Questões de Concurso Para ghc-rs

Em relação ao diagnóstico da Síndrome de Meniére, analise as assertivas a seguir:

I. A audiometria demonstra perda auditiva neurossensorial em graves, geralmente bilateral.

II. Na eletrococleografia, observa-se aumento da razão entre o potencial de somação em relação ao potencial de ação.

III. A pesquisa dos potenciais miogênicos vestibulares evocado (VEMP), por ser um potencial elétrico inibitório originado na macula sacular, é útil no diagnóstico precoce.

Quais estão corretas?

Em relação à vertigem posicional paroxística benigna, é correto afirmar que:

A cirurgia de implante coclear está contraindicada em que situação?

Qual o melhor método para diagnosticar e quantificar desnutrição em pacientes com cirrose?

Paciente adulto jovem tem história de doença de Crohn desde a infância, acometendo basicamente íleo terminal e válvula ileocecal. Na internação atual, foi necessária intervenção cirúrgica, com ressecção de 30 cm do íleo distal e ceco. Qual reposição vitamínica este paciente necessitará?

O protocolo acerto é um protocolo multimodal voltado a otimizar a recuperação cirúrgica. Qual das afirmativas abaixo NÃO está adequada em relação ao protocolo acerto?

Em relação ao doente crítico, relacione a Coluna 1 à Coluna 2:

Coluna 1

1. Hiperglicemia.

2. Não nutrir.

3. Hiperinsulinemia.

4. Atividade adrenérgica.

5. DNA.

Coluna 2

( ) Receptores de reconhecimento de padrões.

( ) Lipólise.

( ) Redução de corpos cetônicos.

( ) Fase ebb.

( ) Catabolismo proteico.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação a fístulas, assinale a alternativa INCORRETA.

São sintomas de disfagia, EXCETO:

As atividades de uma equipe multiprofissional de terapia nutricional (EMTN) são reguladas por determinações da Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde. Qual das determinações abaixo NÃO está prevista nas portarias ministeriais de regulação profissional desta atividade?

Suporte nutricional é muito prevalente em doentes hospitalizados, seja enteral ou parenteral. Em relação às condições clínicas listadas abaixo, qual NÃO está correta?

Em relação a pacientes com câncer, analise as assertivas abaixo:

I. Há aumento do gasto energético basal induzido pelo tumor.

II. Produção de citocinas aumentada e baixa ingestão contribuem significativamente para perda de peso.

III. Podem apresentar um comportamento metabólico semelhante à sepse, com gliconeogênese pronunciada.

IV. Nutrição enteral é indicada na abordagem inicial do paciente com câncer gástrico associado à severa desnutrição e presença de náuseas e vômitos.

Quais estão corretas?

Paciente com IMC de 21 kg/m² apresenta um padrão alimentar inconstante, com repetições de períodos de compulsão, seguidos de comportamentos compensatórios para evitar ganho de peso, como exercícios ou purgação. O diagnóstico mais provável é:

Em relação à doença inflamatória intestinal, assinale a alternativa correta

Em relação a pacientes com transtornos da alimentação, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Transtorno do comer compulsivo é mais frequente que anorexia nervosa e bulimia.

( ) Aproximadamente, metade dos pacientes com obesidade apresentam como causa do aumento de peso transtorno do comer compulsivo.

( ) Pacientes com períodos de compulsão alimentar, que apresentam purgação, têm o diagnóstico mais provável de bulimia nervosa.

( ) Anorexia nervosa é uma síndrome de autoinanição, determinando um peso inferior a 60% do peso corpóreo esperado, condição essencial para o diagnóstico.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação a doentes com síndrome do intestino curto, assinale a alternativa correta.

Paciente crítico difere do paciente não inflamado em relação ao seu ambiente humoral, hormonal e adrenérgico. Neste contexto adaptativo, podemos afirmar que:

I. O nível de lactatemia resultará das relações entre produção e eliminação de ácido láctico. A geração de lactato é aumentada via glicólise anaeróbica na musculatura e tecidos hipóxicos e pode ser convertida em glicose via ciclo de Cori.

II. No doente crítico adequadamente ressuscitado, ocorre incremento na lipólise e disponibilização sistêmica de ácidos graxos devido ao aumento da atividade simpática e aumento da atividade de lipases induzidas por noradrenalina e glucagon.

III. Gliconeogênese aumentada e resistência à insulina, reduzindo a captação tecidual de glicose por tecidos dependentes de insulina são os principais determinantes de hiperglicemia frequente observada em terapia intensiva.

IV. Na sepse grave, há aumento de 20-60% da taxa metabólica basal, que ocorre em associação com amplificado catabolismo muscular e aumentada dependência das reservas lipídicas para combustível oxidativo.

Quais estão corretas?

Ao avaliar um doente idoso hospitalizado, há a disposição dos seguintes dados: paciente masculino de 78 anos, admitido por broncopneumonia (DPOC exacerbado). Apresenta inapetência e relata uma ingestão na última semana de no máximo de 1/4 do que está normalmente habituado a consumir. Refere perda de aproximadamente 1 kg de peso na última semana. Apresenta IMC de 23,9 kg/m², NRS-2002 de 4 pontos, bioimpedância com reduzidas resistência e reatância, percentil da circunferência do braço de 25%, circunferência da panturrilha de 31 cm e albumina sérica de 3,0 g/dL. Este paciente apresenta:

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Glutamina.

2. Arginina.

3. Ácido graxo ômega-3.

4. Nucleotídeos.

Coluna 2

( ) Intermediário do ciclo da ureia.

( ) Conservação de energia.

( ) Precursor da síntese de antioxidante.

( ) Pode causar déficit de ácido graxo essencial.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação às assertivas abaixo, assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Síndrome do intestino curto pode ser anatomicamente definida com uma extensão de intestino delgado funcional menor que 200 cm, embora muitos prefiram atrelar a definição a pacientes com menos de 150 cm de intestino funcional.

( ) Pacientes com suspeita de doença hepática associada à nutrição parenteral devem primariamente ser checados para sobreoferta calórica e carga de glicose. A redução ou troca da fonte de lipídio se constitui em uma intervenção posterior.

( ) Pacientes desnutridos em terapia de substituição de função renal devem receber o planejamento da carga proteica na forma de aminoácidos essenciais.

( ) O suporte nutricional inicial a pacientes que cursam com pancreatite aguda grave e extensa área de necrose documentada em avaliação imagética é através de nutrição parenteral.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: