Questões de Concurso para SES - SP | Qconcursos.com

Q3124117

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124117 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os fatores que favorecem a perpetuação das fístulas do trato digestivo.

A

anemia, fístulas com alto débito, obstrução a jusante e fístulas crônicas

B

desnutrição, doença inflamatória intestinal, obstrução à montante e trajeto curto da fístula

C

fístulas agudas, com baixo débito, obstrução a jusante e com múltiplas abordagens

D

infecção no local da fístula, doença inflamatória intestinal, fístulas agudas e com baixo débito

E

desnutrição, fístulas labiadas, localizadas no trato digestivo baixo e obstrução à montante

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Q3124116

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124116 Medicina

Um paciente de 70 anos de idade, em acompanhamento por hiperplasia prostática benigna, em uso de doxazosina, chegou ao pronto‑socorro com bexigoma.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a sequência de atendimento adequada.

A

realizar punção suprapúbica de alívio

B

passagem de sonda vesical de alívio, caso não seja efetiva a passagem de sonda vesical de demora; e, caso não se obtenha sucesso, realizar a punção suprapúbica de alívio

C

aumentar a dose de doxazosina e encaminhar ao urologista

D

passagem de sonda vesical de demora e, caso não se obtenha sucesso, realizar cistostomia por punção, para permitir um rápido esvaziamento da bexiga prevenindo ex vacum

E

passagem de sonda vesical de alívio e, caso não seja efetivo, realizar cistostomia cirúrgica

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Q3124115

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124115 Medicina

Em relação aos pólipos colônicos, assinale a alternativa incorreta.

A

Pólipos adenomatosos e pólipos serrilhados representam os dois principais subtipos neoplásicos que servem como precursores diretos para a maioria dos câncer colorretal.

B

Pólipos serrilhados são uma designação abrangente que inclui pólipos hiperplásicos, lesões serrilhadas sésseis e adenomas serrilhados tradicionais.

C

A principal distinção entre pólipos malignos e suas lesões precursoras benignas é sua localização no cólon.

D

Os pólipos adenomatosos podem ser divididos em tipos tubulares, tubulovilosos ou vilosos.

E

As lesões polipoides podem ser pediculadas, subpedunculadas ou sésseis.

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Q3124114

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124114 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a manifestação clínica da resposta motora denominada decorticação e descerebração, respectivamente, conforme a escala de coma de Glasgow.

A

localização da dor e flacidez dos membros

B

extensão anormal e flacidez dos membros

C

flexão normal e flexão anormal dos membros

D

flexão e extensão anormal dos membros

E

flacidez e extensão anormal dos membros

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Q3124113

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124113 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os medicamentos empregados para a intubação orotraqueal em um adulto politraumatizado.

A

succinilcolina 100 mg seguida do etomidato 3 g/kg

B

etomidato 0,3 mg/kg seguido da succinilcolina 1 a 2 mg/kg

C

etomidato 3 g/kg seguido da succinilcolina 100 mg

D

etomidato 70 g seguido da succinilcolina 100 mg

E

succinilcolina 1 mg a 2 mg/kg seguido do etomidato 0,5 mg/kg

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Q3124112

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124112 Medicina

A tomografia de abdome e pelve com contraste deve ser solicitada na suspeita clínica de algumas das enfermidades a seguir. Quais das enfermidades abaixo listadas, justifica‑se a solicitação de tomografia de abdome e pelve com contraste endovenoso
I apendicite aguda retrocecal II ureterolitíase III diverticulite aguda complicada IV pancreatite aguda V colecistite aguda

Assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens I, II, III e IV estão certos.

B

Somente os itens I, II, e V estão certos.

C

Somente os itens I, III e IV estão certos.

D

Somente os itens II, III e V estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q3124111

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124111 Medicina

Em relação ao abdome agudo (AA), é correto afirmar que

A

apendicite aguda é um exemplo de AA infeccioso.

