Questões de Concurso para GHC-RS

Q2180040

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q2180040 Medicina

Qual o tumor sólido da infância que surge das células neuroectodérmicas primitivas e se apresenta tipicamente como uma massa grande e de rápido crescimento no abdome ou na pélvis?

A

Hepatoblastoma.

B

Neuroblastoma.

C

Rabdomiossarcoma.

D

Sarcoma de Ewing.

E

Tumor de Wilms.

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Q2180039

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q2180039 Medicina

Qual das alternativas abaixo indica um tipo de tumor sólido da infância que está associado ao nível sérico mais elevado de Alfa-Fetoproteína (AFP)?

A

Tumor de Wilms.

B

Rabdomiossarcoma.

C

Osteossarcoma.

D

Neuroblastoma.

E

Hepatoblastoma.

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Q2180038

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q2180038 Medicina

Analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Criptorquidia é mais comumente vista à esquerda do que à direita.
( ) Correção cirúrgica antes dos 12 meses de vida é associado à melhora da fertilidade na idade adulta.
( ) O risco de desenvolvimento de câncer testicular em meninos com criptorquia é significativamente reduzido se realizada correção cirúrgica antes da puberdade.
( ) Em casos raros, criptorquia pode ser causada devido à anormalidade do eixo hipotálamo, pituitária-gonadal.
A ordem de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

F – F – V – V.

B

F – V – F – V.

C

V – F – V – F.

D

V – V – F – F.

E

V – V – F – V.

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Q2180037

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q2180037 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde ao teste diagnóstico de escolha para a hérnia inguinal neonatal e ao tratamento recomendado para essa condição.

A

Diagnóstico clínico, seguido de cirurgia assim que paciente em condições.

B

Radiografia abdominal, seguida de observação com reparação cirúrgica apenas se surgirem complicações.

C

Tomografia abdominal, seguida de cirurgia em 24 horas.

D

Ultrassom, seguido de observação com reparação cirúrgica apenas se surgirem complicações.

E

Ultrassonografia, caso haja hérnia, e planejamento de cirurgia após o 6º mês.

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Q2180036

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q2180036 Medicina

Analise as assertivas abaixo no que se refere a hérnias inguinais na criança:
I. A incidência de atrofia testicular após encarceramento é de 2-3 %.
II. A criança escolar com diagnóstico de hérnia deve ser orientada a reduzir atividades físicas mesmo se assintomática até o reparo cirúrgico.
III. Recorrência tem como fatores de risco: prematuridade, encarceramento, doenças que aumentam a pressão intra-abdominal, doenças do tecido conjuntivo e pacientes adolescentes.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2180035

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q2180035 Medicina

Qual das seguintes alternativas citadas abaixo NÃO é uma associação conhecida com atresia esofágica?

A

Atresia de coanas.

B

Defeito de septo ventricular.

C

Fístula traqueo-esofágica.

D

Hérnia diafragmática congénita.

E

Sindrome de Beckwith–Wiedemann.

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Q2180034

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q2180034 Medicina

Sobre hérnia diafragmática congênita, analise as assertivas abaixo:
I. A oclusão traqueal fetoscópica (FETO) é uma intervenção pré-natal que tem demonstrado melhorar os resultados em casos de hérnia diafragmática congênita grave.
II. A hérnia diafragmática congênita pode causar uma diminuição significativa da resistência vascular pulmonar devido ao subdesenvolvimento da vasculatura pulmonar.
III. A gravidade da hérnia diafragmática congênita é tipicamente avaliada através do diâmetro pulmonar fetal divido pela circunferência abdominal.
IV. Hérnia diafragmática tem como fator de risco bem demonstrado a idade materna elevada.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e II.

D

Apenas III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q2180033

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q2180033 Medicina

Sobre obstruções intestinais em crianças, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A atresia duodenal está associada à presença de raio-X com duas áreas aeradas ovais e está associada à trissomia do cromossomo 21 em quase 50% dos casos.

B

Pacientes com atraso da eliminação de mecônio nas primeiras 24 horas com distensão e vômitos devem ser inicialmente avaliados com enema opaco e posteriormente, se imagem compatível com zona de transição, submetidos à biópsia de reto para confirmação de doença de Hirchsprung.

C

Pacientes com vômitos recorrentes deve-se solicitar raio-X contrastado para avaliação da posição da segunda porção do duodeno para excluir a presença de mal rotação.

D

História de polidrâmnio e ausência de eliminações nas primeiras 48 horas podem estar associadas com atresia de intestino, podendo ser útil a realização de enema opaco para elucidação do diagnóstico.

E

Íleo meconial ocorre devido ao acúmulo intraluminal de mecônio espessado e ressecado, associado à fibrose cística.

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Q2180032

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q2180032 Medicina

Sobre as alterações metabólicas relacionadas ao trauma cirúrgico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A diferença mais dramática entre pacientes adultos e pacientes pediátricos está na quantidade relativa de gordura armazenada, sendo a reserva de gordura no adulto por quilograma de peso ideal o dobro da reserva do recém-nascido.

