Questões de Concurso Para stf

A compreensão da fisiologia e da patologia humana é fundamental para o diagnóstico, tratamento e prevenção das doenças oriundas do trabalho. Considerando as características do sistema hematopoiético do organismo humano, a sua fisiologia e as doenças do trabalho que podem lhe acometer, julgue o  item que se segue.

A hemólise acentuada em pacientes acometidos por intoxicações provocadas por certos agentes químicos causa icterícia devido ao aumento da bilirrubina direta no sangue.

A compreensão da fisiologia e da patologia humana é fundamental para o diagnóstico, tratamento e prevenção das doenças oriundas do trabalho. Considerando as características do sistema hematopoiético do organismo humano, a sua fisiologia e as doenças do trabalho que podem lhe acometer, julgue o  item  que se segue.

Na intoxicação pela arsina, pode ocorrer queda dos níveis de eritrócitos e de hemoglobina nas primeiras horas após a exposição ao contaminante.

A compreensão da fisiologia e da patologia humana é fundamental para o diagnóstico, tratamento e prevenção das doenças oriundas do trabalho. Considerando as características do sistema hematopoiético do organismo humano, a sua fisiologia e as doenças do trabalho que podem lhe acometer, julgue o  item que se segue.

Para a caracterização do estado patológico de meta-hemoglobinemia é suficiente que 2% do ferro da hemoglobina seja oxidado.

A respeito de anemias, julgue o item seguinte.

A anemia é uma das complicações mais frequentes e precoces no curso da doença renal crônica, e sua ocorrência aumenta com a diminuição progressiva da taxa de filtração glomerular.

Julgue o item abaixo, acerca dos fundamentos da dermatologia na atenção básica de saúde.

As lesões da pitiríase versicolor apresentam-se na forma de manchas ovais ou arredondadas, pápulas ou placas isoladas, podendo coalescer e cobrir grandes áreas do corpo, separadas por áreas saltadas de pele normal. Geralmente, apresentam cores variadas — manchas hipocrômicas ou hipercrômicas — e, quando raspadas com a unha, observa-se descamação furfurácea.

Julgue o item abaixo, referente ao metabolismo lipídico.

As partículas de HDL são formadas no fígado, no intestino e na circulação e seu principal conteúdo proteico é representado pelas apolipoproteínas A-I e A-II. O colesterol livre da HDL é esterificado por ação da lecitina-colesterolaciltransferase (LCAT).

Um paciente com vinte e seis anos de idade, sem antecedentes patológicos pregressos, relatou que tinha utilizado cocaína abusivamente, havia duas horas e, desde então, iniciou quadro de dor torácica em aperto, de forte intensidade, palpitações, sudorese e tremores. No exame físico, ele encontrava-se sudorético, taquipneico, com saturação de O₂ de 93%, pressão arterial de 196 mmHg × 108 mmHg, frequência cardíaca de 116 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros, sendo o restante do exame físico normal. A dosagem das enzimas cardíacas CK-MB massa e troponina não revelou anormalidades. O eletrocardiograma demonstrou taquicardia sinusal.

A partir dessas informações, julgue o item subsequente.

A opção terapêutica mais indicada nesse caso clínico é o uso de metoprolol por via intravenosa, visando à redução da taquicardia e da hipertensão arterial.

Acerca da vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), julgue o  próximo  item.

Os sintomas e sinais da VPPB são determinados pela presença indevida, no labirinto, de partículas de carbonato de cálcio resultantes do fracionamento de estatocônios da mácula utricular.

Acerca da vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), julgue o  próximo  item.

Recomenda-se o uso de flunarizina na rotina do tratamento do paciente com VPPB, como medicamento para a compensação vestibular central, devido a sua maior efetividade quando comparado à opção pelas manobras de reposicionamento.

Em relação à artrite reumatoide (AR), julgue o  item  seguinte.

A AR é caracterizada pelo comprometimento simétrico da membrana sinovial das pequenas e das grandes articulações periféricas e, com maior frequência, pelo envolvimento das mãos e dos pés, resultando em deformidade irreversível e limitação funcional.

