Questões de Concurso Para ses - sp

A respeito da profilaxia pré‑exposição (PrEP) à infecção pelo HIV para adolescentes, é correto afirmar que 

Quanto ao linfoma de células do manto (LCM), é correto afirmar que

Uma mulher de 29 anos de idade, com diagnóstico de embolia pulmonar, recebeu alta há três semanas, após uma cesariana sem intercorrências. Não tinha história de tabagismo, de uso de medicamentos ou de qualquer doença sanguínea familiar. Apresentava: tempo de tromboplastina parcial ativada prolongada (TTPa) = 52 seg (normal = 16‑36); tempo de protrombina (TP) = 16 seg; razão normalizada internacional (INR) = 1,20; e D‑dímero = 2, 3. Antígeno de von Willebrand, atividade de von Willebrand, fibrinogênio e curvas de agregação plaquetária mostravam‑se sem alterações. Estudos de mistura evidenciaram correção dos parâmetros.
Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que tais achados são consistentes com

Assinale a alternativa que apresenta as afecções relacionadas ao papiloma vírus humano (HPV) que podem ser tratadas clinicamente antes de uma eventual cirurgia.
I Condiloma acuminado
II Papulose bowenoide
III Doença de Bowen
IV Tumor de Buschke‑Lowenstein
V Carcinoma espinocelular do canal anal

A colocação de sedenho nas fístulas perianais na doença de Crohn tem por objetivo

Em relação à circulação colorretal, assinale a alternativa correta. 

        Um paciente de 85 anos de idade, diabético controlado, chegou ao pronto‑socorro febril, confuso associado a distensão abdominal e diarreia. Familiares informaram internação recente por infecção urinária tratada com ciprofloxacina. Ao exame, constatou‑se abdome distendido, timpânico, sem sinais de irritação peritoneal. Toque retal não indicou alterações. Contagem de leucócitos: 16.000; e creatinina de 1,6. Raios X de abdome com distensão difusa do cólon sem ponto obstrutivo. O paciente respondeu às medidas iniciais de hidratação.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a hipótese diagnóstica, o exame complementar e a terapêutica.

Quais dos itens abaixo respeitam os princípios técnicos para o tratamento da doença hemorroidária
I Ligadura vascular com fio inabsorvível.
II Deixar pontes mucocutâneas entre as feridas da hemorroidectomia.
III Nas hemorroidopexias com grampeador, deve‑se realizar o grampeamento ao nível da linha pectínea.
IV A ligadura elástica é um procedimento ambulatorial sem anestesia.
V A hemorroidectomia com laser proporciona menos dor no pós‑operatório, quando comparado com as outras técnicas. 

Considere‑se esta imagem de uma lesão cerebral.

Com base nessa imagem, assinale a alternativa correta. 

São corretas as afirmações sobre as grandes hérnias incisionais
I Pneumoperitônio progressivo e enfaixamento abdominal são medidas pré‑operatórias que podem ser utilizadas.
II A vantagem da colocação da tela intraperitoneal é tornar desnecessária a dissecção extensa do subcutâneo e do tecido musculoaponeurótico.
III Manobra relaxadora dos músculos retos (técnica de Gibbons) e secção da aponeurose do músculo oblíquo externo junto à borda lateral do músculo reto (técnica de Ramirez modificada) são manobras para aumentar a cavidade abdominal.
IV Existem três opções com relação à localização da prótese: pré‑musculoaponeurótica (onlay); retromusculoaponeurótica (underlay ou sublay) ou retromuscular; e intraperitoneal (inlay).
V A drenagem permanece enquanto for elevada (100 a 150 ml/dia), sendo retirado o dreno quando se reduz a 20 ou 30 ml/dia.

Considerando os exames de imagem para o diagnóstico de câncer de próstata (CaP), assinale a alternativa incorreta. 

Considerando o antígeno prostático específico (PSA) e câncer de próstata (CaP), assinale a alternativa correta.  

A respeito da indicação do enema opaco, é correto afirmar que

Em relação ao manejo das hérnias inguinocrurais em adultos, julgue os itens a seguir.
I As hérnias operadas pela técnica transperitoneal (TAPP) e técnica totalmente extraperitoneal (TEP) devem ser fixadas, de preferência com fixação atraumática (colas ou selantes).
II As recidivas herniárias são melhor tratadas quando são realizadas por via diferente da utilizada na cirurgia prévia.
III É recomendada a remoção sistemática de telas monofilamentares e de poros grandes, quando ocorrem infecções profundas do sítio cirúrgico.
IV Os três principais nervos da região são o ílioinguinal, o ílio-hipogástrico e o ramo genital do nervo genitofemoral.
V Os reparos videoendoscópios de hérnias femorais resultam em maior recorrência e maior dor pós‑operatória, se for comparado à inguinotomia.

Assinale a alternativa correta.

Acerca das técnicas abertas com tela para correção das hérnias inguinais, assinale a alternativa incorreta.  

Apresentam‑se como um defeito da parede abdominal, ocorrendo através da aponeurose, entre a linha semilunar (que marca a transição do músculo para a aponeurose no músculo transverso abdominal) e a borda lateral do músculo reto, logo abaixo da linha arqueada de Douglas e, geralmente, acima dos vasos epigástricos superiores. Esse defeito pode se estender desde a nona cartilagem costal até a sínfise púbica. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o tipo de hérnia rara da parede abdominal a que se refere o texto. 

Os pacientes portadores de megaesôfago avançado podem ser tratados com cardiomiotomia laparoscópica à Heller com fundoplicatura (CLHF), com segurança. Tal modalidade cirúrgica (CLHF) apresenta elevadas taxas de resolução de sintomas e baixos índices de complicações. Associado a isso, os resultados tardios da CLHF são melhores que os das cirurgias maiores. Apesar disso, as cirurgias maiores, como a esofagectomia ou a mucosectomia, não deixam de ter significativa participação no tratamento dessa patologia, mas com significativas taxas de morbimortalidade. No contexto atual, não é possível determinar qual o melhor perfil de pacientes portadores de megaesôfago avançado indicados para cirurgias maiores, no entanto, estima‑se que seja a menor parcela destes. Considerando essas informações, assinale a alternativa que apresenta o trecho do texto que não coincide com a literatura sobre o tratamento do megaesôfago chagásico.

Em relação ao tratamento da trombose venosa profunda (TVP), assinale a alternativa correta.  

Assinale a alternativa que apresenta a técnica adequada para apendicectomia que possui o menor índice de complicações, supondo‑se que todas foram realizadas em pacientes com o mesmo grau de apendicite.

Considerando as condições intra‑operatórias que apresentam indicação de drenagem, julgue os itens a seguir.
I peritonite purulenta e(ou) estercoral
II abscesso localizado
III lesão de bexiga
IV anastomoses do trato digestivo com risco de deiscência
V grandes descolamentos intra-abdominais

Assinale a alternativa correta.