B

As alterações metabólicas causadas pelo trauma cirúrgico extenso podem levar a complicações como hiperglicemia, resistência à insulina, perda de massa muscular e prejuízo na cicatrização de tecidos, caso não haja manejo adequado.

C

Entre as primeiras alterações secundárias ao trauma (ebb phase) estão: redução da atividade enzimática, redução do consumo de oxigênio, redução do débito cardíaco e redução da temperatura corporal central.

D

Estratégias para minimizar o trauma cirúrgico e reduzir a resposta ao estresse pós-operatório, como cirurgia minimamente invasiva e protocolos de recuperação aprimorados, podem ajudar a mitigar as alterações metabólicas associadas à cirurgia.

E

O trauma cirúrgico pode causar uma série de alterações metabólicas no organismo, incluindo alterações no metabolismo da glicose, síntese de proteínas e gasto energético.

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Q2180031

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q2180031 Medicina

Sobre anestesia no paciente pediátrico, analise as assertivas abaixo:
I. Náusea e vômitos pós-operatórios são as principais complicações pós-anestésicas que geram atraso na liberação de pacientes submetidos a procedimentos ambulatoriais.
II. Edema subglótico é uma complicação comum em crianças (de 1% a 6%), não apresentando redução significativa de sua incidência apesar do reconhecimento de fatores de risco como a umidificação dos gases e uso de tubos adequados.
III. Crianças apresentam maior risco de hipotermia, o que leva à indicação do uso de monitorização com sensor de temperatura no transoperatório na maioria dos procedimentos cirúrgicos.
Quais estão corretas?

A

Apenas III.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2180030

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180030 Medicina

Paciente do sexo masculino, 52 anos, assintomático, com achado incidental de nódulo de tireoide em ecodoppler de carótidas solicitado por seu cardiologista. Na sequência, foi realizado ultrassom da tireoide que confirmou a presença de nódulo situado no terço superior do lobo direito tireoidiano, sólido, isoecogênico, com margens regulares e bem definidas, presença de halo completo, sem calcificações, mais largo que alto, vascularização periférica igual a central (Chammas III), medindo 1,77 x 1,05 x 1,25 cm. De acordo com os critérios elaborados em 2017, pela American College of Radiology (ACR TI-RADS), este paciente apresenta nódulo de tireoide classificado como ____________. Por isso, _____________ de prosseguir a investigação com PAAF do nódulo tireoidiano guiada por ecografia por estes critérios.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

TI-RADS 4 – há indicação

B

TI-RADS 3 – há indicação

C

TI-RADS 2 – há indicação

D

TI-RADS 3 – não há indicação

E

TI-RADS 2 – não há indicação

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Q2180029

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180029 Medicina

A retinopatia diabética é uma complicação microvascular associada a Diabetes Melito (DM), sendo uma das principais causas de cegueira no mundo. Todos os seguintes são fatores relacionados ao surgimento ou agravamento da retinopatia diabética, EXCETO:

A

Tempo desde o diagnóstico de DM, a despeito do controle glicêmico.

B

Uso de Clopidogrel.

C

Albuminuria aumentada.

D

Gestação no primeiro trimestre.

E

Puberdade.

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Q2180028

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180028 Medicina

O raquitismo/osteomalácia hipofosfatêmico pode ser classificado como dependente ou independente de FGF-23, a depender do papel desempenhado por esse peptídeo na patogênese da hipofosfatemia. Sobre esse tópico, são classificadas como dependentes do FGF-23, EXCETO:

A

Síndrome de McCune-Albright.

B

Osteomalácia oncogênica.

C

Raquitismo hipofosfatêmico autossômico recessivo.

D

Raquitismo hipofosfatêmico autossômico dominante.

E

Síndrome de Fanconi.

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Q2180027

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180027 Medicina

Relativo às deficiências enzimáticas da esteroidogênese adrenocortical, qual enzima é codificada pelo gene CYP11B2?

A

21-hidroxilase.

B

3β-OH-esteroide desidrogenase tipo 2.

C

17α-hidroxilase.

D

Colesterol desmolase.

E

Aldosterona sintetase.

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Q2180026

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180026 Medicina

No tratamento do paciente com crise tireotóxica, todas as seguintes drogas podem ser necessárias, EXCETO:

A

Colestiramina.

B

Ácido acetilsalicílico.

C

Carbonato de Lítio.

D

Solução de Lugol.

E

Metimazol.

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Q2180024

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180024 Medicina

A maioria das crianças que apresentam alta estatura não têm gigantismo hipofisário. As seguintes condições devem ser descartadas antes de se considerar as causas endócrinas no diagnóstico diferencial de paciente com alta estatura, EXCETO:

A

Homocistinúria

B

Alta estatura familiar.

C

Síndrome de Klinefelter.

D

Síndrome de Proteus.

