Sobre a hipoglicemia neonatal é CORRETO afirmar:

A alternativa B é a correta porque contempla diversos fatores de risco associados à hipoglicemia neonatal, que é uma condição onde há uma concentração anormalmente baixa de glicose no sangue de um recém-nascido. Asfixia perinatal, sepse, hipotermia, dificuldade respiratória e cardiopatias são condições que podem afetar a regulação dos níveis de glicose no sangue, seja por aumentar o consumo de glicose, prejudicar a produção ou a liberação de glicose ou interferir nos mecanismos hormonais de regulação da glicemia. Por exemplo, a asfixia perinatal pode levar à hipoglicemia devido ao consumo aumentado de glicose pelas células sob condições de estresse. A sepse pode alterar a regulação metabólica e hormonal, afetando a homeostase da glicose. A hipotermia diminui a taxa metabólica, impactando a geração de glicose pelo fígado. Dificuldades respiratórias podem levar a um aumento no metabolismo e consumo de glicose, enquanto cardiopatias podem influenciar a circulação e o fornecimento de nutrientes, incluindo glicose. Vamos analisar rapidamente as demais alternativas: A - O hiperinsulinismo congênito é uma causa de hipoglicemia neonatal, mas não é a mais comum. A hipoglicemia neonatal frequentemente ocorre em situações de estresse ou doenças perinatais, como as mencionadas anteriormente. C - A administração de bolus de glicose é o primeiro passo no tratamento da hipoglicemia neonatal para restabelecer rapidamente os níveis normais de glicose no sangue. A hidrocortisona endovenosa não é o próximo passo padrão e é usada em situações específicas, como na insuficiência adrenal. D - Na hipoglicemia assintomática, a abordagem inicial geralmente inclui a alimentação mais frequente com leite materno ou fórmula, mas isso deve ser feito seguindo um protocolo específico e não imediatamente como regra geral. O manejo depende da avaliação clínica do recém-nascido e dos níveis glicêmicos.