Questões de Concurso Para ebserh

É necessário visualização de vegetação valvar tricúspide ou pulmonar ou nos cabos para que ocorra a infecção sistêmica relacionada a dispositivos implantáveis

A causa mais frequente de endocardite infecciosa relacionada a dispositivos implantáveis é bacteremia de outro foco

Os principais agentes etiológicos da endocardite infecciosa relacionada a dispositivos implantáveis são Staphylococcus aureus e estafilococos coagulase-negativa

No caso da ausência de vegetações e agente diferente de Staphylococcus aureus, o tratamento antibiótico antes do reimplante do dispositivo implantável deve ser realizado por 6 semanas

No caso da êmbolos sépticos ou presença de prótese valvar, o tratamento antibiótico antes do reimplante do dispositivo implantável deve ser realizado por 4 semanas

É considerado achado que corrobora o diagnóstico, mas não critério necessário ao diagnóstico, a elevação de marcadores inflamatórios, como proteína C reativa e contagem de leucócitos

São necessários 3 de 4 critérios para o diagnóstico, sendo eles: dor torácica pericárdica, derrame pericárdico novo ou em piora, elevação difusa de segmento ST ou depressão do segmento PR no eletrocardiograma e ruído pericárdico

É considerado achado que corrobora o diagnóstico, mas não critério necessário ao diagnóstico, evidência de inflamação pericárdica por exame de imagem, como ressonância magnética cardíaca ou tomografia

O raio X de tórax na pericardite aguda é tipicamente normal, uma vez que um aumento no índice cardiotorácico somente ocorre com derrames pericárdicos acima de 300 mL

Eletrocardiograma, raio X de tórax, ecodopplercardiograma transtorácico e marcadores inflamatórios são recomendados em todos os pacientes com suspeita de pericardite aguda

A - I; B - III; C - II; D - IV

A - I; B - IV; C - II; D - III

A - II; B - III; C - I; D - IV

A - II; B - IV; C - I; D - III

A - I; B - IV; C - III; D - II

O tratamento é determinado pelos sintomas clínicos, sendo que a terapia conservadora pode aliviar os sintomas temporariamente e criará uma base benéfica para a operação subsequente

O reparo cirúrgico da valva tricúspide é preferível à troca valvar

No caso de ventrículo direito muito pequeno ou com disfunção, em adultos com ventrículo esquerdo com função sistólica e diastólica preservadas, uma anastomose cavo-pulmonar bidirecional adicional pode ser considerada

No tratamento cirúrgico da valva tricúspide, na presença de comunicação interatrial concomitante, esta não deve ser corrigida no mesmo tempo cirúrgico

Há recomendação de anticoagulação oral em pacientes com histórico de embolia paradoxal

Após fechamento por endoprótese do defeito de septo interatrial, é requerida terapia antiplaquetária dupla por no mínimo 6 meses

O fechamento do defeito de septo interatrial auxilia na capacidade funcional de pacientes com disfunção sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo

O fechamento do defeito de septo interatrial está contraindicado no caso de resistência pulmonar vascular maior que 3 unidades de Wood

Nos pacientes com sinais de sobrecarga volumétrica de ventrículo direito, sem hipertensão pulmonar ou doença ventricular esquerda, o fechamento do defeito de septo interatrial só deve ser realizado na presença de sintomas

No caso de defeito tipo ostium secundum, o fechamento com endoprótese é a primeira escolha, desde que a morfologia permita (diâmetro ≤ 38 mm e margem mínima de 5 mm, exceto em direção a aorta)

Em pacientes jovens (com menos de 18 anos), a causa mais comum é fibrilação atrial de alta resposta

O diagnóstico dessa condição é estabelecido pela exclusão de outras causas, bem como pela recuperação na função ventricular esquerda após erradicação da arritmia ou controle da frequência ventricular

A ablação por cateter é recomendada nessa condição apenas quando é secundária a extrassístoles ventriculares frequentes

O tempo de recuperação da função ventricular esquerda nessa condição é de cerca 15 dias após o controle da frequência cardíaca

No caso de ablação com sucesso, medicações como betabloqueadores e inibidores da enzima conversora de angiotensina devem ser suspensos

A ablação por cateter é recomendada em mulheres sintomáticas com TSV recorrente que planejam engravidar

Diferentemente de outras situações, a instabilidade hemodinâmica secundária a TSV não requer cardioversão elétrica imediata em gestantes

A manobra vagal é contraindicada na conversão aguda de TSV em gestantes devido ao risco de hipotensão e suas consequências para o feto

A amiodarona é a droga endovenosa mais segura no controle das TSV em gestantes

A recomendação de se evitar uso das drogas antiarrítmicas em gestantes é válida a partir do segundo trimestre da gestação

A arterite de Takayasu tipicamente se inicia antes dos 40 anos de idade, com claudicação intermitente e a biópsia arterial mostra vasculite necrotizante

A arterite de células gigantes tipicamente se inicia acima dos 50 anos de idade, com cefaleia recente localizada e taxa de sedimentação de eritrócitos reduzida

A arterite de Takayasu apresenta diminuição no pulso arterial braquial e sensibilidade na artéria temporal

A arterite de células gigantes apresenta atenuação de pulso temporal e a biópsia arterial mostra vasculite necrotizante