Em relação à artrite reumatoide (AR), julgue o  item  seguinte.

O fator de necrose tumoral é uma potente citocina inflamatória expressa em grandes quantidades no soro e no líquido sinovial de indivíduos com AR, que promove a liberação de outras citocinas inflamatórias e estimula a produção de proteases.

Um paciente assintomático, com quarenta e oito anos de idade, hipertenso e diabético, compareceu a consulta para reavaliação da hipertensão arterial, devido à refratariedade às três classes distintas de anti-hipertensivos em uso regular e nas doses máximas preconizadas de propranolol, nifedipina e captopril. O exame físico apresentou-se normal, exceto por níveis elevados da pressão arterial (192 mmHg × 124 mmHg) e retinopatia hipertensiva incipiente. Os exames complementares demonstraram: teores de sódio = 140 mEq/L, potássio = 3 mEq/L, ureia = 24 mg/dL, creatinina = 0,8 mg/dL, glicemia de jejum = 82 mg/dL, colesterol total = 168 mg/dL, triglicérides = 116 mg/dL e ácido úrico = 5 mg/dL. A análise da urina e o eletrocardiograma apresentaram resultados normais.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue o  item  subsequente.

Recomenda-se a angioressonância de artérias renais do paciente como primeira medida diagnóstica.

Um paciente assintomático, com quarenta e oito anos de idade, hipertenso e diabético, compareceu a consulta para reavaliação da hipertensão arterial, devido à refratariedade às três classes distintas de anti-hipertensivos em uso regular e nas doses máximas preconizadas de propranolol, nifedipina e captopril. O exame físico apresentou-se normal, exceto por níveis elevados da pressão arterial (192 mmHg × 124 mmHg) e retinopatia hipertensiva incipiente. Os exames complementares demonstraram: teores de sódio = 140 mEq/L, potássio = 3 mEq/L, ureia = 24 mg/dL, creatinina = 0,8 mg/dL, glicemia de jejum = 82 mg/dL, colesterol total = 168 mg/dL, triglicérides = 116 mg/dL e ácido úrico = 5 mg/dL. A análise da urina e o eletrocardiograma apresentaram resultados normais.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue o  item  subsequente.

A estratégia mais adequada para o controle da pressão arterial do paciente em questão é a adição de alisquireno, um inibidor direto da renina, ao esquema terapêutico atual.

Uma paciente com trinta e sete anos de idade, previamente hígida e com hábitos alimentares saudáveis, queixa-se de episódios de pirose e queimação retroesternal há duas semanas. Ela nega dor abdominal ou torácica, náusea ou qualquer outro sinal ou sintoma. No exame físico, a paciente apresenta-se hemodinamicamente normal, sem dor à palpação profunda do abdome, com ruídos hidroaéreos presentes e ausência de visceromegalias; e os demais sistemas não apresentam alterações.

Com base nesse caso clínico, julgue o  item  que se segue.

É possível iniciar o tratamento empírico da paciente por meio da supressão ácida com o uso de inibidores da bomba de prótons, dispensando-se a endoscopia digestiva alta como abordagem inicial.

Uma paciente com trinta e sete anos de idade, previamente hígida e com hábitos alimentares saudáveis, queixa-se de episódios de pirose e queimação retroesternal há duas semanas. Ela nega dor abdominal ou torácica, náusea ou qualquer outro sinal ou sintoma. No exame físico, a paciente apresenta-se hemodinamicamente normal, sem dor à palpação profunda do abdome, com ruídos hidroaéreos presentes e ausência de visceromegalias; e os demais sistemas não apresentam alterações.

Com base nesse caso clínico, julgue o  item  que se segue.

Recomenda-se pesquisar infecção por Helicobacter pylory com o teste respiratório com ureia marcada ou teste sorológico de anticorpos IgG séricos.

Em relação à nefrolitíase, julgue o  item  seguinte.

A ultrassonografia é o método de escolha para investigação diagnóstica da litíase urinária.

