV.

Tomografia de crânio de emergência por se tratar de um quadro grave, com provável hematoma extradural temporal esquerdo.

O quadro clínico é muito característico de um hematoma extradural temporal esquerdo, estando o Neurocirurgião autorizado a realizar uma trepanação temporal esquerda, sem perder tempo com a tomografia de crânio.

O quadro clínico é muito característico de um hematoma extradural temporal direito, estando o Neurocirurgião autorizado a realizar uma trepanação temporal direita, sem perder tempo com a tomografia de crânio.

Neurite que acompanha a síndrome do desfiladeiro torácico, associada à lesão da raiz de C5.

Neuropatia associada ao diabetes mellitus, caracterizada por hipoestesia em luva e em bota.

Neuropatia associada ao uso prolongado de bloquedor neuromuscular.

Perda contralateral da sensação de dor e temperatura na face (dano ao trato espinhal descendente e ao núcleo do V nervo craniano).

Síndrome de Horner contralateral (dano às fibras simpáticas descendentes).

Perda ipsilateral da dor e temperatura no corpo (dano ao trato espinotalâmico).

Perda ipsilateral da sensação de dor e temperatura na face (dano ao trato espinhal descendente e ao núcleo do V nervo craniano).