Questões de Concurso para SES - SP | Qconcursos.com

Q3124538

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124538 Medicina

A respeito da síndrome de Mirizzi (SM), assinale a alternativa correta.

A

Clinicamente, os pacientes apresentam quadro semelhante ao da colelitíase, podendo cursar com dor abdominal em hipocôndrio direito relacionada à alimentação gordurosa, à presença de náuseas, aos vômitos e à icterícia à custa de bilirrubina indireta.

B

No tipo III, a colecistectomia parcial é o procedimento padrão, já que a parte restante da vesícula biliar é deixada como reparo da erosão do ducto biliar.

C

A ultrassonografia é utilizada como exame de triagem inicial, enquanto a tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem ser utilizadas para confirmar o diagnóstico.

D

Na SM tipo I e II, não há formação fistulosa, enquanto, na SM dos tipos III a V, essa complicação é presente.

E

A abordagem laparoscópica não é segura na SM.

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Q3124402

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Neonatologia |

Q3124402 Medicina

A cólica do lactente é uma queixa frequente nos consultórios de pediatria e puericultura. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta quanto a essa condição clínica.

A

Nesses casos, está indicado o teste com fórmulas infantis extensamente hidrolisadas para avaliar melhora dos sintomas.

B

É o sinal clínico mais comum de alergia à proteína do leite de vaca.

C

Lactentes com esse diagnóstico, geralmente, apresentam ganho de peso inadequado.

D

A cólica do lactente tem caráter prolongado, geralmente, acompanhando as crianças até os 8 meses de vida.

E

Algumas cepas específicas de probióticos podem reduzir a duração diária do choro e acelerar a resolução da cólica do lactente.

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Q3124401

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Neonatologia |

Q3124401 Medicina

Uma menina de 1 ano e mês de idade, previamente saudável, foi levada ao pronto‑socorro pelos pais após um episódio convulsivo que durou cerca de 3 minutos. Ela estava com febre decorrente de quadro resfriado atual. Os pais negaram histórico de crises convulsivas anteriores. Ao exame físico, ela está alerta e com temperatura de 38,2 ^oC, sem sinais de irritação meníngea ou outros achados neurológicos anormais.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta adequada.

A

meningite viral; realizar punção liquórica

B

epilepsia infantil; solicitar eletroencefalograma

C

convulsão febril; fornecer orientações sobre cuidados e observação

D

tumor do sistema nervoso centra; solicitar tomografia de crânio

E

meningite viral; iniciar antibioticoterapia

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Q3124400

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Neonatologia |

Q3124400 Medicina

Menina, 11 anos de idade, levada pelos pais ao pronto‑socorro com queixa de fadiga, perda de peso, febre baixa e persistente durante as últimas semanas. A paciente sempre jogou vôlei na escola e relatou que atualmente tem tido episódios de dor no braço esquerdo quando joga. Ao exame físico, foi notada diferença de pressão arterial entre os braços, com pulso radial esquerdo mais fraco que o pulso radial direito. Não há presença lesões cutâneas. Os testes laboratoriais apontaram anemia normocrômica‑normocítica leve e elevação de VHS.

Com base nessa situação hipotética, o diagnóstico diante desse quadro clínico deve ser

A

cardite reumática aguda.

B

lúpus eritematoso sistêmico.

C

doença de Kawasaki.

D

arterite de Takayasu.

E

miorcardiopatia dilatada.

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Q3124399

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Neonatologia |

Q3124399 Medicina

Um menino de 7 anos de idade iniciou um quadro de manchas elevadas, cor vermelha‑arroxeada não pruriginosas em membros inferiores, e região glútea. Os pais relataram ainda alguns episódios de dor abdominal. Ao exame físico, preda púrpura palpável, observou‑se também edema discreto nos tornozelos e dor à palpação abdominal, sem sinais de defesa. Os exames laboratoriais mostraram hematúria microscópica e proteinúria leve, com função renal preservada.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta adequada.

