Questões de Concurso
Para hrtn - mg
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Analise o seguinte caso clinico.
Durante o pré-natal, a mãe de um recém-nascido apresentou sífilis, que foi adequadamente tratada (queda maior ou igual a duas diluições em três meses do VDRL após a conclusão do tratamento). O VDRL materno no momento do parto foi de 1:16. Na investigação do recém-nascido, que nasceu a termo, com peso adequado para idade gestacional e apresenta boa evolução clínica, sem sintomas, foram encontrados os seguintes resultados: VDRL sanguíneo de 1:8; radiografia de ossos longos normal; rotina de liquor com leucócitos de 5/mm3, proteína de 120 mg/dL e VDRL (liquor) negativo; hemograma normal.
A conduta mais apropriada para esse recém-nascido, além do seguimento clínico, conforme orientação do Ministério da Saúde, é
O teste do reflexo vermelho é uma das formas de prevenir a cegueira, além de ser um exame seguro e barato.
Em relação ao teste do reflexo vermelho, assinale a alternativa incorreta.
Analise o caso clínico a seguir.
Recém-nascido a termo está no alojamento conjunto e, com 24 horas de vida, é realizado o teste do coraçãozinho (oximetria de pulso – SpO2), cujo resultado é considerado alterado. Após uma hora, repete-se novamente as medidas de oximetria entre o membro superior direito e o membro inferior, que confirmam o resultado anormal.
O resultado alterado encontrado em ambas oximetrias de pulso nesse recém-nascido foi de
Considere que na avaliação de um recém-nascido prematuro tardio (35 semanas e 5 dias), que está no alojamento conjunto, observa-se, com 48 horas de vida, icterícia zona 3 de Kramer. Foi dosada a bilirrubina total (BT), com resultado de 13,5 mg/dL. O recém-nascido tem a mesma tipagem sanguínea de sua mãe (tipagem sanguínea: A +).
A conduta mais apropriada, em relação à icterícia, no momento para esse recém-nascido é
Analise o caso clínico a seguir.
Recém-nascido com idade gestacional de 42 semanas e 4 dias apresenta, ao exame clínico, descamação em placa da camada córnea da pele, perda de tônus muscular, cavalgamento dos ossos do crânio. Além disso, observa-se também que a pele e as unhas estão intensamente coradas de amarelo, e cordão umbilical amarelado-esverdeado.
O mais provável estádio da síndrome desse recém-nascido é
Considere que um recém-nascido a termo está no alojamento conjunto com sua mãe. O pediatra de plantão, ao chegar para a visita, observa que ambos, mãe e recém-nascido, estão dormindo juntos.
Utilizando os conceitos-chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial de Saúde, o conceito-chave que se aplica ao caso clínico é
Analise o caso clínico a seguir.
Gestante com 37 semanas e 6 dias de gestação foi submetida a cesariana eletiva, com ruptura de membranas no ato. Realizou dez consultas de pré-natal, sem qualquer intercorrência. O recém-nascido, do sexo masculino, nasceu vigoroso; nota de Apgar de 9 no primeiro e no quinto minuto de vida. Logo após o nascimento, apresentou taquipneia acompanhada de desconforto respiratório, caracterizado por tiragens intercostais e gemidos progressivos. O recém-nascido foi transferido para a unidade neonatal onde foi submetido a CPAP nasal (6 cmH2O e FiO2 de 0,35) nas primeiras 24 horas de vida.
A hipótese diagnóstica mais provável para explicar o quadro clínico do recém-nascido é
Analise o caso clínico a seguir.
Recém-nascido termo precoce, no terceiro dia de vida, apresenta temperatura axilar de 38,2 ºC. À avaliação clínica, o estado geral é bom e o exame físico normal; peso atual de 2.520 g. Realizados os seguintes exames complementares: glicemia = 82 mg/dL; sódio sérico = 152 mEq/L; Hb = 18,0 g/dL, Ht = 54%, Hem = 5,4 milhões/mm3; leucócitos = 7.870/mm3; neutrófilos = 60% (bastonetes 10%, segmentado 50%), eosinófilos = 1%; basófilos = 0%, linfócitos = 35% e monócitos = 4%; plaquetas = 266.000/mm3. Está em aleitamento materno exclusivo. Filho de mãe primigesta, nasceu de parto cesariana por hipertensão materna, vigoroso e com peso de nascimento de 2.820 g.
A hipótese diagnóstica mais provável para justificar a temperatura axilar desse recém-nascido é
Analise o caso clínico a seguir.
Recém-nascido a termo, 39 semanas de idade gestacional, nasceu via parto vaginal, vigoroso, recebendo cuidados junto à sua mãe: ligadura oportuna de cordão, contato pele a pele e amamentação na primeira hora de vida. O peso de nascimento foi de 4.800 gramas; classificado como grande para a idade gestacional. Com 6 horas de vida, no alojamento conjunto, o recém-nascido apresentou cianose, tremores e convulsão. Realizada glicemia capilar de 17 mg/dL e feito bolus de glicose 10% (2 mL/kg). A taxa de infusão de glicose (TIG) foi elevada até 12 mg/kg/mim para manter a glicemia estável. Após o terceiro dia de vida, as tentativas de diminuir a TIG foram infrutíferas devido a hipoglicemia grave.
Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa incorreta.
Analise o caso clínico a seguir.
