Questões de Concurso Para ufma

No laboratório de Microbiologia, assim como em todas as áreas relacionadas às análises clínicas, o resultado correto depende da qualidade da amostra. A fase pré-analítica contempla os processos prévios ao processamento da amostra e incluem desde as orientações para a coleta até o transporte e a entrega da amostra na área técnica para processamento. Nesse sentido, quando há a necessidade da coleta de sangue para hemocultura, deve-se levar em consideração o tempo máximo de envio desta ao laboratório respeitando os critérios para garantir a viabilidade do possível microrganismo. Assinale a alternativa correta sobre o tempo crítico e condições de transporte para entrega da amostra de sangue para hemocultura ao laboratório: 

Os cilindros são os únicos elementos encontrados no sedimento urinário, que são exclusivos dos rins. O principal componente do cilindro é a proteína de Tamm Horsfall, que, em condições normais, é excretada relativamente em ritmo constante.
Considerando o texto apresentado, avalie as asserções que se seguem:
Em várias condições fisiológicas e patológicas, as fibrilas da proteína de Tamm Horsfall tendem a se agregar e se entrelaçar dentro dos lumens tubulares, formando uma estrutura cilíndrica.
PORQUE
É importante informar aos pacientes que exercícios físicos intensos, realizados nas horas precedentes da coleta da amostra, podem causar mudança urinária, incluindo hematúria e cilindruria intensa
Acerca dessas asserções, assinale a opção correta:

Um homem foi ao consultório médico, no período da tarde, e coletou uma amostra de urina. Essa amostra foi quimicamente processada (com a tira reativa de urina, no próprio consultório) e apresentou proteinúria (++). Diante desse resultado, o médico solicitou que o paciente fizesse uma nova coleta, porém essa coleta deveria ser da primeira urina da manhã e jato médio. Ao ser processada, verificou-se que essa segunda amostra foi negativa para proteinúria. Esse fenômeno provavelmente está relacionado à:

O exame de urina de rotina (urina do tipo 1 ou sumário de urina) é constituído por três fases distintas: análises física, química e dos elementos figurados (sedimentoscopia). Sobre os elementos avaliados na análise química de urina, assinale a alternativa correta:

A hematúria é uma das manifestações clínicas da nefropatia falciforme. Embora a análise química da urina, com tira reagente, detecte hemoglobina, ela não confirma hematúria. Considerando essa afirmativa, marque a alternativa correta no que tange ao exame capaz de confirmar hematúria: 

A presença de elevadas concentrações de IgM na corrente sanguínea indica:

Nas respostas imunológicas aos agentes infecciosos que têm acesso às superfícies epiteliais, observa-se produção de antígenos. Esses antígenos são capturados por células que os “apresentam” para os linfonodos regionais, sob a influência do fator de necrose tumoral (TNF) e da interleucina-1 (IL1). Qual dos seguintes tipos de células têm maior probabilidade de realizar essa função de apresentação de antígeno?

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível, para a qual o Sistema Único de Saúde (SUS) disponibiliza testes rápidos imunocromatográficos para sua detecção. Esses ensaios imunocromatográficos detectam, qualitativamente, anticorpos totais (IgG, IgM e IgA) anti - Treponema pallidum em amostras biológicas (p. ex.: soro e plasma). No kit, abaixo representado (Figura 1), antígenos recombinantes de Treponema pallidum encontram-se imobilizados na região da linha teste. Quando uma amostra biológica é adicionada, esta reage com partículas coradas conjugadas a antígenos de Treponema pallidum. Esse complexo migra ao longo da tira teste e interage com os antígenos imobilizados.


Figura 1: Ilustração do dispositivo de teste rápido para sífilis, o qual possui dois orifícios, um denominado poço de amostra (A), utilizado para adição de amostra, e outro denominado poço de diluente (B), utilizado para adição do diluente. Contém, ainda, uma área denominada janela de leitura de resultados. Na parte lateral da janela, encontram-se as letras C e T, que delimitam a área de controle e a área de teste.
Fonte: Adaptado da Bula do Teste Rápido para Sífilis, BIOCLIN.
Sobre o teste rápido (imunocromatográfico) para sífilis, assinale a alternativa correta, no que concerne à interpretação adequada dos resultados dos testes, conforme ilustrado na Figura 2.


Figura 2: Ilustração do resultado do teste rápido para Sífilis.

Atualmente, a detecção da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é empregada em três situações: para triagem sorológica do sangue doado e garantia da segurança transfusional, dos hemoderivados e dos órgãos para transplante; para os estudos de vigilância epidemiológica; e para realizar o diagnóstico da infecção pelo HIV. Para o diagnóstico, podem ser utilizados imunoensaios (ELISA), testes rápidos ou testes moleculares. Sobre a utilização dos testes para o diagnóstico de HIV, assinale a alternativa correta:

A malária é uma doença parasitária causada por espécies do gênero Plasmodium spp. Está inserida no contexto dos agravos em saúde pública persistentes, em especial na região Amazônica, no entanto a maior letalidade está relacionada às áreas extra-amazônicas, fato justificado, provavelmente, pelo manejo clínico e diagnóstico inadequados. Para o diagnóstico correto, adequado e oportuno, devem ser somados os critérios clínicos e epidemiológicos, as análises laboratoriais com metodologias específicas, sendo necessário para isso uma amostra de sangue. Assinale a alternativa correta sobre as técnicas utilizadas para o diagnóstico confirmatório da malária:   