A

púrpura trombocitopênica imune; imunoglobulina

B

glomerulonefrite; inibidores da enzima conversora de angiotensina

C

púrpura trombocitopênica trombótica; plasmaférese

D

doença de Kawasaki; imunoglobulina

E

vasculite por IgA; analgesia e monitoramento da função renal

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Q3124398

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Neonatologia |

Q3124398 Medicina

Recém‑nascido com 2 horas de vida, nascido de parto cesáreo, com idade gestacional de 37 semanas e 5 dias. Filho de mãe diabética, e pelo peso de nascimento, 4,2 kg, foi classificado como grande para a idade gestacional (GIG). Foi orientado, então, controle de glicemia pelo risco de hipoglicemia neonatal. Durante o primeiro exame de controle, o recém‑nascido apresentou‑se assintomático, ativo e reativo, com glicemia capilar de 28 mg/dL.

Com base nessa situação hipotética, a conduta inicial para tratar esse paciente deve ser

A

realizar novo controle de glicemia capilar em 3 horas, uma vez que o recém‑nascido foi considerado assintomático ao exame.

B

fornecer leite materno ou fórmula enteral, com reavaliação em dos níveis de glicemia 30 minutos após.

C

manter observação clínica e controles de glicemia capilar, como o valor de glicemia encontra‑se adequado para idade.

D

monitorizar o recém‑nascido em terapia de unidade intensiva e realizar infusão endovenosa de glicose a 10% com urgência.

E

administrar glicose via oral e repetir o controle em três horas.

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Q3124397

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Neonatologia |

Q3124397 Medicina

Uma pediatra faz acompanhamento de lactente, filho de casal de influenciadores digitais. Os pais relatam que estão fazendo vídeos sobre as novas mudanças e habilidades no desenvolvimento apresentadas pela criança a cada mês. O bebê fará seis meses e eles querem saber o que esperar de novidades no desenvolvimento psicomotor para essa idade.

Assinale a alternativa que apresenta a informação correta para repassar aos pais.

A

Eles podem esperar que a criança faça movimentos de pinça para pegar objetos.

B

O lactente conseguirá realizar brincadeira de busca por objetos escondidos.

C

O bebê pode apresentar reações a pessoas estranhas.

D

O bebê apoiará nas próprias mãos para ficar sentado sem apoio.

E

O lactente conseguirá mandar beijos e dar tchau.

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Q3124396

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Neonatologia |

Q3124396 Medicina

As imunodeficiências primárias são um grupo de doenças causadas por defeitos no funcionamento do sistema imunológico, ainda pouco diagnosticadas na prática clínica. A situação em que se deve suspeitar de uma imunodeficiência primária é

A

um episódio prévio de meningite.

B

a ausência de cicatriz vacinal BCG.

C

ter tido dois episódios de otite no último ano.

D

a diarreia crônica.

E

um episódio prévio ectima.

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Q3124395

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Neonatologia |

Q3124395 Medicina

Criança de 8 anos de idade foi levada pelos pais à emergência devido ao aparecimento de lesões cutâneas pruriginosas pelo corpo. Ao exame, a paciente apresentou sinais vitais adequados e as lesões foram caracterizadas como placas avermelhadas, com vergões na região de tronco e membros, sem presença de angioedema. A paciente teve um trauma leve no joelho, enquanto andava de bicicleta. Os pais relataram ter administrado de ibuprofeno para dor, uma hora antes do início do início das lesões.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta adequada.

A

anafilaxia, realizar monitorização do paciente e administrar adrenalina via intramuscular

B

exantema viral, prescrever anti‑histamínicos apenas em caso de prurido intenso

C

eritema multiforme, iniciar corticosteroides

D

urticária aguda, realizar prescrição de anti‑histamínicos de segunda geração

E

ptiríase rósea, orientar sobre benignidade do quadro e prescrever corticoide

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Q3124394

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Neonatologia |

Q3124394 Medicina

Uma criança de 2 anos de idade foi levada ao pronto‑socorro por seus pais, devido à perda de peso, astenia, irritabilidade e falta de apetite nas últimas semanas. Os pais relataram que também notaram massa palpável em região abdominal da criança. Durante o exame, foi verificado aumento discreto de pressão arterial para a idade e presença de massa palpável a esquerda que parecia ultrapassar linha média.