B

raios X de abdome não têm utilidade no AA perfurativo e obstrutivo, sendo substituído pela tomografia.

C

tomografia é o primeiro exame complementar que deve ser solicitado nos casos de AA hemorrágico

D

AA obstrutivo pode evoluir para AA perfurativo.

E

raios X de abdome, ainda hoje, é um exame fundamental nos casos de exame AA vascular.

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Q3124110

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124110 Medicina

Nos ferimentos na face, é preferível a sutura por pontos simples e separados, utilizando pontos simples invertidos nos planos profundos, a fim de evitar a tensão da sutura final da pele. Para os planos profundos, dá‑se preferência aos fios absorvíveis, como o monocryl^® 4‑0, enquanto que, na pele, utilizam‑se fios inabsorvíveis, como o mononylon^® 3‑0. Os pontos de suturas devem ser realizados próximos às bordas da ferida, e não devem causar tensão tecidual, que pode resultar em isquemia e cicatrizes perpendiculares à ferida, por necrose tissular na área contida pelo fio.
Em relação aos ferimentos corto‑contusos na fase, é correto afirmar

A

A sutura deve ser feita com pontos contínuos.

B

Não deve ser realizado sutura nos planos profundos.

C

Os pontos de sutura devem ser realizado distantes 1 cm da borda da ferida para não causar tensão tecidual

D

Na pele, deve ser usado mononylon^® 5‑0 ou 6‑0.

E

As cicatrizes perpendiculares à ferida não têm relação com o tipo de ponto, e, sim, com a gravidade do ferimento.

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Q3124109

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124109 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a ordem de prevalência dos tumores na população brasileira, com exceção dos tumores de pele.

A

nos homens, próstata, pulmão e colorretal; e, nas mulheres, mama, colorretal e colo do útero

B

nos homens, próstata, colorretal e pulmão; e, nas mulheres, mama, colo do útero e colorretal

C

nos homens, próstata, colorretal e pulmão; e, nas mulheres, mama, colorretal e colo do útero

D

nos homens, colorretal, próstata e pulmão; e, nas mulheres, colorretal mama e colo do útero

E

nos homens, próstata, pulmão e gástrico; e, nas mulheres, mama, colo do útero e pulmão

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Q3124108

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124108 Medicina

Julgue os itens a seguir, acerca das doenças que são possíveis de ser diagnosticadas durante a realização do toque retal.
I Hiperplasia prostática II Fecaloma III Retocele IV Tumor localizado na transição retosigmoide V Doença hemorroidária interna grau I

A

Somente os itens I, II e IV estão certos.

B

Somente os itens I, III e V estão certos.

C

Somente os itens I, II, IV e V estão certos.

D

Somente os itens III e IV estão certos.

E

Somente os itens I, II e III estão certos

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Q3124107

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124107 Medicina

Em relação às causas de abdome agudo obstrutivo (AAO) em alça fechada, julgue os itens a seguir.
I Volvo de sigmoide
II Hérnia interna
III Ileobiliar
IV Tumor de cólon esquerdo estenosante com válvula ileocecal incompetente
V Hérnia inguinal encarcerada

A

Somente os itens I, II e V estão certos.

B

Somente os itens I, II, IV e V estão certos.

C

Somente os itens II, III e IV estão certos.

D

Somente os itens II, III e V estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q3124106

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124106 Medicina

Texto associado

Um homem de 19 anos de idade, hígido, chegou ao consultório com queixa de verruga na região anal. Ao exame, observou‑se lesão condilomatosa única de 0,5 cm na margem anal, sem lesões no canal anal.

