Questões de Concurso Para cisdeste - mg

Acerca do XX, julgue as frases abaixo.

Acerca das práticas terapêuticas ambulatoriais em saúde mental, julgue as frases abaixo.

I. A terapia cognitivo-comportamental é frequentemente utilizada para tratar depressão e ansiedade.
II. Tratamentos ambulatoriais incluem geralmente sessões de terapia de grupo.
III. A terapia baseada em mindfulness, amplamente utilizada em ambientes ambulatoriais, promove a atenção plena, ajudando os pacientes a focarem no passado e reduzindo os sintomas de ansiedade e depressão.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões): 

Assinale a opção que corretamente identifica uma característica exclusiva do modelo piagetiano. 

No contexto da psiquiatria pós-asilar no Brasil, é correto afirmar que:

Acerca da relação entre clínica e reabilitação psicossocial, julgue as frases abaixo:

I. A reabilitação psicossocial é independente das intervenções clínicas, operando em um contexto separado.
II. Programas de reabilitação psicossocial podem incluir atividades que promovem habilidades sociais e autonomia.
III. O sucesso da reabilitação psicossocial não é diretamente influenciado pelo envolvimento da família e da comunidade.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).

Considerando os mecanismos de ação e as implicações clínicas da Eletroconvulsoterapia (ECT), avalie as seguintes afirmativas:

I. A ECT atua principalmente pela indução de alterações neuroquímicas no cérebro, incluindo o aumento da liberação de neurotransmissores como serotonina e dopamina.

II. Os efeitos terapêuticos da ECT são imediatos, com melhora dos sintomas observada logo após a primeira sessão em todos os pacientes.

III. A ECT é considerada um tratamento de primeira linha para pacientes com depressão leve que não respondem a terapias farmacológicas.


Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões):

Considere o excerto abaixo:

“A loucura, no devir de sua realidade histórica, torna possível, em dado momento, um conhecimento da alienação num estilo de positividade que a delimita como doença mental; mas não é este conhecimento que forma a verdade desta história, animando-a desde sua origem.” (Foucault, 2008, p.19).
De acordo com Michel Foucault em sua obra História da Loucura, qual é a principal crítica que ele faz à forma como a sociedade lidou historicamente com a loucura?

Considere a seguinte situação:

Uma pessoa de 30 anos relata ao psicólogo que nos últimos meses tem se sentido constantemente triste, sem motivação para realizar atividades que antes lhe davam prazer. Ela tem dificuldade em dormir à noite e acorda várias vezes durante a madrugada. Além disso, tem perdido o apetite e tem dificuldade em se concentrar no trabalho. A pessoa relata também pensamentos negativos sobre si mesma e sobre o futuro, incluindo ideias de que é um fracasso e de que a vida não tem sentido.


Considerando o que foi relatado, é possível que a pessoa esteja sofrendo de:

Julgue as sentenças abaixo sobre a Reforma Psiquiátrica Brasileira como VERDADEIRAS ou FALSAS.

1.(__) A Reforma Psiquiátrica Brasileira iniciou-se formalmente com a Lei 10.216 de 2001, que preconiza a desinstitucionalização dos pacientes.
2.(__) O modelo hospitalar psiquiátrico foi definitivamente abandonado no Brasil após a promulgação da Lei 10.216 de 2001.
3.(__) A ideia de doença mental como uma condição exclusivamente biológica foi amplamente adotada após a Reforma Psiquiátrica Brasileira.


A sequência CORRETA é:

Considere a seguinte situação:

Em uma clínica de saúde mental, uma pessoa de 21 anos relata ao psicólogo que nos últimos meses começou a sentir-se estranhamente distante de si mesma e de sua rotina diária, como se estivesse observando sua própria vida de fora, sem realmente participar dela. Esse sentimento de estar desconectado intensificou-se durante momentos de estresse, fazendo com que atividades simples parecessem irreais e distorcidas. Mesmo em conversas com amigos e familiares, havia uma sensação de que tudo era um sonho ou uma cena de filme, onde a pessoa não conseguia se sentir presente ou envolvida emocionalmente.

Considerando o que foi relatado, é possível se tratar de:

No contexto de aplicações clínicas de psicoterapias, avalie as seguintes abordagens terapêuticas e identifique qual delas foi desenvolvida originalmente para tratar o transtorno de personalidade borderline, mas hoje é considerada a mais eficaz para o tratamento de transtornos de ansiedade severa.