Com base nessa situação hipotética, a suspeita mais provável é de

A

hepatoblastoma.

B

neuroblastoma.

C

linfoma de Hodgkin.

D

tumor de Wilms.

E

hepatocarcinoma.

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Q3124393

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Neonatologia |

Q3124393 Medicina

A icterícia neonatal é um dos eventos mais frequentes da neonatologia, ocorrendo em cerca de 60% dos recém‑nascidos de termo e 80% dos recém‑nascidos pré‑termo nos primeiros sete dias de vida. A elevação nos níveis de bilirrubina indireta pode causar quadro grave de encefalopatia bilirrubínica.

Com relação ao manejo e ao diagnóstico de icterícia neonatal, assinale a alternativa correta.

A

É comum que a icterícia neonatal causada por incompatibilidade Rh se apresente em recém‑nascidos, filhos de uma primeira gestação materna; e devido à gravidade, geralmente sem necessidade fototerapia.

B

A dificuldade no aleitamento materno, pode levar ao aumento da circulação êntero‑hepática de bilirrubina, favorecendo o desenvolvimento de icterícia na primeira semana de vida.

C

Casos de icterícia nas primeiras 24 horas de vida em recém‑nascidos a termo podem ser seguidos com conduta expectante, sem necessidade de coleta de bilirrubinas prévio à alta, uma vez que nesse grupo o risco de gravidade é menor.

D

A icterícia fisiológica geralmente se manifesta nas primeiras 24 horas de vida e tem resolução espontânea sem necessidade de fototerapia.

E

A história prévia de irmão com icterícia neonatal tratado com fototerapia não deve ser considerada como fator de risco.

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Q3124392

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Neonatologia |

Q3124392 Medicina

A síndrome de lise tumoral é uma emergência oncológica comum, durante diagnóstico e início de tratamento de doenças oncológicas, principalmente leucemias agudas. Entretanto, algumas medidas preventivas são importantes para evitar a instalação dessa condição, tais como

A

ao diagnóstico de leucemia aguda, iniciar prontamente hiper‑hidratação 2 L/m² de soro, com sódio e potássio.

B

em paciente com hiperleucocitose e hiperuricemia, deve‑se considerar iniciar o uso de rasburicase.

C

realizar, na presença de hipocalcemia, correção de rapidamente, evitando precipitação de cristais de fosfato de cálcio.

D

evitar hiper‑hidratação devido aumento de sobrecarga renal e possibilidade de diálise nesses pacientes.

E

o uso de alopurinol que pode ajudar a reduzir o excesso de ácido úrico em casos de hiperuricemia.

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Q3124391

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Neonatologia |

Q3124391 Medicina

Um paciente de 3 anos de idade foi levado até o pronto‑socorro com devido história de palidez e prostração nos últimos dois dias. Os pais relataram que cerca de sete dias antes do início do quadro, a criança apresentou um episódio de febre e sintomas respiratórios associados. No momento em que chegou ao pronto‑socorro, o paciente apresentava‑se eupneico, hipocorado, ictérico, hipoativo, taquicardíaco, sem visceromegalias palpáveis. Foi realizada a coleta de exames na urgência com hemoglobina 6,2 g/dL; hematócrito 15,6%; leucócitos 36.000/mm³; plaquetas 145.000/mm³; reticulócitos 11%; DHL 670 UI/L; coombs direto positivo; bilirrubina total 7,5 mg/dL, bilirrubina indireta 7 mg/dL; bilirrubina direta 0,5 mg/dL; creatinina 0,4 mg/dL e creatinina 15 mg/dL.

