Questões de Concurso
Para ghc-rs
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Primigesta que inicia o pré-natal com 21 semanas de gestação deve ter o rastreamento do diabetes gestacional com:
Instrução: As questões de números 01 a 10 referem-se ao texto abaixo.
O resto pode esperar
Por Martha Medeiros
01 A cada vez que você procura um livro na estante, você pensa: “Preciso organizá-los em
02 ordem alfabética”. Acertei? Pois é, mas nunca tem tempo, e acaba demorando para encontrar o
03 exemplar que buscava. O mesmo se dá quando percebe que o antúrio está pegando sol e dizem
04 que não é aconselhável, qualquer hora você irá trocar a planta de lugar, assim como qualquer
05 hora irá comprar uma panela para substituir aquela que está sem cabo. Uma hora dessas você
06 vai descartar os remédios fora da validade. E irá abrir a lata de atum que comprou em 2019. O
07 que não faltam são horas pela frente, dias e semanas a seu dispor, não precisa ser agora-agora.
08 Aquela mancha na parede que você disfar...ou colocando uma árvore artificial na frente
09 – antes do fim do mês você chamará um pintor. O móvel da sala está infestado de cupim, sua
10 funcionária já alertou, um dia isso virá abaixo, diz ela, tem que tomar uma providência. Não
11 demora, você irá tomar. O edredom que o gato rasgou, é preciso resolver: ou corta as unhas
12 desse bichano ou dá outro jeito. Você: eu sei, eu sei.
13 Pois é, a gente paga as contas em dia, retorna as mensagens, providencia comida para a
14 despensa, não protela o trabalho, a vida funciona do jeito que tem que funcionar, mas como dar
15 conta de todo o resto? Do gigantesco universo das in...ignificâncias que se escondem por trá...
16 da cortina (que precisa de uma lavagem) e dentro daquela gaveta empanturrada de recibos
17 antigos que precisam ser jogados fora? Para onde quer que você olhe, existe uma pendência
18 aguardando a vez. Mas não precisa ser logo hoje.
19 Tem coisas que não dá para adiar: fazer exercícios, cumprir os compromissos de trabalho,
20 telefonar para a mãe, atender as demandas dos filhos e reservar um tempinho para ele, para
21 ela: ninguém é louco de procrastinar um amor. Entre uma coisa e outra, você promete a si
22 mesma que irá arranjar uma tela antiderrapante para colocar embaixo do tapete e chamar o
23 moço que regula o ar-condicionado, da semana que vem não passa.
24 O marido da sua amiga pegou Covid, um primo anda tendo tonturas, uma conhecida
25 arrasou na live, um ex-colega de trabalho se separou. Você mandará um WhatsApp pra todos
26 eles – daqui a pouquinho.
27 Já, já você agendará a colonoscopia que deveria ter feito em outubro. O trinco da porta
28 está meio frouxo, mas deve resistir até o Carnaval. Aquele saco enorme de lenhas ainda está
29 atravancando a garagem do prédio, mas qual o problema de permanecer lá até o início do
30 inverno? OK, OK, só que agora não dá, são 9h e você ainda não postou nada nos stories, nem
31 bisbilhotou o Instagram dos outros, primeiro as prioridades.
(Disponível em: https://www.nsctotal.com.br/colunistas/martha-medeiros/o-resto-pode-esperar – texto adaptado especialmente para esta prova).
Considerando o exposto pelo texto, analise as assertivas a seguir:
I. A autora menciona a ilusão de que temos bastante tempo pela frente como uma das razões pelas quais deixamos tarefas para depois.
II. Dentre as coisas que não podem ser adiadas, a autora menciona algumas relações pessoais.
III. A autora demonstra que todas as pequenas tarefas mencionadas são urgentes e que vai realizalas imediatamente.
Quais estão corretas?
Primigesta de 38 semanas de gestação, encontra-se em trabalho de parto com 9 cm de dilatação, apresentação cefálica no plano 0 de De Lee, com bolsa rota e líquido amniótico claro com grumos e com a seguinte cardiotocografia:
Nesse cenário, qual é a melhor conduta?
Paciente de 30 anos de idade, G2P1, 36 semanas de gestação, tipagem sanguínea A negativo, encontra-se em trabalho de parto. Refere pré-natal sem intercorrências e ter realizado imunoglobulina anti-D com 28 semanas de gestação. O parto evolui normalmente por via baixa e, no pós-parto, identifica-se Coombs indireto de 1:2 e tipagem do recém-nascido A positivo. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as diferentes drogas tocolíticas com o seu respectivo perfil farmacológico.
Coluna 1
1. Nifedipina.
2. Terbutalina.
3. Indometacina.
4. Atosibano.
5. Sulfato de magnésio.
Coluna 2
( ) Não deve ser utilizado após 32 semanas de gestação pelo risco de fechamento precoce do ducto arterioso.
( ) Compete com o cálcio, não devendo ser usado em associação com a nifedipina.