Em relação à nefrolitíase, julgue o  item  seguinte.

O uso de bloqueadores alfa-adrenérgicos permite aumentar o calibre funcional do ureter, resultando em aumento da taxa de eliminação de cálculos ureterais de até 8 mm de diâmetro.

     Uma paciente com trinta e nove anos de idade, natural da região norte de Minas Gerais e sem comorbidades, relatou dispneia aos esforços maiores que os habituais, como subir escadas ou andar  aceleradamente, havia seis meses. No entanto, ela notou que, desde o último mês, tem apresentado dispneia aos pequenos esforços,como trocar de roupa e tomar banho. No exame físico, ela apresentava-se normocorada, com extremidades quentes, frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 96 mmHg × 64 mmHge frequência cardíaca de 96 bpm, turgência jugular a 30 graus, ictus cordis no sexto EICE na linha axilar anterior, ritmo cardíaco regularem três tempos (terceira bulha) e sem sopros. Adicionalmente,notaram-se refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral, e os demais sistemas não apresentaram alterações significativas no exame clínico. Os exames laboratoriais demonstraram:hemoglobina = 12 g/dL, hematócrito = 32%,creatinina = 0,8 mg/dL, ureia = 30 mg/dL, potássio sérico = 4,1 mEq/L e sódio sérico = 144 mEq/L. A paciente foi submetida a eletrocardiograma com calibração padrão cujo resultado é mostrado na figura abaixo.

                                

A partir dessas informações, julgue o  item  subsecutivo.

Trata-se de um caso de miocardiopatia valvar por febre reumática na infância.

     Uma paciente com trinta e nove anos de idade, natural da região norte de Minas Gerais e sem comorbidades, relatou dispneia aos esforços maiores que os habituais, como subir escadas ou andar  aceleradamente, havia seis meses. No entanto, ela notou que, desde o último mês, tem apresentado dispneia aos pequenos esforços,como trocar de roupa e tomar banho. No exame físico, ela apresentava-se normocorada, com extremidades quentes, frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 96 mmHg × 64 mmHge frequência cardíaca de 96 bpm, turgência jugular a 30 graus, ictus cordis no sexto EICE na linha axilar anterior, ritmo cardíaco regularem três tempos (terceira bulha) e sem sopros. Adicionalmente,notaram-se refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral, e os demais sistemas não apresentaram alterações significativas no exame clínico. Os exames laboratoriais demonstraram:hemoglobina = 12 g/dL, hematócrito = 32%,creatinina = 0,8 mg/dL, ureia = 30 mg/dL, potássio sérico = 4,1 mEq/L e sódio sérico = 144 mEq/L. A paciente foi submetida a eletrocardiograma com calibração padrão cujo resultado é mostrado na figura abaixo.

                          

A partir dessas informações, julgue o  item  subsecutivo.

O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina está contraindicado devido à hipotensão da paciente.

 Um paciente com cinquenta e seis anos de idade, com  antecedentes de dislipidemia e hipertensão arterial sistêmica,iniciou, há quatro horas, um quadro de dor torácica em aperto, de forte intensidade, sem irradiação e sem alívio com dipirona. No exame físico, ele encontrava-se eupneico e acianótico, com saturação de O₂ de 92%, pressão arterial de 146 mmHg × 88 mmHg, frequência cardíaca de 76 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros, tendo sido normal o restante do exame físico. A dosagem das enzimas cardíacas CK-MB massa e troponina não revelou anormalidades, e os demais exames laboratoriais de rotina foram normais. Submeteu-se o paciente a eletrocardiograma com calibração padrão, cujo resultado é ilustrado na figura abaixo.                                  
Com referência a esse caso clínico, julgue o  próximo  item.

Nesse caso clínico, a terapia de reperfusão com fibrinolíticos restaurará o fluxo coronário normal na mesma proporção que seria obtida com a intervenção coronária percutânea primária (ICPP), resultando em redução na probabilidade de mortalidade e de reinfarto de forma semelhante ao que ocorreria com a ICPP.