Com base nessa situação hipotética, no resultado dos exames e no quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A

Possível diagnóstico de anemia hemolítica autoimune. Nesse caso, é esperado também uma dosagem alta de haptoglobina.

B

Paciente com quadro de anemia hemolítica autoimune. Como a maioria dos casos é idiopática na infância e não há a necessidade de investigar outras causas.

C

Quadro compatível com crise aplástica no paciente com anemia falciforme, deve‑se solicitar transfusão de hemácias com urgência.

D

Iniciar tratamento com corticosteroides, devido ao diagnóstico de anemia hemolítica autoimune e solicitar exames para investigação de causas secundárias.

E

Provável deficiência de glicose‑6‑fostado desidrogenase. Questionar os pais quanto ao teste de triagem neonatal e realizar transfusão.

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Q3124390

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Neonatologia |

Q3124390 Medicina

Os pais de um recém‑nascido o levaram para uma consulta de rotina em um posto de saúde. Eles ficaram preocupados com um resultado alterado no teste de triagem neonatal. Ao avaliar o exame, o médico notou uma alteração na triagem para hemoglobinopatias. O teste descreve um padrão de hemoglobina FSA.

Com base nessa situação hipotética, a orientação adequada para essa situação é

A

tranquilizar os pais, já que se trata de um diagnóstico de traço falciforme. Nesse caso, a criança não precisa de condutas especiais e pode continuar seguimento com pediatra.

B

conversar com os pais e explicar que deve ser apenas um erro laboratorial, uma vez que eles têm outros dois filhos com exame normal.

C

confirmar o diagnóstico de doença falciforme e encaminhar o paciente para o centro de referência para que o paciente inicie, com urgência, o uso de hidroxiureia.

D

passar orientações genéticas e tranquilizar a família devido ao fato de se tratar apenas de um diagnóstico de traço falciforme.

E

trazer explicações para os pais a respeito do diagnóstico de doença falciforme, iniciar profilaxia antibiótica com penicilina e encaminhar o paciente para o centro de referência para seguir o tratamento.

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Q3124389

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Neonatologia |

Q3124389 Medicina

Uma paciente, 6 anos de idade, foi vítima de acidente automobilístico, há cerca de 4 horas. Ela deu entrada na sala de emergência pediátrica com exame físico em estado geral grave, cianose de extremidades, frequência respiratória irregular, frequência cardíaca 50 bpm, PA 150 x 100 mmHg, pulsos cheios, escala de coma de Glasgow 6.

Com base nessa situação hipotética, a conduta a ser adotada nesse momento é

A

intubação orotraqueal, manter paciente em posição de Trendelemburg, hiperventilação breve e administração de manitol.

B

intubação orotraqueal, elevação da cabeceira em 30°, hiperventilação breve e administração de dexametasona.

C

intubação orotraqueal, elevação da cabeceira em 30° e administração de dexametasona.

D

intubação orotraqueal, elevação da cabeceira em 30°, hiperventilação breve e administração de manitol.

E

intubação orotraqueal, punção lombar de imediato para descompressão liquórica, manter paciente em posição de Trendelemburg e administração de salina hipertônica 3%.

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Q3124388

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Neonatologia |

Q3124388 Medicina

Uma adolescente, 16 anos de idade, compareceu à consulta desacompanhada e contou que está um relacionamento abusivo. Ela relatou que não se lembra de ter tido relação desprotegida com o namorado quando estava bêbada. Ela relatou, ainda, que no dia seguinte a esse episódio, fez uso de anticoncepção de emergência. Naquele momento, ela disse que estava com vários sentimentos confusos e medos, por exemplo, ter sido vítima de abuso sexual; estar grávida; efeito colateral da anticoncepção de emergência; ter contraído Infecções Sexualmente Transmissíveis; e ter depressão, assim como o pai.

A respeito desses medos da adolescente, assinale a alternativa em que não há necessidade de quebra de sigilo médico.