Assinale a alternativa que descreve corretamente um modelo de psicoterapia focado na cognição e comportamento. 

Julgue as sentenças abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.

1.(__) O Teste de Rorschach permite avaliar a estrutura da personalidade por meio da interpretação de manchas de tinta.
2.(__) O Desenho da Figura Humana pode ser utilizado para avaliar aspectos cognitivos e emocionais.
3.(__) A Técnica de Blacky Pictures é amplamente utilizada para avaliação psicodiagnóstica em adultos.

A sequência CORRETA é: 

O tromboembolismo venoso é o terceiro principal diagnóstico vascular, após infarto e derrame. Esse quadro acontece quando um coágulo se forma em uma veia, prejudicando o fluxo de sangue pelo organismo e caso não seja tratada corretamente, essa condição pode se agravar causar óbito. No que se refere a essa doença, assinale V para as informações verdadeiras e F para as falsas e marque a alternativa correspondente.

(__) A Embolia pulmonar (EP) ocorre quando o coágulo atinge uma veia profunda, geralmente na perna. Ali, compromete a circulação sanguínea, bloqueando total ou parcialmente o fluxo.
(__) A Trombose venosa profunda (TVP) ocorre quando o trombo se desprende das paredes do vaso onde se formou e percorre a circulação sanguínea, atingindo o pulmão. Ali, compromete o fluxo de sangue e pode causar a morte.

(__) A trombose venosa profunda atinge as pernas, tanto as coxas quanto panturrilhas, e tende a se manifestar em um lado do corpo de cada vez, podendo apresentar na região afetada: dor, vermelhidão, inchaço e endurecimento, calor.

(__) O diagnóstico de tromboembolismo venoso, constitui-se por avaliação clínica do paciente e a partir da suspeita de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar, a confirmação do diagnóstico deve ser feita por meio de exames complementares, incluindo: Exames de imagem, como ultrassonografia vascular com doppler, angiografia pulmonar e venografia com contraste, além da dosagem do dímero-D.

(__) São fatores de risco à formação de coágulos: Idade avançada, Obesidade, Tabagismo (fumantes); Câncer ou distúrbios autoimunes, Gravidez e puerpério, Uso de contraceptivos orais, Uso de hormônios via oral na menopausa, Cirurgia recente, Histórico familiar de tromboembolismo venoso.

No que tange a uma determinada doença, é sabido que é um distúrbio neurológico desmielinizante autoimune crônico, provocado por mecanismos inflamatórios e degenerativos que comprometem a bainha de mielina, região que reveste os neurônios das substâncias branca e cinzenta do sistema nervoso central. Cabe mencionar que alguns locais no sistema nervoso podem ser alvo preferencial da desmielinização característica da doença: o cérebro, o tronco cerebral, os nervos ópticos e a medula espinhal, o que explica os sintomas mais frequentes:





Fonte: https://www.einstein.br/doencas-sintomas acesso em 25 de abril de 2024.



A qual doença se refere a descrição acima?

Para um paciente do sexo masculino, com idade de 61 anos, hipertenso, relatando estar apresentando edema nos membros inferiores há 6 meses, acompanhados de fadiga e oligúria, além de uma perda expressiva e involuntária de peso, náuseas e inapetência há aproximadamente cerca de um mês, foram solicitados os seguintes exames:

- hemograma; - glicemia em jejum; - sumário de urina; - volume urinário, proteinúria e clearance de creatinina na urina de 24 horas; - dosagem dos níveis séricos de sódio, potássio, creatinina, ureia, cálcio e fósforo; - radiografia simples de tórax em PA e perfil; - hemogasometria arterial.
Como resultado, obteve-se:

O hemograma revelou eritropenia (3,6 milhões/mm³) e anemia (Hb = 9,5 g/dL; hematócrito = 30%). Glicemia = 90 mg/dL.
O sumário de urina revelou proteinúria e cilindrúria. O exame de urina 24 horas revelou volume urinário de 500 mL, proteinúria (relação albumina-creatinina = 250mg/g) e clearance de creatinina igual 17,0 ml/min/1,73m². Sódio = 130 mEq/L, potássio = 6,0 mEq/L, cálcio = 8,0 mg/L, fósforo = 5,5 mg/dL, ureia = 150 mg/dL e creatinina sérica = 4,0 mg/dL.
A radiografia de tórax evidenciou presença de infiltrado pulmonar intersticial em lobo inferior de ambos os pulmões.
A hemogasometria arterial apresentou os seguintes resultados: pH = 7,2; [HCO3– ] = 20 mEq/L; pCO2 = 37 mmHg; base excess (BE) = -3,0; ânion gap (AG) = 10.