Joana, terceira filha de mãe hipertensa crônica, nasceu de parto cesariana, com idade gestacional de 36 semanas, pesando 1.800 gramas, e foi internada na unidade neonatal por insuficiência respiratória. A equipe de saúde, no seu planejamento assistencial, decide esclarecer aos pais de Joana a respeito do Método Canguru, segundo a Norma de Atenção Humanizada do Recém-Nascido de Baixo Peso.
É conduta da equipe no seu plano assistencial
Analise o caso clínico a seguir.
Gestante de 19 anos de idade é admitida em trabalho de parto. Não fez pré-natal e relata ser usuária frequente de crack, sendo o último consumo no dia anterior. Evoluiu para parto vaginal. O recém-nascido, do sexo masculino, nasceu vigoroso, recebendo cuidados de rotina. A idade gestacional estimada pelo método de Capurro somático foi de 39 semanas; peso de nascimento de 2.500 gramas. A mãe desse recém-nascido expressa grande desejo de amamentar seu filho.
Com relação à orientação à mãe quanto ao aleitamento materno desse recém-nascido, assinale a alternativa incorreta.
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 24 a 26.
Após a extração completa de um recém-nascido de 32 semanas de idade gestacional do corpo de sua mãe, avalia-se que ele está ativo e respirando. O neonato é assistido pela equipe de plantão, que realiza os procedimentos necessários para sua adequada adaptação à vida extrauterina. O recém-nascido recebe nota de Apgar de 8 no primeiro e no quinto minutos de vida; seu peso de nascimento é de 1.380 gramas. Aplica-se o CPAP por meio de máscara conectada ao circuito do ventilador mecânico manual em T, pois o recém-nascido apresenta desconforto respiratório.
De acordo com as diretrizes do Programa Brasileiro de Reanimação Neonatal (2016), os parâmetros de pressão e de fluxo, de escolha, para aplicação do CPAP nesse recém-nascido são respectivamente de
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 24 a 26.
Após a extração completa de um recém-nascido de 32 semanas de idade gestacional do corpo de sua mãe, avalia-se que ele está ativo e respirando. O neonato é assistido pela equipe de plantão, que realiza os procedimentos necessários para sua adequada adaptação à vida extrauterina. O recém-nascido recebe nota de Apgar de 8 no primeiro e no quinto minutos de vida; seu peso de nascimento é de 1.380 gramas. Aplica-se o CPAP por meio de máscara conectada ao circuito do ventilador mecânico manual em T, pois o recém-nascido apresenta desconforto respiratório.
De acordo com as diretrizes do Programa Brasileiro de Reanimação Neonatal (2016), nessa situação clínica, indica-se a ligadura do cordão umbilical de
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 24 a 26.
Após a extração completa de um recém-nascido de 32 semanas de idade gestacional do corpo de sua mãe, avalia-se que ele está ativo e respirando. O neonato é assistido pela equipe de plantão, que realiza os procedimentos necessários para sua adequada adaptação à vida extrauterina. O recém-nascido recebe nota de Apgar de 8 no primeiro e no quinto minutos de vida; seu peso de nascimento é de 1.380 gramas. Aplica-se o CPAP por meio de máscara conectada ao circuito do ventilador mecânico manual em T, pois o recém-nascido apresenta desconforto respiratório.
De acordo com as diretrizes do Programa Brasileiro de Reanimação Neonatal (2016), para manter a normotermia (temperatura axilar entre 36,5 e 37,5 ºC) desse recém-nascido, desde o nascimento até a admissão na unidade neonatal, recomenda-se
Considere que um recém-nascido do sexo masculino apresenta, logo após o nascimento, boa vitalidade, capacidade de sucção e controle térmico.
A transferência desse recém-nascido para o alojamento conjunto, de acordo com o Ministério da Saúde (2016), somente ocorrerá se o seu peso de nascimento e sua idade gestacional forem, respectivamente, no mínimo de
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 21 e 22.
Gestante de 26 anos de idade, fez pré-natal de baixo risco em Unidade Básica de Saúde próximo à sua casa. Com 39 semanas e 4 dias de gestação, é admitida em trabalho de parto na maternidade de referência. Antes do nascimento do bebê, o pediatra avalia, por meio do cartão de pré-natal e anamnese, a assistência pré-natal, que sabidamente tem efeito protetor para a saúde materna e a neonatal.
De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde (2012) são exames complementares de rotina realizados pela gestante no terceiro trimestre de gestação que o pediatra deve avaliar, exceto:
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 21 e 22.
Gestante de 26 anos de idade, fez pré-natal de baixo risco em Unidade Básica de Saúde próximo à sua casa. Com 39 semanas e 4 dias de gestação, é admitida em trabalho de parto na maternidade de referência. Antes do nascimento do bebê, o pediatra avalia, por meio do cartão de pré-natal e anamnese, a assistência pré-natal, que sabidamente tem efeito protetor para a saúde materna e a neonatal.
Em relação às consultas de acompanhamento da gestante durante o pré-natal registradas no cartão de pré-natal, de acordo as diretrizes do Ministério da Saúde (2012), assinale a alternativa incorreta.
Em relação às drogas usadas para sedação e analgesia, é correto afirmar que
Analise as seguintes afirmativas sobre a abordagem do paciente em coma e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Lesões diencefálicas podem levar a padrão respiratório de Cheyne-Stokes.
( ) Lesões na parte inferior da ponte podem levar a respiração apnêustica.
( ) A descerebração consiste em um movimento de flexão dos braços.
( ) Pupilas puntiformes podem ser consequência de uma lesão extensa de ponte.
Assinale a sequência correta.
Em relação ao manejo da síndrome da angústia respiratória do adulto (SARA), é correto afirmar que
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