Acerca da insuficiência respiratória em UTI pediátrica, ass...

São estratégias ventilatórias utilizadas atualmente na SDRA: ventilação com alto volume corrente, pressão de platô < que 30 cmH2O, alto PEEP, ventilação de baixa frequência, ventilação com a relação inspiratória e expiratória invertida.

Para vítimas de afogamento grau 6 com significativa lesão cerebral hipóxico-isquêmica, indica-se hipoventilação, mantendo-se a PaCO2 entre 40-45 mmHg, para evitar a lesão cerebral secundária.

A posição prona é indicada a pacientes que necessitem de FiO2 ≥ 40%, PEEP ≥ 10 para manter SaO2 ≥ 90%. Deve-se manter a posição de 2 até 6 horas ao dia.

A síndrome do desconforto respiratório aguda (SDRA) se caracteriza por infiltrações bilaterais na radiografia pulmonar, relação PaO2/FiO2 > 200 mmHg e pressão capilar pulmonar > 18 mmHg.

São possíveis contraindicações à ventilação não invasiva: hipersecreção respiratória, risco de broncoaspiração, pneumotórax não drenado, encefalopatia grave, hemorragia digestiva, instabilidade hemodinâmica