As parasitoses intestinais são um problema de saúde pública de alta prevalência no Brasil e estão relacionadas às condições de saneamento básico que ainda não são garantidas de forma universal para a população. Por esse motivo, fazem parte da rotina de solicitação laboratorial para identificação de parasitas de diversas espécies. O exame parasitológico de fezes está entre as técnicas consideradas de baixo custo e efetiva para a pesquisa de diferentes formas parasitárias eliminadas nas fezes. Leia com atenção as frases abaixo e assinale a alternativa correta sobre os métodos de exame parasitológico de fezes: 

Em uma escola primária (Fundamental I), várias crianças desenvolveram coceira perianal, a qual se intensifica durante a noite. O teste laboratorial realizado nessas crianças foi o método de Graham, o qual identificou ovos de aproximadamente 50 µm, achatados e embrionados. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta quanto à infecção parasitária presente nessas crianças: 

As leishmanioses são um conjunto de doenças causadas por protozoários do gênero Leishmania e da família Trypanosomatidae. Considerando as leishmanioses, avalie as asserções que se seguem:
As leishmanioses tegumentares causam lesões na pele, mais comumente ulcerações e, em casos mais graves (leishmaniose mucosa), atacam as mucosas do nariz e da boca. Já a leishmaniose visceral, como o próprio nome indica, afeta as vísceras (ou órgãos internos), sobretudo fígado, baço, gânglios linfáticos e medula óssea, podendo levar à morte.
PORQUE
As medidas mais utilizadas para a prevenção da doença se baseiam no controle de vetores e dos reservatórios, proteção individual, diagnóstico precoce e tratamento dos doentes, manejo ambiental e educação em saúde. Mas também temos a vacinação para a leishmaniose.
Acerca dessas asserções, assinale a opção correta: 

Reconhecida com o Prêmio Nobel de Química em 1994, a técnica de Reação em Cadeia de Polimerase (PCR) proporcionou avanços na pesquisa científica, trouxe benefícios que impulsionaram o sequenciamento genético para testes de paternidade e investigações forenses, expressão gênica em sistemas recombinantes, além do diagnóstico de doenças e testes de novos medicamentos. A técnica é um processo simples no qual é realizada a multiplicação (amplificação) de um trecho específico de material genético (DNA). Nesse contexto, assinale a alternativa correta no que diz respeito à técnica de PCR e a suas variações:

Um paciente de 47 anos, com diabetes mellitus tipo II, está com creatinina sérica de 2,5 mg/dL (V.R.: 0,7 a 1,3 mg/dL), ureia sérica de 59 mg/dL (V.R.: 10 a 45 mg/dL) e glicemia sanguínea de jejum de 375 mg/dL (V.R.: 70 a 99 mg/dL). Considerando a bioquímica da doença e os resultados dos exames laboratoriais apresentados, assinale a alternativa correta no que diz respeito à alteração de parâmetros laboratoriais, pela falta de controle glicêmico: 

O Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico é um documento elaborado em conjunto por diversas sociedades médicas e de laboratório clínico, que apresenta uma revisão da necessidade do jejum para determinação do perfil lipídico (colesterol Total, LDLc, HDLc, não‐HDLc e triglicérides). Desse modo, assinale a alternativa correta quanto à flexibilização de jejum. 

Uma mulher de 57 anos com angina instável apresenta-se na unidade hospitalar com episódio de dor torácica, que irradia para o braço esquerdo, náusea e vômito. Ao exame físico, ela apresenta-se com sudorese intensa, ritmo cardíaco irregular e pulso de 104/minuto. Considerando essa história clínica e a sintomatologia atual, assinale a alternativa correta sobre o exame laboratorial apropriado para auxílio diagnóstico desse caso.

Uma amostra controle para a determinação de colesterol total tem um intervalo de valores aceitável de 225 ± 5,5 mg/dL. Na rotina de um laboratório de análises clínicas, a determinação da concentração de colesterol total controle foi realizada 05 (cinco) vezes. Os resultados foram: 217 g/dL; 219 g/dL; 219 g/dL; 218 g/dL e 217 mg/dL. Esses resultados são:

A hemólise representa uma importante fonte de erro associada à fase laboratorial pré-analítica. Nesse processo, não apenas a hemoglobina é liberada, mas também outros componentes do citoplasma eritrocitário. Nesse contexto, assinale a alternativa correta no que diz respeito à interferência da hemólise nos exames laboratoriais.

O laboratório clínico tem de assegurar a confiabilidade dos serviços laboratoriais prestados, por meio de controles interno e externo da qualidade. Os programas de Controle Interno da Qualidade (CIQ) e Controle Externo da Qualidade (CEQ) devem ser devidamente documentados.
Considerando o texto apresentado, avalie as asserções que se seguem.
A transcrição do laudo emitido pelo laboratório de apoio (terceirizado), deve garantir sua fidedignidade, e ser realizado sem alterações que possam comprometer a interpretação clínica.
PORQUE
O responsável pela liberação do laudo pode adicionar comentários de interpretação ao texto do laboratório de apoio (terceirizado).
Acerca dessas asserções, assinale a opção correta