Questões de Concurso Para sesau-al

R.A.S, 52 anos de idade, sexo masculino, compareceu à consulta médica para avaliação urológica preventiva. Apresentou exames de consulta prévia realizados em outro serviço havia um ano, com PSA à época de 1,3 ng/ml, e próstata de 42 g ao ultrassom. Fora iniciada a associação de doxazosina 2 mg com finasterida 5 mg, para uso diário. O urologista solicitou novos exames, avaliados no retorno da consulta. Nestes, observou-se PSA de 2,2 ng/ml e próstata com 40 g ao ultrassom. O toque retal revelou próstata lisa, fibroelástica, indolor e sem nódulos palpáveis.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.  

Se esse paciente for submetido a biópsia de próstata e o laudo indicar adenocarcinoma de próstata acinar usual Gleason 3 + 3 = 6 nos dois fragmentos do ápice esquerdo, acometendo menos de 50% de cada fragmento, pelo estadiamento TNM, este seria um T2a (tumor envolve metade de um dos lobos ou menos).

R.A.S, 52 anos de idade, sexo masculino, compareceu à consulta médica para avaliação urológica preventiva. Apresentou exames de consulta prévia realizados em outro serviço havia um ano, com PSA à época de 1,3 ng/ml, e próstata de 42 g ao ultrassom. Fora iniciada a associação de doxazosina 2 mg com finasterida 5 mg, para uso diário. O urologista solicitou novos exames, avaliados no retorno da consulta. Nestes, observou-se PSA de 2,2 ng/ml e próstata com 40 g ao ultrassom. O toque retal revelou próstata lisa, fibroelástica, indolor e sem nódulos palpáveis.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.  

O uso de inibidores da 5-alfa-redutase reduz em pelo menos 50% os níveis de PSA após 6 meses de uso. Portanto, o paciente do caso apresentado deve receber indicação de biópsia pois seu nível real de PSA é de 4,4 ng/ml. 

R.A.S, 52 anos de idade, sexo masculino, compareceu à consulta médica para avaliação urológica preventiva. Apresentou exames de consulta prévia realizados em outro serviço havia um ano, com PSA à época de 1,3 ng/ml, e próstata de 42 g ao ultrassom. Fora iniciada a associação de doxazosina 2 mg com finasterida 5 mg, para uso diário. O urologista solicitou novos exames, avaliados no retorno da consulta. Nestes, observou-se PSA de 2,2 ng/ml e próstata com 40 g ao ultrassom. O toque retal revelou próstata lisa, fibroelástica, indolor e sem nódulos palpáveis.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.  

Não há indicação de biópsia de próstata, pois o toque retal não apresenta nódulos palpáveis e considera-se normal um nível de PSA até 2,5ng/ml para indivíduos com menos de 55 anos.

R.A.S, 52 anos de idade, sexo masculino, compareceu à consulta médica para avaliação urológica preventiva. Apresentou exames de consulta prévia realizados em outro serviço havia um ano, com PSA à época de 1,3 ng/ml, e próstata de 42 g ao ultrassom. Fora iniciada a associação de doxazosina 2 mg com finasterida 5 mg, para uso diário. O urologista solicitou novos exames, avaliados no retorno da consulta. Nestes, observou-se PSA de 2,2 ng/ml e próstata com 40 g ao ultrassom. O toque retal revelou próstata lisa, fibroelástica, indolor e sem nódulos palpáveis.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.  

Considera-se recidiva bioquímica quando o PSA, indetectável após cirurgia, apresenta dois aumentos consecutivos acima de 0,2 ng/ml.

R.C.S, sexo masculino, 21 anos de idade, vítima de queda de motocicleta, foi levado ao serviço médico pelo SAMU com colar cervical e prancha rígida. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, descorado +/4+, desidratado +/4+, consciente e orientado; apresentava escoriações na região lombar esquerda, descompressão brusca positiva em flanco esquerdo e dor à mobilização dos quadris, além de hematoma perineal; PA = 120 mmHg × 80 mmHg, FC = 86 bpm, FR = 12 ipm. Exames de imagem mostraram fratura estável do anel anterior pélvico e extravasamento extraperitoneal de contraste por ruptura da cúpula de bexiga.
Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele relacionados, julgue o item subsequente.

A tríade clássica de trauma de uretra é formada por sangue no meato uretral, incapacidade de urinar e bexiga palpável.