Um homem de 19 anos de idade, hígido, chegou ao consultório com queixa de verruga na região anal. Ao exame, observou‑se lesão condilomatosa única de 0,5 cm na margem anal, sem lesões no canal anal.
Com base nessa situação hipotética e supondo‑se que o médico estará em um ambiente com recurso disponível, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

solicitar hemograma, coagulograma, eletrocardiograma e, após, avaliar os exames, agendar ressecção no centro cirúrgico com laser, com raquianestesia e encaminhamento da peça para anatomia patológica

B

tratamento tópico com ácido acético a 50%

C

solicitar hemograma, coagulograma, eletrocardiograma e, após, avaliar os exames agendar, ressecção no centro cirúrgico com crioterapia e anestesia local

D

solicitar sorologia para hepatite B, C, HIV e sífilis e acompanhar a evolução da lesão

E

anestesia local, ressecção a frio com tesoura, encaminhamento da peça para anatomia patológica e solicitação de sorologia para hepatite B, C, HIV e sífilis

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Q3124105

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124105 Medicina

Qual item correlaciona adequadamente o nome da classificação com a sua descrição
I Classificação de Forrest consiste no sistema de classificação para úlceras pépticas hemorrágicas.
II Classificação de Hinchey consiste no sistema de classificação para diverticulite crônica.
III Classificação de Parks consiste no sistema de classificação para esofagite.
IV Classificação de Los Angeles consiste no sistema de classificação para fístulas perianais.
V Classificação TNM consiste no sistema de classificação para tumores malignos.

Assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens I e V estão certos.

B

Somente os itens I, II e V estão certos.

C

Somente os itens III, IV e V estão certos.

D

Somente os itens I, III e IV estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q3124104

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124104 Medicina

Assinale a alternativa incorreta acerca das úlceras de pressão.

A

O tratamento é clínico, sem intervenção cirúrgica, desde que a ferida seja limpa meticulosamente, com água e sabão ou algum outro meio surfactante e que seja evitada pressão na área em questão.

B

Úlceras de pressão são úlceras decorrentes de isquemia tecidual local provocadas pela alteração do reflexo de dor.

C

Pacientes tetraplégicos, idosos com fraturas de colo de fêmur e pacientes criticamente doentes são os mais afetados.

D

As úlceras de pressão podem se desenvolver em 24 horas ou levar até 5 dias para sua manifestação.

E

Ao mesmo tempo em que as alterações cutâneas ocorrem, a úlcera no plano profundo pode ser muito mais extensa, uma vez que, quanto mais profundo for o tecido, mais intensos são os efeitos da pressão.

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Q3124103

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124103 Medicina

Texto associado

Um homem de 88 anos de idade compareceu ao pronto‑socorro, trazido pela esposa, que relatou que o cônjuge possui Alzheimer. Nos últimos meses, evoluiu com piora cognitiva progressiva e diminuição da aceitação oral. O paciente fazia acompanhamento ambulatorial com neurologista, que já havia afirmado a progressão da doença. O paciente é totalmente dependente para executar atividades básicas e, nos últimos meses, ele encontra‑se acamado. Ao exame físico: paciente severamente desidratado; emagrecido; perfusão periférica limítrofe; FC 112; PA 85 x 55 mmHg; glicemia 88; não contactuante; sonolento; e reage apenas a estímulo tátil.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser procedida intubação orotraqueal, solicitação de tomografia computadorizada de crânio, assim como exames laboratoriais e sondagem nasoenteral para dieta e hidratação.

B

Deve‑se conversar com a esposa, entender as diretivas do paciente, expor a ausência de benefício na realização de procedimentos invasivos e tomar uma decisão médica compartilhada com a família. Após a limitação de medidas invasivas, deve‑se realizar a passagem de sonda nasoenteral para dieta, como também realizar a solicitação de exames laboratoriais inicialmente e hidratar o paciente, sempre sem realizar qualquer procedimento que potencialmente possa causar dor ou sofrimento.

C

Deve‑se conversar com a esposa, entender as diretivas do paciente, expor a ausência de benefício na realização de procedimentos invasivos e tomar uma decisão médica compartilhada com a família. Nesse momento, o paciente já se encontra nos últimos momentos de vida e, idealmente, não deve‑se realizar infusão de dieta artificial e(ou) tentar reverter as novas intercorrências agudas.