Indique a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica desse caso clínico:

Um agricultor chegou ao hospital relatando ter sido picado por uma serpente conhecida como jararaca comum (Bothrops jararaca) e apresentando os seguintes sintomas: dor e inchaço local (pé), manchas arroxeadas e sangramento no ferimento, além de sangramento na gengiva e urina escura. O paciente levou o animal morto possibilitando a confirmação do acidente botrópico e início da conduta médica. Assinale S – sim e N – não, para quais os exames complementares na conduta clínica desse tipo de acidente ofídico e em seguida marque a alternativa correspondente.

(__) Tempo de Coagulação (TC): de fácil execução, sua determinação é importante para elucidação diagnóstica e para o acompanhamento dos casos.
(__) Hemograma: geralmente revela leucocitose com neutrofilia e desvio à esquerda, hemossedimentação elevada nas primeiras horas do acidente e plaquetopenia de intensidade variável.
(__) Exame sumário de urina: pode haver proteinúria, hemafúria e leucocitúria.
(__) Ionograma, dosagem de uréia e creatinina, visando à possibilidade de detecção da insuficiência renal aguda.
(__) Métodos de imunodiagnóstico: antígenos do veneno botrópico podem ser detectados no sangue ou outros líquidos corporais por meio da técnica de ELISA.

Ainda sobre as síndromes paraneoplásicas, sabe-se que há uma alta prevalência sobre o Sistema Endócrino, sendo a Síndrome de Cushing umas das possíveis consequências. Assinale a alternativa que indica a caracterização biológica do que resulta nesse quadro: 

Estima-se que aproximadamente 20% dos pacientes com câncer sofrem síndromes paraneoplásicas, que são manifestações sistêmicas secundárias a neoplasias malignas. Além disso, compreende-se pela ciência que tais síndromes têm maior ocorrência em alguns tipos de câncer, que incluem:

- carcinoma pulmonar (mais comum), especialmente câncer de pulmão de células pequenas - carcinoma de células renais - carcinoma hepatocelular - leucemia - linfomas - câncer de mama - câncer de ovário - cânceres neuroendócrinos - câncer de estômago - câncer pancreático


Sobre isso, analise as afirmativas e marque a alternativa equivalente às informações corretas.

I - A conduta de tratamento baseia-se no controle do câncer subjacente, podendo-se buscar o controle de alguns sintomas a partir da utilização de fármacos específicos (p. ex., ciproeptadina ou análogos de somatostatina para síndrome carcinoide, bisfosfonatos e corticoides para hipercalcemia).

II - Síndromes paraneoplásicas incluem exclusivamente febre, sudorese noturna, anorexia e caquexia. Tais surgem provavelmente pela liberação de linfocinas envolvidas na resposta inflamatória ou imunitária, ou por mediadores envolvidos em mortes das células tumorais, como o fator de necrose tumoral (FNT)-alfa.

III – O prurido é o sintoma cutâneo mais comum apresentado por pacientes com câncer (p. ex., leucemia, doença de Hodgkin, neoplasias mieloproliferativas e linfomas) e pode também resultar de hipereosinofilia ou mastocitose. 

De uma maneira simples, um quadro de pneumotórax ocorre quando há uma lesão da pleura e em consequência disso, o ar, que deveria estar apenas no dentro do pulmão, começa a vazar para a cavidade torácica. Marque a alternativa que agrupa sintomas que identificam/sugerem um quadro de pneumotórax:





Fonte: https://www.mdsaude.com/pneumologia/pneumotorax acesso em 25 de abril de 2024.

Uma determinada doença apresenta como alterações mais comuns nos exames laboratoriais, especialmente na fase tardia:

- elevação das bilirrubinas totais com predomínio da fração direta, podendo atingir níveis elevados;
- plaquetopenia;
- leucocitose, neutrofilia e desvio à esquerda
- gasometria arterial, mostrando acidose metabólica e hipoxemia;
- aumento de ureia e creatinina.


Dentre as doenças abaixo listadas, qual se relaciona à suspeita diagnóstica diante das alterações apresentadas?