Questões de Concurso
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Um dos fatores determinantes da forte prevalência do grupo mutans na organização desses microssistemas bacterianos se deve a acidotolerância decorrente do elevado nível de ATPase produzida por essa espécie, a qual funciona capturando prótons (H+ ) citoplasmáticos e mantém um pH no intracelular mais ácido, incrementando a atividade glicolítica.
Durante o processo de organização do biofilme, várias bactérias podem ser liberadas gradativamente de sua massa principal por um processo complexo mediado por moléculas sinalizadoras, a exemplo da dispersina B, produzida pelo hospedeiro e cuja ação de degradação é determinante sobre os componentes adesivos desse microssistema ecológico.
O biofilme caracteriza-se pelo conjunto de microcolônias cuja arquitetura é formada de 1/3 de bactérias e de cerca de 2/3 de matriz extracelular gelatinosa (exopolímeros) que absorve água e aprisiona pequenas partículas de nutrientes que estejam próximas, agindo como barreira externa semipermeável.
Um paciente, de 35 anos de idade, procurou serviço odontológico devido a um desconforto na região da orofaringe durante a fala, o qual aumentava quando da realização de refeições. Para identificar o possível fator causal relacionado aos sintomas relatados pelo paciente, o profissional, após anamnese, iniciou uma inspeção em toda área.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
A percepção de aspecto nodular durante a inspeção visual da
região faringeana é um sinal patognomônico no exame
intrabucal para detecção precoce de carcinoma epidermoide,
bastante comum, situado na região da orofaringe.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Durante a palpação da cadeia linfática regional, a identificação de linfadenomegalias é um importante sinal que sugere, devido ao fato de os pacientes apresentarem significativa sensibilidade a dor, a presença de doenças tanto neoplásicas, em que os gânglios apresentam aspecto de superfície bosselada, quanto inflamatórias, em que os gânglios apresentam aspecto de superfície lisa.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Havendo suspeita de alterações inflamatórias na língua, com exceção da ponta, a identificação pode ser obtida por meio da palpação do gânglio jugulodigástrico, localizado abaixo do grande corno do osso hióide, próximo à bifurcação da artéria carótida comum.
Com relação ao transtorno somatoforme, julgue o item a seguir.
Vulnerabilidade genética e biológica estão entre os fatores
que podem contribuir para o surgimento de transtorno de
sintomas somáticos e transtornos relacionados, cujas
apresentações somáticas podem ser vistas como expressões
de sofrimento pessoal, mas não inseridas em um contexto
cultural e social.
Julgue o próximo item, acerca dos transtornos comportamentais.
Os níveis de gravidade da deficiência intelectual,
anteriormente chamada de retardo mental, são determinados
no DSM-V com base no desempenho adaptativo, e não na
pontuação de QI, incluindo-se a avaliação do desempenho
em um domínio conceitual (por exemplo, habilidades
acadêmicas), um domínio social (por exemplo,
relacionamentos) e um domínio prático (por exemplo,
higiene pessoal).
Julgue o próximo item, acerca dos transtornos comportamentais.
Dependência comportamental é entendida como um impulso
ou compulsão habitual para repetir um comportamento,
mesmo sem impacto negativo no bem-estar do indivíduo.
Julgue o próximo item, acerca dos transtornos comportamentais.
Cientistas do comportamento consideram o uso compulsivo
de Internet, telefone celular ou smarthphone, jogos, compras
e também o comer compulsivo como comportamentos que
causam dependência e alertam quanto a seu risco em
crianças e adolescentes.
Julgue o próximo item, acerca dos transtornos comportamentais.
Indivíduos com transtorno de adaptação e de estresse
pós-traumático (TEPT) apresentam sintomas em três
domínios: sintomas intrusivos após o trauma, evitação de
estímulos associados ao trauma e experiência de sintomas de
aumento da excitação autonômica. Os sintomas de excitação
aumentada incluem insônia, irritabilidade, hipervigilância e
sobressalto exagerado.
O transtorno de sintomas somáticos distingue-se do transtorno factício com sintomas físicos e de simulação: os pacientes com aquele transtorno realmente sentem, e não simulam, os sintomas que relatam e não costumam resistir ao tratamento psiquiátrico.
Transtornos dissociativos envolvem mecanismos de defesa inconscientes, com interrupção em uma ou mais funções mentais, tais como memória, identidade, percepção, consciência ou comportamento motor. Seus sinais e sintomas costumam ser causados por trauma psicológico.
Uma mudança instituída pelo DSM-V e que caracteriza o transtorno do espectro autista (TEA) é uma alteração da díade déficits persistentes na comunicação social e na interação social e padrões restritivos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades, para a tríade interação social, comunicação e comportamentos restritivos e repetitivos.
O DSM-V considera, entre os critérios diagnósticos para narcolepsia, a ocorrência de períodos recorrentes de necessidade irresistível de dormir, cair no sono ou cochilar em um mesmo dia, caso esses períodos ocorram pelo menos uma vez por semana nos últimos três meses.
Os dois sistemas classificatórios possuem categorias diagnósticas semelhantes no que se refere ao grupo dos transtornos alimentares (TA), incluindo-se neste as três principais categorias diagnósticas: a anorexia nervosa, a bulimia nervosa e o transtorno da compulsão alimentar, além do TA restritivo/evitativo e do conjunto de condições reservadas às apresentações clínicas parciais, incompletas ou atípicas.
O DSM-V fornece critérios diagnósticos específicos para cada transtorno mental em particular que aumentam a confiabilidade do processo de diagnóstico; achados laboratoriais e sinais e sintomas de exame físico associado são descritos quando relevantes.
O uso dependente de Internet está ligado a alterações funcionais no cérebro, envolvendo córtex pré-frontal e temporal e áreas subcorticais (por exemplo, corpo estriado ventral, o que pode aumentar o risco de impulsividade e afetar funções executivas relacionadas a planejamento e raciocínio).
A teoria da disfunção mitocondrial considera o fato de que, constantemente, doenças genéticas mitocondriais não só apresentam manifestações neurológicas, mas também maior incidência de transtornos psiquiátricos.
Ainda que a pesquisa científica sobre o uso excessivo de tecnologias digitais, sobretudo em crianças e adolescentes, esteja em rápido desenvolvimento, a única categoria de dependência comportamental relativa a este tema presente no DSM-V é o transtorno do jogo pela Internet.