Questões de Concurso para EBSERH

Q2766393

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Neurologia Pediátrica - (HUPEST-UFSC) |

Q2766393 Medicina

Um paciente de 8 anos com quadro de dificuldade escolar por apresentar comportamento hipercinético e desatento. Tem como queixa ainda o fato de ser alérgico, ter rinite, o que gera problemas no sono, com roncos e microdespertares. É mais CORRETO afirmar sobre este caso que:

A

O paciente apresenta Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) e deve ser tratado com Metilfenidato

B

O paciente apresenta transtorno do sono, devido ao quadro alérgico, que poderia gerar apnéia obstrutiva do sono, a qual interfere com o comportamento e atenção

C

O paciente apresenta TDAH e deve ser tratado exclusivamente com psicoterapia cognitivacomportamental

D

Os eventos noturnos descritos devem ser investigados quanto a possível causa epiléptica que poderia gerar um comportamento pós-ictal como o descrito

E

O paciente apresenta TDAH e pode ser tratado tanto com terapia comportamental como com medicamentos específicos

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Q2766320

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista |

Q2766320 Medicina

Acerca da insuficiência respiratória em UTI pediátrica, assinale a alternativa correta.

A

São estratégias ventilatórias utilizadas atualmente na SDRA: ventilação com alto volume corrente, pressão de platô < que 30 cmH2O, alto PEEP, ventilação de baixa frequência, ventilação com a relação inspiratória e expiratória invertida.

B

Para vítimas de afogamento grau 6 com significativa lesão cerebral hipóxico-isquêmica, indica-se hipoventilação, mantendo-se a PaCO2 entre 40-45 mmHg, para evitar a lesão cerebral secundária.

C

A posição prona é indicada a pacientes que necessitem de FiO2 ≥ 40%, PEEP ≥ 10 para manter SaO2 ≥ 90%. Deve-se manter a posição de 2 até 6 horas ao dia.

D

A síndrome do desconforto respiratório aguda (SDRA) se caracteriza por infiltrações bilaterais na radiografia pulmonar, relação PaO2/FiO2 > 200 mmHg e pressão capilar pulmonar > 18 mmHg.

E

São possíveis contraindicações à ventilação não invasiva: hipersecreção respiratória, risco de broncoaspiração, pneumotórax não drenado, encefalopatia grave, hemorragia digestiva, instabilidade hemodinâmica

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Q2766319

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista |

Q2766319 Medicina

Quanto às complicações pós-operatórias na criança, assinale a alternativa correta.

A

As alterações na hemostasia após circulação extracorpórea podem levar a sangramentos no pósoperatório pela heparina usada na anticoagulação, que inibe a formação de trombina e o fator VIII.

B

No pós-operatório de cardiopatias congênitas que envolvem os átrios, pode ocorrer taquicardia supraventricular. O tratamento nos casos de baixo débito cardíaco é a cardioversão elétrica sincronizada na dose de 5 J/kg a 10 J/kg.

C

A infecção é a complicação precoce mais significativa das cirurgias de shunt ventriculoperitoneal, na maioria dos casos de provável origem durante a cirurgia.

D

A hipernatremia é o distúrbio eletrolítico mais comum em pacientes submetidos à neurocirurgia, podendo resultar em edema cerebral.

E

A complicação pós-operatória mais comum da toracoscopia em pediatria é a infecção no local da colocação do trocarte.

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Q2766318

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista |

Q2766318 Medicina

Com relação às doenças que requerem cuidados intensivos ao recém-nascido (RN), assinale a alternativa correta.

A

Em casos de hiperbilirrubinemia do RN, a exsanguineotransfusão por sangue anticoagulado com citrato-fosfato-dextrose pode levar à alcalose, à hipocalcemia, à hipermagnesemia e à hipoglicemia.

B

São causas de hipertensão pulmonar persistente do RN a asfixia intrauterina, a aspiração meconial, o fechamento do ducto arterioso intraútero e a hipoplasia pulmonar.