E

Pseudo-hipoparatireoidismo tipo 1.

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Q2180023

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180023 Medicina

Em relação às alterações fisiológicas do sistema endócrino que ocorrem na gestação, é INCORRETO afirmar que:

A

Valores elevados de IGF-1 na segunda metade da gestação devido a aumento da secreção de lactogênio placentário e de GH hipofisário.

B

Aumento dos níveis de renina, angiotensina e aldosterona.

C

Maior inativação placentária dos hormônios tireoidianos por ação das deiodinases, já que a placenta humana expressa deiodinases tipos 2 e 3.

D

Testosterona total aumentada, testosterona livre normal ou inferior à pré-gestacional e SDHEA em níveis reduzidos.

E

Níveis elevados de cortisol em cerca de três vezes no 3º trimestre, visto aumento na CBG (globulina ligadora de corticosteroides) e da produção deste hormônio.

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Q2180022

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180022 Medicina

Paciente do sexo masculino, 35 anos, encontra-se internado em unidade de terapia intensiva após ter sido atingido por golpe com barra de ferro em região occipital, desde desentendimento ocorrido há 2 semanas. Ao longo da internação, controle de diurese mostrou poliúria (9 litros em 24 h), com laboratoriais demonstrando função renal preservada, descartados hipotireoidismo e hipocortisolismo. Exames ainda mostraram a presença de sódio sérico de 146 mEq/L (VR 135-145), potássio de 4,2 mEq/L (VR 3,5-5,5) e osmolaridade urinária (uOsm) de 180 mOsm/Kg. Decidido pela realização de teste de privação hídrica, visando diagnóstico diferencial com outras patologias. Após finalizado o período de restrição hídrica, a uOsm foi de 220 mOsm/Kg, aumentando para 680 mOsm/Kg após a administração de desmopressina. O diagnóstico mais provável para o caso em questão é:

A

Diabetes Insipidus Nefrogênico.

B

Diabetes Insipidus Central.

C

Síndrome da secreção inapropriada de ADH (SIADH).

D

Síndrome perdedora de sal central.

E

Nefrite intersticial.

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Q2180021

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180021 Medicina

Paciente do sexo feminino, 28 anos, procura atendimento médico especializado devido a excesso de pelos corporais. Referiu menarca aos 11 anos e uso de contraceptivo oral combinado (COC) desde os 13 anos, vindo a cessar 13 anos depois, aos 26 anos. Não sabe o motivo da prescrição inicial do COC, mas "acredita ter feito muito mal ao seu organismo". Apresenta irregularidade menstrual com ciclos oligomenorreicos. Atualmente sem usar qualquer medicamento ou suplemento. Nega tabagismo ou etilismo. É sedentária. O exame físico demonstrou presença de discreta acantose nigricans em região cervical posterior, IMC de 29,2 Kg/m2, acne moderada e pontuação de 10 pontos na escala de Ferriman. Referente ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Existe a possibilidade do seu diagnóstico ser de Hiperplasia Adrenal Congênita (forma não clássica), sendo obrigatória a dosagem da 17OH-progesterona nesse caso.

B

Apresenta 2 critérios diagnósticos para SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos) pelo Consenso de Rotterdam, dispensando a dosagem de testosterona.

C

Apresenta 2 critérios diagnósticos para SOP pelo Consenso de Rotterdam, mas dosagem de testosterona e a avaliação ovariana com ecografia pélvica transvaginal são necessárias para a confirmação desta condição.

D

Apresenta sinais clínicos de resistência insulínica e hirsutismo secundário ao excesso de peso, devendo ser orientada a mudanças de estilo de vida, com solicitação de exames após, pelo menos, 3 meses da perda de peso.

E

Atualmente existem alternativas ao COC para o tratamento da SOP, devendo o seu uso ser reservado para situações específicas de maior gravidade, visto o seu uso indiscriminado e possíveis riscos.

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Q2180020

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180020 Medicina

O Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY) é um tipo de diabetes monogênico, que resulta de mutações em genes envolvidos no desenvolvimento e na função das células beta, sendo um distúrbio heterogêneo e subdiagnosticado. Sobre as características dos subtipos de MODY, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1 1. MODY 1. 2. MODY 2. 3. MODY 3. 4. MODY 4. 5. MODY 5.
Coluna 2 ( ) Mutação do HNF1-alfa, sendo o tipo mais frequente de diabetes monogênico. Ocorre defeito progressivo da secreção de insulina, sendo as complicações microvasculares frequentes.
( ) Quadro de hiperglicemia mais leve, sendo raras as complicações microvasculares. A maioria dos casos é controlada apenas com medidas dietéticas.
( ) Pode apresentar anormalidades renais e urogenitais, bem como estar associado a ocorrência de hipomagnesemia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

1 – 2 – 3.

B

1 – 4 – 3.

C

2 – 4 – 3.

D

3 – 1 – 5.

E

3 – 2 – 5.

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