( ) Apresenta como efeitos colaterais comuns o rubor facial e o edema periférico.
( ) Deve ser evitado em pacientes cardiopatas e com diabetes.
( ) Age em competição com a ocitocina em seu receptor da célula miometrial, reduzindo os efeitos desse hormônio.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Paciente com sinais de choque, ao proceder à ecografia à beira do leito, identifica-se ausência de derrame pericárdico, ausência de dilatação de ventrículo direito e ausência de ponto A'. Igualmente, observa-se perfil A bilateralmente. Qual é a conduta mais adequada a ser tomada com base nessas informações?
São modificações fisiológicas da gestação que ocorrem no aparelho respiratório, EXCETO:
Na síndrome antifosfolipídica, qual anticorpo é o principal preditor de resultados desfavoráveis na gestação quando positivo?
Quanto aos cuidados paliativos na emergência, é INCORRETO afirmar que:
O eletrocardiograma, na imagem a seguir, pertence a um paciente dialítico, que deu entrada na emergência com dor torácica ventilatório-dependente e sinais de congestão pulmonar. O eletrocardiograma prévio era normal. Qual é a medida inicial mais adequada?
Sobre a via aérea falha, é correto afirmar que:
Primigesta de 35 semanas de gestação é trazida à emergência obstétrica por familiares após apresentar convulsão em casa. O companheiro da paciente refere que o pré-natal estava indo bem, sem alterações, sendo a última consulta há 15 dias. Relata ainda, que a paciente nunca tivera hipertensão nessa gestação ou previamente e desconhece a presença de doenças crônicas. Faz uso apenas de sulfato ferroso. Ao exame, encontra-se em estado pós-ictal, saturação de oxigênio de 98%, pressão arterial de 170/110 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, altura uterina de 33 cm, batimentos cardiofetais de 140 bpm, movimentações fetais presentes, ausência de dinâmica uterina. Em relação a esse caso, analise as assertivas abaixo:
I. Deve-se administrar sulfato de magnésio, dose de ataque e de manutenção, e hidralazina IV.
II. Deve-se rastrear síndrome de HELLP.
III. Deve-se interromper a gestação imediatamente por cesariana.
Quais estão corretas?
Quanto à condição retratada na imagem abaixo, o tratamento inclui:
I. Tratamento cirúrgico imediato.
II. Controle de pressão com betabloqueadores e nitroprussiato.
III. Controle de dor com opióides.
IV. Transfusão de hemoderivados.
Quais estão corretas?
Em relação à colestase gravídica, analise as assertivas abaixo:
I. Manifesta-se com um quadro pruriginoso, sem rash cutâneo, com início no 2º ou 3º trimestre de gestação.
II. Apresenta resolução espontânea no pós-parto.
III. A mortalidade materna é rara, mas o risco de hipóxia fetal tem relação com a gravidade da doença.
Quais estão corretas?
Primigesta, iniciando o pré-natal com 12 semanas de gestação, apresenta exame de toxoplasmose IgG e IgM reagentes. Qual é a conduta imediata de acordo com o Ministério da Saúde?
Com relação à peritonite bacteriana espontânea, analise as assertivas abaixo:
I. O líquido de ascite com 250 polimorfonucleares ou mais é suficiente para diagnosticá-la.
II. Recomenda-se o uso de albumina na dose de 1,5 g/kg no primeiro dia e 1 g/kg no terceiro dia.
III. A mortalidade em cirróticos com PBE gira em torno de 20-40%.
IV. Recomenda-se paracentese de controle em todos os pacientes em 48 horas. É indicativo de boa resposta clínica se houver queda de mais de 50% de polimorfonucleares no líquido de ascite.
Quais estão corretas?
O mecanismo imune da pré-eclâmpsia envolve três estágios que são, respectivamente:
Um paciente de 80 anos, sem comorbidades prévias, chega à emergência com queixa de tosse produtiva, dispneia e febre com evolução de três dias. À chegada, pressão arterial de 80/50 mmHG, frequência cardíaca de 120 bpm, saturação de oxigênio de 86%, frequência respiratória de 34 irm, ecografia pulmonar com perfil C. Sobre o manejo do paciente, analise as assertivas abaixo:
I. O manejo inclui diuréticos, vasopressores e inotrópicos.
II. O paciente pode ser classificado como PORT IV e tem indicação de dupla terapia antimicrobiana.
III. Pode-se proceder à ressuscitação volêmica com 20 ml/kg de cristaloides.
IV. A intubação pode ser realizada através de sequência rápida com etomidato e rocurônio.
Quais estão corretas?
Em relação aos princípios fundamentais do ultrassom, assinale a alternativa correta.
Secundigesta, com 12 semanas de gestação, em consulta de pré-natal apresenta a carteira de vacinas com as seguintes vacinas realizadas durante o pré-natal da gestação anterior há 3 anos: recebeu duas doses da vacina dT, uma dose da dTpa e três doses da vacina contra a hepatite B. Em relação a essas vacinas, nessa gestação, qual é a melhor conduta?
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