A

abuso sexual

B

uso de anticoncepção de emergência

C

HIV

D

gravidez

E

transtorno depressivo

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Q3124387

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Neonatologia |

Q3124387 Medicina

Qual a classe de antimicrobiano a seguir está relacionada a colite pseudomembranosa em crianças?

A

Quinolonas

B

Lincosamidas

C

Glicopeptídeos

D

Aminoglicosídeo

E

Penicilinas

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Q3124386

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Neonatologia |

Q3124386 Medicina

Em relação aos cuidados destinados aos pacientes paliativos pediátricos, assinale a alternativa correta.

A

No manejo de dor em crianças, segue a mesma lógica dos degraus da escada analgésica utilizada nos adultos: inicia‑se no primeiro degrau com analgésicos simples (dipirona e paracetamol), anti‑inflamatórios e medicações adjuvantes; depois avançar para o segundo degrau com opioides fracos (tramadol e codeína) e seguir para o terceiro degrau com uso de opioides fortes, como a morfina e a metadona se necessário.

B

Ao transicionar morfina em uso endovenoso para uso oral em um paciente pediátrico, mantém‑se a mesma dose da medicação.

C

Quando a criança apresenta náuseas ou vômitos induzidos pelo uso de opioides, ela não atingirá tolerância desse sintoma enquanto estiver em uso desses remédios, mesmo que a dose seja corrigida.

D

Dentre as principais indicações adequadas de sedação paliativa no contexto de pacientes paliativos, destaca‑se: a solicitação da família ou da equipe titular do paciente; e a busca por abreviar a vida em pacientes terminais sem sintomas refratários.

E

A extubação paliativa tem três desfechos principais possíveis na prática, que devem ser esclarecidos à família utilizando‑se a comunicação empática: a criança pode morrer em poucos minutos após a retirada do tubo; o óbito pode ocorrer em horas ou dias após o procedimento; a criança pode não falecer e haver evolução com estabilidade cardiopulmonar, demandando revisão do plano de cuidados do paciente, com a possibilidade, inclusive, de alta hospitalar.

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Q3124385

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Neonatologia |

Q3124385 Medicina

Lactente, 10 meses de vida, apresenta quadros de diarreia e também vômitos há 4 dias. FC 130 bpm; FR 40; afebril; sat 97% aa; PA 80 x 60 mmHg. O lactente apresenta estado regular de forma geral, chora sem lágrimas; mucosa seca; sinal da prega desce lentamente e bebe água avidamente. Peso 10 kg.

O manejo adequado da diarreia para esse paciente deve ser

A

expansão endovenosa com soro fisiológico 0,9% 30 ml/kg em 1 hora.

B

hidratação via oral 75 ml/kg para ser administrada em 4 horas.

C

hidratação via oral 50 ml/kg para ser administrada em 2 horas.

D

expansão endovenosa com soro fisiológico 0,9% 30 ml/kg em 30 minutos.

E

expansão endovenosa com soro fisiológico 0,9% 70 ml/kg em 5 horas.

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Q3124384

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Neonatologia |

Q3124384 Medicina

Um paciente, 5 anos de idade, previamente hígido, ingeriu pesticida (forato) há duas horas. Foi levado para a emergência com salivação excessiva, rebaixamento do nível de consciência, sat 89% aa, FC 47 bpm. Após realizar ventilação com pressão positiva por 30 segundos com técnica adequada, a saturação aumentou para 95%, porém manteve frequência cardíaca de 45 bpm sem melhora do quadro neurológico.

Com base nessa situação hipotética, a conduta nesse momento deve ser

A

iniciar RCP de alta qualidade e administrar atropina.

B

intubação orotraqueal com sequência rápida com cetamina.

C

iniciar RCP de alta qualidade com intubação orotraqueal.

D

iniciar RCP de alta qualidade e administrar adrenalina.

E

intubação orotraqueal com sequência rápida com propofol.

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