D

Deve‑se conversar com a esposa, entender as preferências dela e, posteriormente, assumir a conduta conforme o que a família acreditou ser o mais adequado.

E

Deve‑se conversar com a esposa, entender as diretivas do paciente, expor a ausência de benefício na realização de procedimentos invasivos e tomar uma decisão médica compartilhada com a família. Nesse momento, o paciente já se encontra nos últimos momentos de vida e devem‑se, apenas, manter a hidratação, os sintomáticos e a dieta em via alternativa, sem a solicitação de exames, pois são as medidas com benefícios bem estabelecidos (estabelecidos em literatura médica) nessa fase de evolução da doença.

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Q3124102

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124102 Medicina

Texto associado

Uma mulher de 27 anos de idade, doente renal crônica dialítica devido à nefrite lúpica, com perdas de duas gestações prévias e AVC isquêmico há um ano, compareceu ao hospital com edema assimétrico de membro inferior esquerdo, realizou usg Doppler, confirmando diagnóstico de tvp. A paciente apresentou os seguintes valores para os sinais vitais: PA 145 x 95; FC 89 bpm; sat. 99% em ar ambiente; FR 15 irpm; e livedo reticular notado em membros inferiores. Estava consciente e orientada, e com extremidades quentes. Ainda em ambiente de observação no pronto‑socorro, a paciente relatou que possuía condições financeiras para a compra de medicamentos e desejava tratar‑se em casa.

Ainda a respeito da situação hipotética apresentada, considere‑se que após o manejo inicial, o hematologista tenha suspeitado de uma condição pró‑trombótica associada à doença de base e, devido a esse acontecimento, solicitou‑se

A

anti‑ro, ani centromero, anti‑sm.

B

anticardiolipina, antiglicoproteina 1 e anticoagulante lúpico.

C

anticoagulante lúpico, beta 2 microglobulina e anti‑la.

D

anticoagulante lúpico, beta 2 microglobulina e anti‑ro.

E

anticoagulante lúpico, anticentrômero e anti‑p.

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Q3124101

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124101 Medicina

Texto associado

Uma mulher de 27 anos de idade, doente renal crônica dialítica devido à nefrite lúpica, com perdas de duas gestações prévias e AVC isquêmico há um ano, compareceu ao hospital com edema assimétrico de membro inferior esquerdo, realizou usg Doppler, confirmando diagnóstico de tvp. A paciente apresentou os seguintes valores para os sinais vitais: PA 145 x 95; FC 89 bpm; sat. 99% em ar ambiente; FR 15 irpm; e livedo reticular notado em membros inferiores. Estava consciente e orientada, e com extremidades quentes. Ainda em ambiente de observação no pronto‑socorro, a paciente relatou que possuía condições financeiras para a compra de medicamentos e desejava tratar‑se em casa.

Considerando a situação hipotética apresentada, assinale a alternativa correta.

A

A paciente pode ter alta com apixabana via oral, devido ao fato de este ser o anticoagulante oral direto com menor metabolização renal.

B

A paciente pode ter alta com rivaroxabana, devido à sua metabolização ser predominantemente hepática.

C

A paciente deve ser internada para avaliar possíveis complicações devido aos antecedentes apresentados, realizar início de anticoagulação com heparina endovenosa e transição para apixabana oral no momento da alta.

D

A paciente deve ser internada, anticoagulação endovenosa com heparina e início de marevan até inr próximo ao alvo.

E

A paciente deve ser internada, e, assim, deve‑se proceder à anticoagulação com heparina de baixo peso molecular (enoxaparina) e dar início a marevan até inr próximo ao alvo.