C

A síndrome de aspiração meconial é uma das doenças frequentes em RN idade gestacional < de 37 semanas.

D

Entre os mecanismos da hemorragia pulmonar no RN, estão o aumento da pressão capilar pulmonar, o aumento da pressão oncótica e da tensão superficial alveolar.

E

A hemorragia subdural no RN é relacionada principalmente à asfixia neonatal.

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Q2766317

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista |

Q2766317 Medicina

No que se refere às complicações de procedimentos invasivos em UTI pediátrica, assinale a alternativa correta.

A

A bradicardia durante a intubação traqueal pode ser causada por hipóxia, fármacos para sedação/analgesia e pelo reflexo laringovagal, que é mais frequente em crianças menores de dois anos de idade.

B

O principal fator causal de complicações após a extubação traqueal é a pressão do balonete.

C

A expansibilidade torácica e a ausculta pulmonar são, na maioria das vezes, as melhores formas de avaliação de entubação traqueal seletiva.

D

O uso rigoroso de máscara e luvas estéreis é suficiente para diminuir significativamente o risco de contaminação durante a inserção de cateteres venosos.

E

Em crianças, a embolia séptica é considerada a complicação mais frequente do uso de cateteres centrais periféricos.

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Q2766316

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista |

Q2766316 Medicina

Os procedimentos de sedação, analgesia e bloqueio neuromuscular em pacientes sob ventilação mecânica objetivam aliviar o desconforto, prevenir assincronia pacienteventilador, prevenir extubação inadvertida e satisfazem necessidades ansiolíticas, hipnóticas e amnésticas desses pacientes. Acerca das substâncias utilizadas, assinale a alternativa correta.

A

Os benzodiazepínicos têm ação ansiolítica, anticonvulsivante, hipnótica, relaxante muscular e causam amnésia retrógrada.

B

A administração isolada de midazolam é ideal para prover adequada sedação durante ventilação mecânica prolongada.

C

O diazepam tem sido cada vez mais utilizado, pois possui uma meia-vida longa, de 20 a 50 horas e produz uma sedação prolongada, principalmente quando usado em doses repetidas.

D

O propofol não deve ser usado para prover sedação em infusão contínua em crianças criticamente enfermas pelo risco de acidose metabólica, rabdomiólise, hiperlipidemia, insuficiência cardíaca, bradiarritmias e morte.

E

O fentanil tem potência analgésica até 100 vezes menor do que a morfina, mas proporciona maior estabilidade hemodinâmica ao paciente e é o preferido para pacientes agudamente enfermos que necessitem analgesia imediata.

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Q2766313

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista |

Q2766313 Medicina

Considerando que pacientes em UTI pediátrica estão expostos a várias condições que podem levar à lesão renal aguda (LRA), assinale a alternativa correta.

A

Nos pacientes de UTI pediátrica que realizam terapia de substituição renal, há um aumento na mortalidade em 20% a 30%, principalmente se associada com sepse, choque séptico e disfunção de múltiplos órgãos e sistemas.

B

Em pacientes criticamente enfermos, a incidência de LRA varia de 20 a 30% e sua presença em casos de sepse está associada a 70% de mortalidade.

C

Em pediatria, as principais causas de lesão renal aguda são sepse, drogas nefrotóxicas e isquemia renal nos pacientes criticamente enfermos. Nesses pacientes, a incidência de lesão renal aguda varia de 70% a 80%

D

O recém-nascido é mais propenso à LRA pelas condições características desse período, como a alta taxa de filtração glomerular, resultado da baixa pressão arterial média e baixa resistência vascular renal.

E

A diálise peritoneal não deve ser realizada quando a instabilidade hemodinâmica é associada ao quadro de LRA em recém-nascidos que sofreram asfixia perinatal.

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Q2766311

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista |

Q2766311 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde aos três fatores de risco para desenvolver edema cerebral em caso de cetoacidose diabética.

A

Crianças maiores de cinco anos de idade, baixos níveis de CO2 e baixos níveis de ureia.