A arterite de Takayasu apresenta variação de pressão arterial sistólica maior que 20 mmHg entre os braços e evidências angiográficas de aneurisma dos ramos aórticos

Em pacientes em uso de dieta rica em sódio, substituir cloreto de sódio por cloreto de potássio é recomendado para reduzir a pressão arterial e o risco cardiovascular

A restrição de sal (cloreto de sódio) na dieta é recomendada em adultos com hipertensão para redução da pressão arterial, com restrição de menos de 4 gramas de cloreto de sódio, o que corresponde a cerca de 1 grama de sódio

Aumento no consumo de potássio não é recomendado em adultos com elevação da pressão arterial sistêmica, mesmo em pacientes com função renal normal

É recomendado o consumo moderado de álcool para proteção cardiovascular

Há evidência dos efeitos de exercício aeróbico na redução da hipertensão arterial e melhora do perfil cardiovascular, porém não para exercício resistido

Frequência cardíaca de repouso maior que 80 batimentos por minuto

Doença cardiovascular familiar prematura, sendo considerado como prematuros eventos em familiares homens abaixo dos 50 anos e em mulheres abaixo dos 60 anos

Desfechos desfavoráveis na gravidez, como hipertensão ou diabetes gestacional

Menopausa precoce

Poluição ambiental atmosférica

Diferenciar causas de edema pulmonar, entre cardíaco e não-cardíaco

Diferenciar choque cardiogênico de não cardiogênico, após falha de expansão de volume

Avaliar reversibilidade da hipertensão pulmonar

Guiar a terapia na insuficiência cardíaca esquerda complicada com hipotensão, oligúria e/ou insuficiência renal

Guiar a terapia no derrame pericárdico com tamponamento cardíaco confirmado por ecocardiograma

A indicação de redução septal hemodinâmica existe para pacientes sintomáticos com gradientes em via de saída de ventrículo esquerda > 30 mmHg ao repouso e / ou > 50 mmHg ao esforço

A indicação de redução septal hemodinâmica existe para pacientes sintomáticos com gradientes em via de saída de ventrículo esquerda > 20 mmHg ao repouso e / ou > 40 mmHg ao esforço

A indicação de redução septal hemodinâmica existe para pacientes sintomáticos com gradientes em via de saída de ventrículo esquerda < 20 mmHg ao repouso e > 60 mmHg ao esforço

A indicação de redução septal hemodinâmica existe para pacientes sintomáticos com gradientes em via de saída de ventrículo esquerda > 30 mmHg ao repouso e > 50 mmHg ao esforço

A indicação de redução septal hemodinâmica existe para pacientes sintomáticos com gradientes em via de saída de ventrículo esquerda > 15 mmHg ao repouso e / ou > 35 mmHg ao esforço

Tigeciclina

Linezolida

Ampicilina

Imipenem

Vancomicina

Metronidazol parenteral

Vancomicina parenteral

Ceftriaxona parenteral

Vancomicina oral

Clindamicina oral

Heparina não fracionada

Fondaparinux

Apixabana

Tirofibana

Alteplase

A radioterapia danifica principalmente o DNA das células cancerígenas ao ionizar os átomos que compõem a cadeia de DNA

As células tumorais são menos capazes de reparar os danos causados pela radiação em nível celular do que as células normais e, portanto, são preferencialmente danificadas pela radiação

A IMRT é uma forma avançada de radioterapia tridimensional que altera a intensidade da radiação permite a aplicação de até quatro campos de radioterapia simultaneamente

O índice terapêutico é otimizado minimizando a dose para os tecidos normais e maximizando a dose para as células tumorais (alvos), através de técnicas especiais de modulação de dose

Radioterapia conformacional é uma estratégia para combinar ("conformar") a região de alta dose de radiação ao volume-alvo e, ao mesmo tempo, minimizar a dose de radiação nos tecidos normais

Morfina, meditação e ambiente arejado

Antibioticoterapia e ventilação domiciliar não invasiva

Benzodiazepínicos, morfina e dexametasona

Acupuntura e medidas de conservação de energia

Morfina, psicoterapia e benzodiazepínicos

Imuno-histoquímica para her2 1+ ou 2+, independentemente do FISH

Imuno-histoquímica para her2 0 ou 1+, com FISH positivo

Imunohistoquímica para her2 2+, com FISH negativo

Imuno-histoquímica para her2 1+, ou 2+ com FISH negativo

Imuno-histoquímica para her2 1+

Hipotensão arterial sistêmica desencadeando hipoperfusão pré-renal

Sobredose de diurético de alça desencadeando necrose tubular aguda

Hipertensão venosa central levando à redução do gradiente de perfusão renal

Bloqueio sequencial do néfron distal por associação diurética levando hipovolemia relativa

Vasoconstrição arteriolar renal por bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona

Hidratação vigorosa, diuréticos de alça, rasburicase 0,20 mg/kg, realização de eletrocardiografia, suspensão de eventuais fontes de potássio oral ou EV

Hidratação vigorosa, alopurinol, solução polarizante com insulina e glicose, gluconato de cálcio

Hidratação vigorosa, alcalinização urinária com bicarbonato de cálcio, hidróxido de alumínio

Tomografia de encéfalo, dexametasona EV

Início imediato de terapia dialítica