Questões de Concurso
Para sesau-al
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Quanto ao suporte ventilatório, julgue o item subsequente.
A titulação da pressão positiva expiratória final tem como
objetivo recrutar alvéolos para a ventilação sem gerar
hiperdistensão pulmonar, melhorando-se a relação V/Q e,
assim, a oxigenação.
Quanto ao suporte ventilatório, julgue o item subsequente.
Nos pacientes com edema agudo pulmonar cardiogênico, a
ventilação não invasiva com dois níveis de pressão positiva
nas vias aéreas (BiPAP) demonstrou maior redução das taxas
de intubação orotraqueal e da mortalidade, quando
comparada à modalidade de pressão positiva contínua nas
vias aéreas (CPAP).
Quanto ao suporte ventilatório, julgue o item subsequente.
A posição prona é uma estratégia eficaz em pacientes com
síndrome do desconforto respiratório agudo com PaO2/FIO2
inferior a 150 mmHg, porque melhora a relação
ventilação/perfusão, permite uma ventilação mais
homogênea, com menor lesão pulmonar induzida pela
ventilação, e está associada a menor mortalidade.
Na enfermaria de hospital com todos os recursos disponíveis, uma paciente de 72 anos de idade, internada devido à investigação de dor torácica, perdeu a consciência havia um minuto; ela estava sem pulso central, sem ventilação espontânea e não respondia ao chamado.
Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.
No quadro em tela, recomenda-se mensurar continuamente o
teor de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2)
durante a ressuscitação, para melhorar a qualidade da
reanimação cardiopulmonar.
Na enfermaria de hospital com todos os recursos disponíveis, uma paciente de 72 anos de idade, internada devido à investigação de dor torácica, perdeu a consciência havia um minuto; ela estava sem pulso central, sem ventilação espontânea e não respondia ao chamado.
Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.
A desfibrilação sequencial dupla deverá ser administrada no
caso de detecção de ritmo chocável.
Na enfermaria de hospital com todos os recursos disponíveis, uma paciente de 72 anos de idade, internada devido à investigação de dor torácica, perdeu a consciência havia um minuto; ela estava sem pulso central, sem ventilação espontânea e não respondia ao chamado.
Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.
Na referida situação, deve ser aplicado o soco precordial,
imediatamente.
Na enfermaria de hospital com todos os recursos disponíveis, uma paciente de 72 anos de idade, internada devido à investigação de dor torácica, perdeu a consciência havia um minuto; ela estava sem pulso central, sem ventilação espontânea e não respondia ao chamado.
Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.
O valor da enolase neuronal específica acima de 20 µg/L nas
primeiras 24 horas após o retorno da circulação espontânea
implicará mau prognóstico neurológico.
Paciente de 52 anos de idade foi internado devido a febre, palpitações e dispneia havia seis dias. Ao exame clínico, apresentava-se hemodinamicamente estável, com sopro diastólico em foco aórtico. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose importante com desvio à esquerda, VHS 70 mm, creatinina 1 mg/dL e isolamento de Streptococcus gallolyticus em duas hemoculturas. A ecocardiografia revelou aorta 30 mm, átrio esquerdo 43 mm, DDVE 58 mm, DSVE 38 mm, fração de ejeção 62%, septo 9 mm, parede posterior 9 mm, valva aórtica bivalvular calcificada, com presença de vegetação móvel, na face ventricular medindo 1,5 cm × 0,7 cm, com insuficiência aórtica importante. O eletrocardiograma é mostrado a seguir.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
A patogênese do quadro é explicada devido à presença de
fluxos sanguíneos turbulentos, lesão endotelial e deposição
de fibrina e plaquetas.
Paciente de 52 anos de idade foi internado devido a febre, palpitações e dispneia havia seis dias. Ao exame clínico, apresentava-se hemodinamicamente estável, com sopro diastólico em foco aórtico. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose importante com desvio à esquerda, VHS 70 mm, creatinina 1 mg/dL e isolamento de Streptococcus gallolyticus em duas hemoculturas. A ecocardiografia revelou aorta 30 mm, átrio esquerdo 43 mm, DDVE 58 mm, DSVE 38 mm, fração de ejeção 62%, septo 9 mm, parede posterior 9 mm, valva aórtica bivalvular calcificada, com presença de vegetação móvel, na face ventricular medindo 1,5 cm × 0,7 cm, com insuficiência aórtica importante. O eletrocardiograma é mostrado a seguir.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
No caso em questão, recomenda-se colonoscopia em tempo
oportuno.