B

Crianças maiores de cinco anos de idade altos níveis de CO2 e baixos níveis de ureia.

C

Crianças menores de cinco anos de idade, baixos níveis de CO2 e altos níveis de ureia.

D

Crianças maiores de cinco anos de idade, baixos níveis de CO2 e altos níveis de ureia.

E

Crianças menores de cinco anos de idade, altos níveis de CO2 e baixos níveis de ureia.

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Q2766310

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista |

Q2766310 Medicina

Quanto aos sintomas nas intoxicações agudas em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

Sudorese, lacrimejamento, diminuição das secreções brônquicas, midríase, taquicardia e fasciculações musculares podem ser causados por inseticidas organofosforados.

B

Depressão respiratória, depressão neurológica, midríase, bradicardia, hipertermia, hipotensão e hiper-reflexia podem ser causadas por elixir paregórico, difenoxilato e loperamida.

C

Depressão neurológica com sonolência e até coma, depressão respiratória, cianose, hiper-reflexia e hipertensão arterial podem ser causadas por benzodiazepínicos e etanol.

D

Midríase, hiper-reflexia, distúrbios psíquicos, hipertensão, taquicardia, piloereção, hipertermia e sudorese podem ser causados por cocaína, anfetamínicos, cafeína e teofilina.

E

Síndrome metemoglobinêmica com cianose peculiar, palidez, confusão mental e depressão neurológica não é causada pelo azul de metileno.

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Q2766309

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista |

Q2766309 Direito Sanitário

Infecções hospitalares são frequentes em UTIs pediátricas. De acordo com as normas e os manuais técnicos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), assinale a alternativa correta.

A

A mais frequente forma de transmissão de infecções hospitalares é através das vias respiratórias.

B

O uso de propés tem papel importante na prevenção da infecção hospitalar em UTI pediátrica.

C

A higienização das mãos com álcool a 70% em gel ou com glicerina 2% não substitui a lavagem das mãos com água e sabão.

D

Em UTIs pediátricas, os principais sítios de infecção hospitalar são as infecções urinárias e as infecções da corrente sanguínea.

E

Na doença invasiva por Meningococo e por H. influenza tipo B, deve-se manter precauções de transmissão por gotículas até 24 horas após antibioticoterapia.

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Q2766307

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista |

Q2766307 Medicina

Acerca da sepse e do choque séptico na criança, assinale a alternativa correta.

A

A hidrocortisona deve ser utilizada apenas em casos de insuficiência suprarrenal absoluta e de choque refratário a catecolaminas.

B

Crianças necessitam de volume de ressuscitação inicial com cristaloide de 20 mL/kg a 40 mL/kg, podendo chegar a 60 mL/kg.

C

A saturação venosa central (SvcO2) vem sendo a alternativa mais simples para detecção e orientação terapêutica da hipóxia tecidual global. Recomendase SvcO2>50% nas primeiras 6 horas.

D

A elevação do lactato plasmático está associada a pior prognóstico em pacientes pediátricos com choque séptico, devendo haver aferição seriada a cada 24 horas para adequação do tratamento.

E

A hipotensão é sinal precoce do choque séptico e denota evolução rápida para insuficiência cardiopulmonar e parada cardíaca.

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Q2766304

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neurologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico do trabalho | IADES - 2014 - EBSERH - Médico ginecologista e obstetra | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oftalmologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta | IADES - 2014 - EBSERH - Médico clínico | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia | IADES - 2014 - EBSERH - Médico psiquiatra | IADES - 2014 - EBSERH - Médico patologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico radiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico anestesiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico infectologista |

Q2766304 Medicina

O sistema endócrino é um sistema de regulação do corpo humano. A atuação de hormônios sobre os órgãos-alvo permite o equilíbrio de funções orgânicas, bem como desequilíbrios nos eixos hormonais podem desencadear problemas metabólicos e doenças como consequência. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta acerca do sistema endócrino humano.

