Questões de Concurso Para ghc-rs

Lise tumoral é o fenômeno mais comum após tratamentos oncológicos intensivos, como quimioterapia e radioterapia, especialmente em tumores de crescimento rápido e com alta sensibilidade ao tratamento, como linfomas e leucemias. Entre os fatores abaixo, qual está mais associado ao desenvolvimento de síndrome de lise tumoral em pacientes pediátricos oncológicos na UTI?

Para um paciente pediátrico com bradicardia significativa durante um evento de SAV, qual é a intervenção inicial mais adequada?

A retinopatia da prematuridade (ROP) é uma doença que se desenvolve nos olhos de recém-nascidos prematuros. A prematuridade é o principal fator de risco para o desenvolvimento dessa doença, que afeta os vasos internos do olho. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

Sobre a nomenclatura perinatal e neonatal, assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa que apresenta situações maternas e neonatais em que a amamentação é contraindicada.

Sobre distúrbios hematológicos em recém-nascidos, analise as assertivas abaixo:

I. A anemia neonatal é uma doença dos recém-nascidos que se caracteriza por valores baixos de Glóbulos Vermelhos (GV) e Hemoglobina (Hb). A função da Hb é transportar o oxigênio para os órgãos.
II. São causas de policitemia secundária em recém-nascidos: hipóxia intrauterina; insuficiência placentária; restrição de crescimento intrauterino; pré-eclâmpsia; hipertensão arterial materna; cardiopatia materna; tabagismo materno; e diabete materna insulinodependente.
III. A deficiência neonatal de vitamina K ocorre em pelo menos 0,5% dos recém-nascidos. Para diminuir o risco de sangramento gastrointestinal, recomenda-se a profilaxia com vitamina K. Para administração da vitamina, recomenda-se a profilaxia oral ou intramuscular.
IV. O diagnóstico da doença falciforme pela triagem neonatal (Teste do Pezinho) antes do aparecimento dos sintomas clínicos encoraja a implementação de práticas de cuidados preventivos e orientações aos pais em relação ao recém-nascido.

Quais estão corretas? 

Pequenas mudanças no cotidiano das unidades neonatais podem significar grandes conquistas para os recém-nascidos pré-termo e suas famílias. Sobre cuidados com o recém-nascido prematuro na UTI neonatal, assinale a alternativa correta.

A síndrome de abstinência neonatal cresceu substancialmente na última década devido ao uso indiscriminado de drogas ilícitas. Os riscos dos recém-nascidos expostos no período neonatal a polissubstâncias, desde substâncias lícitas, como a nicotina e o álcool, até drogas ilícitas, são inúmeros, desde malformações a partos prematuros. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

Conhecida como eritroblastose fetal, a Doença Hemolítica Perinatal (DHPN) se manifesta quando mãe e bebê têm sangues incompatíveis. Nesses casos, se faz necessária a adoção de uma série de medidas para evitar complicações, que vão desde a anemia até o aborto. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A forma de prevenção é a administração da imunoglobulina anti-Rh ou anti-D, que bloqueia a produção de anticorpos da mãe. Sua administração deve ocorrer entre a 28ª semana ou até 72 horas após o nascimento do bebê Rh positivo e em casos de abortamento espontâneo ou terapêutico, ameaça de abortamento com sangramento, doença trofoblástica gestacional, gravidez ectópica e investigação fetal invasiva.
( ) No acompanhamento pós-natal da criança, exames laboratoriais devem ser solicitados (hemoglobina, hematócrito, Coombs direto e indireto, bilirrubina e reticulócito) para avaliar a anemia e a existência de anticorpo circulante.
( ) Antes do nascimento, a transfusão intrauterina (TIU) é indicada quando há anemia fetal, independentemente se leve ou grave, que deve ser feita até a 34ª semana de gestação.
( ) Cerca de 5% dos recém-nascidos recebem transfusões durante o acompanhamento após o nascimento.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Sobre cuidado ao recém-nascido de risco habitual em sala de parto, assinale a alternativa correta.

A gestão de leitos neonatais é estratégia central para a garantia do acesso, para a melhoria do cuidado e para a redução da morbimortalidade neonatal. É fundamental que o enfermeiro compreenda a gestão, a organização do conjunto de leitos entre as maternidades e a gestão aplicada no cotidiano de cada unidade neonatal. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. A gestão dos leitos está inserida em diferentes âmbitos de responsabilidade, seja no Ministério da Saúde, nas Secretarias de Saúde ou nas maternidades. O objetivo central é acolher integralmente o recém-nascido e sua família e prover o uso racional dos leitos, contribuindo para a qualidade e a segurança do paciente.
II. Garantir que o recém-nascido esteja em leito correspondente à sua demanda clínica é tarefa da equipe de gestão, levando-se em conta que a exposição de um recém-nascido ao cuidado intensivo ou cuidado intermediário convencional sem que ele necessite dessas modalidades de cuidado aumenta os riscos de eventos indesejáveis como, por exemplo, infecção hospitalar.
III. Monitoramento e avaliação nada mais são do que a observação e análise das características clínicas, sociais e demográficas de recém-nascidos e suas mães e dos processos de cuidado, por meio de sistema de monitoramento contínuo, que é estratégia central para a melhoria do cuidado.
IV. A regulação de leitos obstétricos e neonatais inicia na chegada à maternidade, levando em conta as especificidades da gestação e a linha de cuidado necessária de acordo com as suas demandas.