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Q3124100

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124100 Medicina

Texto associado

Uma mulher de 54 anos de idade, diabética, hipertensa e dislipidêmica, em uso irregular de medicações, compareceu ao pronto‑socorro com cefaleia intensa, vômitos, náusea, turvação visual e escotomas. O acompanhante relatou que o quadro evoluiu paulatinamente durante os últimos dias, com piora importante no dia atual. Na admissão, foram notados os seguintes sinais vitais: FC 117 bpm; PA 210 x 145 mmHg; FR 21 irpm; e dextro 120.

Imagem associada para resolução da questão

Ainda com base na situação hipotética apresentada, e na imagem da ressonância magnética de crânio acima, assinale a alternativa correta.

A

A principal hipótese diagnóstica é um AVCI com lesão sequelar em região occipital.

B

A principal hipótese diagnóstica é um AVC hemorrágico com hemorragia intraparenquimatosa em região occipital.

C

A principal hipótese diagnóstica é uma hemorragia subaracnóidea.

D

A principal hipótese diagnóstica é uma hemorragia subdural.

E

A principal hipótese diagnóstica é a síndrome da encefalopatia posterior reversível.

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Q3124099

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124099 Medicina

Texto associado

Uma mulher de 54 anos de idade, diabética, hipertensa e dislipidêmica, em uso irregular de medicações, compareceu ao pronto‑socorro com cefaleia intensa, vômitos, náusea, turvação visual e escotomas. O acompanhante relatou que o quadro evoluiu paulatinamente durante os últimos dias, com piora importante no dia atual. Na admissão, foram notados os seguintes sinais vitais: FC 117 bpm; PA 210 x 145 mmHg; FR 21 irpm; e dextro 120.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser iniciado nitroprussiato endovenoso e realizada tomografia computadorizada do crânio sem contraste, caso esteja sem lesão hemorrágica, procedido à trombólise química.

B

Deve ser iniciado nitroprussiato endovenoso e realizada tomografia computadorizada do crânio sem contraste e, caso não seja encontrada lesão hemorrágica, proceder‑se‑á à trombectomia mecânica.

C

Deve ser iniciado nitroprussiato endovenoso e realizada tomografia computadorizada de crânio sem contraste, dada a ausência de tempo hábil para trombólise química. Deve ser realizada, então, ressonância magnética de crânio para averiguar se ainda há região de penumbra para possível trombectomia.

D

Deve ser iniciado nitroprussiato endovenoso, com possibilidade de reversão dos sintomas com a melhora dos controles pressóricos.

E

Deve ser iniciado nitroprussiato endovenoso para evitar novo evento, porém os sintomas apresentados provavelmente se manterão.

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Q3124098

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124098 Medicina

Uma mulher de 23 anos de idade, com antecedentes de lúpus eritematoso sistêmico com atividade articular bem controlada, em uso de hidroxicloroquina, compareceu ao pronto‑socorro com quadro agudo de tosse, dispneia, febre, náusea e mal‑estar, desidratação, piora das dores articulares e rash malar. Nos exames admissionais, constatou‑se ureia de 88 e creatinina de 2,1. Foi notada a presença de consolidação em base direita nos raios X de tórax. A paciente fez exames ambulatoriais recentes que não apresentaram alteração na função renal.
Com base nessa situação hipotética, quanto à investigação da etiologia da injúria renal apresentada, assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto.

A

Além de hidratar a paciente, a depender da evolução clínico laboratorial, seria prudente solicitação de C3, C4 e anti‑DNA, além da avaliação de possível proteinúria.

B

Além de hidratar a paciente, a depender da evolução clínico laboratorial, seria prudente solicitação de C3, C4 e anti‑la, além da avaliação de possível proteinúria.

C

Paciente já possui indicação de biópsia renal para determinar a classe da nefrite lúpica apresentada.

D

Além de hidratar a paciente, a depender da evolução clínico laboratorial, seria prudente solicitação de C3, C4 e P‑ANCA, como também de avaliação de possível proteinúria.

E

Além de hidratar a paciente, a depender da evolução clínico laboratorial, seria prudente a solicitação de C3, C4 e anti‑histona, como também de avaliação de possível proteinúria.

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