A

A neuro-hipófise, ou lobo anterior da hipófise, é responsável pela secreção dos hormônios gonadotróficos que atuarão sobre as gônadas femininas e masculinas.

B

A calcitonina é um dos hormônios secretados pela tireoide e participa do controle da concentração sanguínea de cálcio, estimulando a liberação do cálcio dos ossos para o plasma sanguíneo, em ação inversa ao paratormônio.

C

A porção endócrina do pâncreas é composta pelas ilhotas de Langerhans, responsáveis pela secreção de insulina, majoritariamente nas células alfapancreáticas.

D

O hipotálamo é uma importante estrutura que promove a ligação do sistema endócrino ao sistema nervoso, fazendo a secreção de fatores hipotalâmicos com influência direta sobre as glândulas do sistema endócrino; um desses é o TRH (hormônio liberador de TSH – hormônio tireotrópico).

E

A liberação dos hormônios gonadotrópicos não sofre influência da ativação e inibição de receptores alfa e beta-adrenérgicos.

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Q2766302

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neurologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico do trabalho | IADES - 2014 - EBSERH - Médico ginecologista e obstetra | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oftalmologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta | IADES - 2014 - EBSERH - Médico clínico | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia | IADES - 2014 - EBSERH - Médico psiquiatra | IADES - 2014 - EBSERH - Médico patologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico radiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico anestesiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico infectologista |

Q2766302 Medicina

Uma das condições clínicas frequentes que levam usuários aos atendimentos em unidades de emergência é o rebaixamento do nível de consciência. Acerca do atendimento inicial a pacientes com essa condição clínica, assinale a alternativa correta.

A

A hipoglicemia não é uma causa de rebaixamento do nível de consciência.

B

A primeira conduta para o paciente com rebaixamento do nível de consciência é a realização de ressonância nuclear de encéfalo.

C

As causas estruturais de rebaixamento do nível de consciência são muito mais comuns que as causas metabólicas.

D

Paciente diabético, com rebaixamento do nível de consciência, não necessita de avaliação de função renal na unidade de emergência.

E

Paciente alcoolista e com glicemia capilar menor que 50 mg/dL tem risco de desenvolver encefalopatia de Wernicke.

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Q2766299

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neurologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico do trabalho | IADES - 2014 - EBSERH - Médico ginecologista e obstetra | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oftalmologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta | IADES - 2014 - EBSERH - Médico clínico | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia | IADES - 2014 - EBSERH - Médico psiquiatra | IADES - 2014 - EBSERH - Médico patologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico radiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico anestesiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico infectologista |

Q2766299 Medicina

Determinada paciente sem comorbidades será submetida à colecistectomia eletiva devido à colelitíase, sem sinais de abdome agudo inflamatório. Nesse caso hipotético, a respeito do pré e pós-operatório dessa paciente, assinale a alternativa correta.

A

Por se tratar de ato operatório, a infusão de cristaloides deve ser feita por acesso venoso central, desde o ato anestésico.

B

Se a paciente poderá apresentar persistência de qualquer dos sintomas da colelitíase (dispepsia, epigastralgia) após a colecistectomia, deve-se reintervir na paciente.

C

Granulomas pós-operatórios podem ocorrer.

D

A profilaxia do tromboembolismo está contraindicada, devido ao curto tempo do ato operatório não complicado.

E

Em cirurgias limpas, está formalmente contraindicado o uso de profilaxia antimicrobiana, devendo ocorrer somente como terapêutica, caso haja complicações infecciosas decorrentes do procedimento.

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Q2766294

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neurologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico do trabalho | IADES - 2014 - EBSERH - Médico ginecologista e obstetra | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oftalmologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta | IADES - 2014 - EBSERH - Médico clínico | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia | IADES - 2014 - EBSERH - Médico psiquiatra | IADES - 2014 - EBSERH - Médico patologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico radiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico anestesiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico infectologista |

Q2766294 Medicina

Considere hipoteticamente que um paciente de 75 anos de idade sofreu queda da própria altura e fraturou o fêmur. Após a correção cirúrgica da fratura, ele evoluiu com insuficiência respiratória, necessitando ser levado à intubação orotraqueal e colocado em ventilação mecânica. Quanto à ocorrência de infecções nesse paciente, assinale a alternativa correta.