Quais estão corretas? 

As peculiaridades fisiológicas e anatômicas do recém-nascido o diferenciam de todas as outras faixas etárias. O mesmo ocorre com as técnicas para a obtenção da história e do exame físico dessas crianças. Sobre o exame físico do recém-nascido, assinale a alternativa INCORRETA.

A apneia da prematuridade é uma consequência da imaturidade do controle respiratório do recém-nascido prematuro. As pausas respiratórias periódicas são episódios que geralmente duram _________ segundos e em que há queda da saturação de oxigênio inferior a ___________. São episódios repetitivos e cíclicos de dessaturação, seguidos por reoxigenação e retorno à normoxia.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Apesar do aleitamento materno exclusivo ser a melhor forma de alimentação nos primeiros 6 meses de vida, trazendo inúmeras vantagens para o bebê e sua mãe, muitas mães desistem de amamentar pelos desafios enfrentados. A respeito das dificuldades na amamentação, assinale a alternativa INCORRETA.

A gastrosquise e a onfalocele são os defeitos da parede abdominal mais comuns. Gastrosquise é uma malformação da parede abdominal, geralmente lateral ao cordão umbilical, que resulta na exteriorização das vísceras abdominais (geralmente intestinos) para a cavidade amniótica. Já a onfalocele é uma herniação de conteúdo abdominal envolto em membranas amnioperitoneais, ao nível do cordão umbilical. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) O leite materno deve ser evitado em pacientes com gastrosquise, pois aumenta o risco de enterocolite necrosante.
( ) A onfalocele, assim como a gastrosquise, necessita de correção cirúrgica imediata após o nascimento, independentemente do tamanho do defeito na parede abdominal.
( ) Um dos manejos pós-natal em sala de parto é manter o recém-nascido em decúbito lateral direito até a correção cirúrgica, para diminuir o risco de lesão vascular.
( ) A onfalocele tem associação com outras malformações, como cromossomopatias. Entre elas, estão as trissomias do 13, 18 e 21, a síndrome de Beckwith-Wiedemann e a tetralogia de Fallot.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

A triagem neonatal é uma estratégia de saúde pública fundamental para a diminuição da morbimortalidade infantil, através do diagnóstico precoce, tratamento adequado e acompanhamento médico, uma vez que possibilita detectar doenças antes mesmo dos sintomas se apresentarem. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. A data ideal para a coleta do teste de triagem neonatal biológica pode variar, mas recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 3º e o 5º dia de vida do recém-nascido devido às especificidades das doenças diagnosticadas atualmente.
II. Considera-se Teste do Coraçãozinho positivo quando a saturação (SpO2) for entre 90% e 94% no membro superior direito ou no membro inferior.
III. O Teste do Reflexo Vermelho (TRV) é um exame que tem por objetivo identificar casos precoces de cegueira, catarata congênita, toxoplasmose congênita e retinoblastoma.
IV. A anquiloglossia é uma anomalia congênita apontada como um dos fatores que podem interferir negativamente na amamentação.

Quais estão corretas? 

A reanimação neonatal, considerada como o apoio especializado para uma transição bem-sucedida ao nascer, tem sido um foco para diminuir a mortalidade neonatal precoce. Considerando os cuidados com o recém-nascido em sala de parto, assinale a alternativa correta.

Segundo a OMS e a Sociedade Brasileira de Pediatria (2023), a idade gestacional ao nascer determina a base das subcategorias do recém-nascido prematuro, sendo pré-termo tardio entre a ____________ semana e seis dias e baixo peso ao nascer menor do que _______ gramas.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Amamentar é muito mais do que nutrir: é um processo que envolve uma interação entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional. Sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA sobre amamentação.

O recém-nascido em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é submetido a procedimentos potencialmente dolorosos. Em termos de cuidado com a dor no tratamento, a base está na prevenção, utilizando-se analgesia não farmacológica, analgesia tópica, anti-inflamatórios não hormonais, opioides e anestesias locais e profundas. Sobre o controle da dor e sedação do neonato, assinale a alternativa correta.