Paciente de 52 anos de idade foi internado devido a febre, palpitações e dispneia havia seis dias. Ao exame clínico, apresentava-se hemodinamicamente estável, com sopro diastólico em foco aórtico. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose importante com desvio à esquerda, VHS 70 mm, creatinina 1 mg/dL e isolamento de Streptococcus gallolyticus em duas hemoculturas. A ecocardiografia revelou aorta 30 mm, átrio esquerdo 43 mm, DDVE 58 mm, DSVE 38 mm, fração de ejeção 62%, septo 9 mm, parede posterior 9 mm, valva aórtica bivalvular calcificada, com presença de vegetação móvel, na face ventricular medindo 1,5 cm × 0,7 cm, com insuficiência aórtica importante. O eletrocardiograma é mostrado a seguir.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
Recomenda-se, no caso em tela, a cirurgia cardíaca antes de
finalizar o curso de antibioterapia.
Considerando que a amamentação supre todas as necessidades dos primeiros meses de vida para o bebê crescer e se desenvolver sadio, julgue o item seguinte.
A interleucina 6 presente no colostro, em contato com os
tecidos do intestino, estimula a produção das
imunoglobulinas.
Considerando que a amamentação supre todas as necessidades dos primeiros meses de vida para o bebê crescer e se desenvolver sadio, julgue o item seguinte.
Na amamentação, quando o bebê suga adequadamente, a
mãe produz dois tipos de substância: prolactina, que faz os
seios produzirem o leite, e a ocitocina, que libera o leite e faz
o útero contrair, o que diminui o sangramento.
Um RN do sexo masculino, com 48 horas de vida, apresentou aumento de perímetro cefálico, abaulamento da fontanela anterior, hipotonia, nistagmo e teste do olhinho sugestivo de catarata congênita. Foi encaminhado à UTI, onde se constataram movimentos convulsivos de pedaladas. A punção lombar evidenciou liquor com sinais de encefalite.
A respeito do caso clínico descrito, julgue o item subsecutivo.
O caso apresentado é uma descrição típica de um quadro de
toxoplasmose congênita, que pode acontecer sem sintomas
ou com sintomas bastante inespecíficos. Mesmo na ausência
de sintomatologia, o diagnóstico da infecção aguda na
gravidez é importante para a prevenção da doença e suas
sequelas.
Um RN do sexo masculino, com 48 horas de vida, apresentou aumento de perímetro cefálico, abaulamento da fontanela anterior, hipotonia, nistagmo e teste do olhinho sugestivo de catarata congênita. Foi encaminhado à UTI, onde se constataram movimentos convulsivos de pedaladas. A punção lombar evidenciou liquor com sinais de encefalite.
A respeito do caso clínico descrito, julgue o item subsecutivo.
O caso descrito condiz com doença de inclusão citomegálica
causada por infecção congênita pelo Citomegalovírus
(CMV), sendo um importante problema de saúde pública,
devido ao elevado risco de consequências adversas tardias
em crianças sintomáticas ao nascer.
A icterícia neonatal grave é uma causa importante de neurodeficiência evitável. A esse respeito, julgue o item seguinte.
A avaliação da colestase em bebês de 2 semanas de idade
com icterícia garante a prontidão da terapia de doenças
tratáveis.
A icterícia neonatal grave é uma causa importante de neurodeficiência evitável. A esse respeito, julgue o item seguinte.
A bilirrubina é derivada da quebra de heme contendo
proteínas metabolizadas no sistema reticuloendotelial.
Um RN normal produz de 6 a 10 mg de bilirrubina/kg/dia,
o que é maior que a produção do adulto — de 3 a 4 mg/kg
/dia.
A icterícia neonatal grave é uma causa importante de neurodeficiência evitável. A esse respeito, julgue o item seguinte.
A icterícia identificada só tem sinal de gravidade quando se
inicia após 24 horas de idade, se transformando assim em
uma emergência médica.
A icterícia neonatal grave é uma causa importante de neurodeficiência evitável. A esse respeito, julgue o item seguinte.
A inspeção visual é um procedimento preciso e confiável na
avaliação do nível de bilirrubina.
A icterícia neonatal grave é uma causa importante de neurodeficiência evitável. A esse respeito, julgue o item seguinte.
A icterícia neonatal grave é muito mais comum em países de
baixa e média renda, sendo necessária a melhora dos
sistemas de saúde para diminuir os neurodisabilidades.
A enterocolite necrosante (ECN) permanece como a principal causa gastrointestinal de morbidade e mortalidade entre a população do tratamento intensivo neonatal. A incidência varia entre os países e entre as unidades.
Com relação à ECN e a assuntos correlatos, julgue o item a seguir.
A administração pré-natal de esteroides e a administração
pós-natal de imunoglobulina aumentam o risco de ECN.