A

A antibioticoterapia profilática pré-operatória com medicamentos antimicrobianos de largo espectro seria a medida mais eficaz.

B

Se a causa da insuficiência respiratória foi pneumonia, trata-se de pneumonia associada à ventilação mecânica.

C

Higiene oral com clorexidine é uma medida que não tem utilidade para a prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica.

D

O tratamento das infecções relacionadas à assistência (infecções hospitalares) deve conter, prioritariamente, medicamentos antimicrobianos com ampla cobertura para microrganismos atípicos e antifúngicos.

E

A higienização de mãos utilizando-se, no mínimo, os cinco momentos relacionados ao cuidado com o paciente é uma medida eficaz para a prevenção e o controle de infecções.

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Q2766291

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neurologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico do trabalho | IADES - 2014 - EBSERH - Médico ginecologista e obstetra | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oftalmologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta | IADES - 2014 - EBSERH - Médico clínico | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia | IADES - 2014 - EBSERH - Médico psiquiatra | IADES - 2014 - EBSERH - Médico patologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico radiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico anestesiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico infectologista |

Q2766291 Medicina

Em relação ao atendimento a paciente com insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta.

A

A variabilidade de amplitude da onda T em pacientes chagásicos foi relacionada ao melhor prognóstico.

B

Reavaliação ecocardiográfica periódica não deve ser procedimento de rotina em pacientes estáveis.

C

A vacinação contra influenza é contraindicada para esse grupo de pacientes com insuficiência cardíaca crônica.

D

O uso de betabloqueadores associados a inibidores da enzima conversora de angiotensina reduz os sintomas, mas não demonstra benefícios clínicos na mortalidade global por insuficiência cardíaca.

E

A gravidez somente deve ser evitada em pacientes com fração de ejeção ventricular menor que 28%, por ser esse valor preditor de alto risco.

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Q2766283

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neurologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico do trabalho | IADES - 2014 - EBSERH - Médico ginecologista e obstetra | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oftalmologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta | IADES - 2014 - EBSERH - Médico clínico | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia | IADES - 2014 - EBSERH - Médico psiquiatra | IADES - 2014 - EBSERH - Médico patologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico radiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico anestesiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico infectologista |

Q2766283 Medicina

Na sociedade contemporânea, as causas externas de morte são responsáveis por grande impacto na morbidade e mortalidade, entre as quais o traumatismo cranioencefálico (TCE) responde pela etiologia de grande parte do problema. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

As lesões focais resultantes de traumas sobre pequenos vasos ou diretamente sobre o parênquima cerebral, com extravasamento de sangue e edema na área afetada, com necrose e isquemia secundárias, são chamadas concussões cerebrais.

B

O quadro clínico clássico das concussões cerebrais envolve perda transitória de consciência (menor que seis horas), com retorno posterior ao estado de normalidade, com tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética de crânio normais.

C

A ruptura dos neurônios, que acontece na lesão axonal difusa, é visível à tomografia computadorizada de crânio e ressonância nuclear magnética.

D

Pacientes com TCE cuja escala de coma de Glasgow encontra-se com valores entre 8 e 15 são considerados TCE leves e não têm indicação de intubação orotraqueal protetora.

E

Pacientes com pressão de perfusão cerebral aumentada (maior que 50) têm pior prognóstico.

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Q2766282

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neurologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico do trabalho | IADES - 2014 - EBSERH - Médico ginecologista e obstetra | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oftalmologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta | IADES - 2014 - EBSERH - Médico clínico | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia | IADES - 2014 - EBSERH - Médico psiquiatra | IADES - 2014 - EBSERH - Médico patologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico radiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico anestesiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico infectologista |

Q2766282 Medicina

Considerando que uma das condições clínicas de maior demanda de pacientes diabéticos, a unidades de emergência, é a cetoacidose diabética, assinale a alternativa correta.

A

A correção hidroeletrolítica no paciente com cetoacidose, a insulinoterapia e o tratamento de condições clínicas associadas são componentes importantes e essenciais na terapia da cetoacidose diabética.

B

A insulina deve ser aplicada, preferencialmente, por via subcutânea em todos os pacientes com cetoacidose diabética com hipovolemia associada.

C

A acidose hiperclorêmica é a manifestação metabólica mais frequentemente encontrada nesses pacientes.

D

O uso de bicarbonato de sódio está indicado para pacientes com pH menor que 7,35 à gasometria arterial.

E

A insuficiência renal aguda é condição raramente associada à acidose metabólica.

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Q2766273

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neurologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico do trabalho | IADES - 2014 - EBSERH - Médico ginecologista e obstetra | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oftalmologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta | IADES - 2014 - EBSERH - Médico clínico | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia | IADES - 2014 - EBSERH - Médico psiquiatra | IADES - 2014 - EBSERH - Médico patologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico radiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico anestesiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico infectologista |

Q2766273 Medicina

Considere hipoteticamente que determinado paciente de 52 anos de idade, com história de hematêmese há dois anos, apresenta quadro clínico de enterorragia. Com base nessas duas situações clínicas, assinale a alternativa correta quanto às possibilidades de diagnóstico e terapêutica para esse paciente.

A

O uso de inibidores de bomba de prótons em bomba de infusão contínua não é uma terapia de escolha no momento e, possivelmente, não foi utilizada há dois anos.

B

Por se tratar de hemorragia digestiva baixa, a investigação das causas não deve incluir endoscopia digestiva alta.

C

A realização de cintilografia do cólon tem alta sensibilidade para mostrar sangramento ativo, sendo o método isolado de escolha para a investigação do sangramento ativo.

D

A escleroterapia endoscópica e a ligadura elástica são métodos importantes para tratamento de hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, devido ao seu efeito para diminuir a pressão portal.

E

Doença diverticular, polipose intestinal, neoplasias e síndrome de Malory Weiss são diagnósticos diferenciais esse caso.

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Q2766264

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neurologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico do trabalho | IADES - 2014 - EBSERH - Médico ginecologista e obstetra | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oftalmologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta | IADES - 2014 - EBSERH - Médico clínico | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia | IADES - 2014 - EBSERH - Médico psiquiatra | IADES - 2014 - EBSERH - Médico patologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico radiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico anestesiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico infectologista |

Q2766264 Medicina

Carlos, 48 anos de idade e seu filho João Pedro, 19 anos de idade, sofreram queda de motocicleta a 30 km/hora, cuja consequência foram escoriações nos membros. Além de escoriações, João Pedro apresentou um ferimento contuso na perna direita, devido ao choque do membro contra o pedal da motocicleta. Com relação a essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

A imunização passiva com toxoide tetânico (vacina) é a primeira e mais importante medida como profilaxia antitetânica para Carlos e para João Pedro.

B

A imunização passiva com soro antitetânico (SAT) está indicada para Carlos e para João Pedro, se ambos apresentarem história vacinal de terem recebido três doses de vacina dupla tipo adulto nos últimos dez anos.

C

João Pedro deverá receber toxoide tetânico, se tiver sido vacinado em período superior a cinco anos e inferior a dez anos, com três doses de vacina.

D

A imunoglobulina humana antitetânica é a profilaxia de escolha para João Pedro, devido às características do ferimento.

E

Em razão da baixa imunogenicidade do soro antitetânico, Carlos e Pedro, por serem adultos, estão dispensados da realização desse teste para receberem o SAT.

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