Questões de Concurso Para sesau-al

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Q3013469 Medicina

O treinamento médico para avaliação nefrourológica por meio de propedêutica com uso de equipamentos, tanto invasivos como por imagem, é fundamental para avaliações de processos obstrutivos e também de neoplasias renais. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir. 


Angiomiolipoma, também denominados hamartomas, são tumores mesenquimais benignos que acometem com maior frequência homens entre a 4.ª e a 5.ª década da vida. 

Alternativas
Q3013468 Medicina

Para a avaliação da função renal e interpretação com definição diagnóstica, é importante a compreensão dos exames clínicos laboratoriais. A respeito desse assunto, julgue o item seguinte. 


São exemplos de doenças glomerulares não proliferativas a glomeruloesclerose segmentar e focal, a glomerulopatia membranosa e a nefropatia por IgA. 

Alternativas
Q3013466 Medicina

Para a avaliação da função renal e interpretação com definição diagnóstica, é importante a compreensão dos exames clínicos laboratoriais. A respeito desse assunto, julgue o item seguinte. 


Na glomerulonefrite membranosa, os imunocomplexos são formados pela ligação de anticorpos a antígenos que constituem parte da membrana basal ou provenientes de outro local e depositados pela circulação sistêmica; esta é a principal causa de síndrome nefrótica em adultos. 

Alternativas
Q3013465 Medicina

Para a avaliação da função renal e interpretação com definição diagnóstica, é importante a compreensão dos exames clínicos laboratoriais. A respeito desse assunto, julgue o item seguinte. 


Acidose tubular renal tipo I caracteriza-se por secreção deficiente de H+ e, portanto, de amônio pelos ductos coletores, podendo também apresentar hipocalemia. 

Alternativas
Q3013464 Medicina

Para a avaliação da função renal e interpretação com definição diagnóstica, é importante a compreensão dos exames clínicos laboratoriais. A respeito desse assunto, julgue o item seguinte. 


Para uniformizar a função renal para diferenças no tamanho do rim, deve-se ajustar a taxa de filtração glomerular (TFG) à área de superfície corporal (ASC), o que não trará diferenças entre a TFG dos homens se comparada à das mulheres. 

Alternativas
Q3013463 Medicina

O desenvolvimento da biologia molecular ampliou a caracterização dos receptores celulares e isso favoreceu a farmacologia das drogas imunomoduladoras utilizadas nos transplantes. No que diz respeito a esse assunto, julgue o item a seguir.


 O micofenolato inibe a formação da guanosina monofosfato (GMP).

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Q3013462 Medicina

A respeito de cálculos renais (nefrolitíase), uma condição de alta prevalência e recorrência, julgue o item seguinte. 


Cálculos primariamente associados a infecção são formados por fosfato de amônio e magnésio (estruvita ou triplo fosfato) ou, mais raramente, por apatita (fosfato de cálcio), tendo sua gênese mais frequentemente associada à Escherichia coli. 

Alternativas
Q3013461 Medicina

A assistência a pacientes com doença crítica representa uma das ocupações dominantes da prática nefrológica hospitalar. Acerca desse assunto e de aspectos relacionados a ele, julgue o item seguinte.


Na sepse, o fluxo sanguíneo renal se mantém sempre reduzido e o fluxo da microcirculação permanece homogêneo. 

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Q3013460 Medicina

Entre as patologias renais, a lesão renal aguda representa um problema de saúde pública mundial, com taxas elevadas de morbimortalidade, o que gera altos custos para a saúde pública, com aumento do tempo de internação e possibilidade de evolução para doença renal crônica a longo prazo. Considerando essa temática e assuntos correlacionados, julgue o item que se segue. 


A insuficiência renal pode elevar o volume de distribuição de fármacos hidrossolúveis, em decorrência de edema e ascite. 

Alternativas
Q3013459 Medicina

Entre as patologias renais, a lesão renal aguda representa um problema de saúde pública mundial, com taxas elevadas de morbimortalidade, o que gera altos custos para a saúde pública, com aumento do tempo de internação e possibilidade de evolução para doença renal crônica a longo prazo. Considerando essa temática e assuntos correlacionados, julgue o item que se segue. 


Os níveis de Ca sérico refletem pouquíssimo o Ca total do organismo. 

Alternativas
Q3013458 Medicina

Com relação à hipertensão arterial, julgue o item seguinte. 


O estudo de Framingham demonstra que a pressão diferencial ou de pulso (pressão sistólica menos pressão diastólica) tem melhor correlação com o risco cardiovascular do que a pressão sistólica ou diastólica isoladamente. 

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Q3013457 Medicina

Com relação à hipertensão arterial, julgue o item seguinte. 


Considerando-se as concentrações equimolares, a endotelina tem um efeito vasoconstritor menor que o da angiotensina II. 

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Q3013456 Medicina

A glomerulopatia é dita secundária quando o acometimento glomerular é resultante de doenças sistêmicas, como nefrite lúpica, nefroesclerose diabética etc. Quando doenças originárias do sistema renal levam ao acometimento glomerular, a glomerulopatia é dita primária. Considerando essa temática, julgue o item a seguir. 


Dada a prevalência de diabetes melito na população adulta, a simples associação entre síndrome nefrótica e diabetes é suficiente para determinar o diagnóstico de nefropatia diabética. 

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Q3013455 Medicina

A glomerulopatia é dita secundária quando o acometimento glomerular é resultante de doenças sistêmicas, como nefrite lúpica, nefroesclerose diabética etc. Quando doenças originárias do sistema renal levam ao acometimento glomerular, a glomerulopatia é dita primária. Considerando essa temática, julgue o item a seguir. 


Hipertensão arterial e hipertrofia glomerular podem ocasionar, inicialmente, por mecanismo adaptativo, uma diminuição no ritmo de filtração por glomérulo e incremento na função tubular. 

Alternativas
Q3013454 Medicina

A glomerulopatia é dita secundária quando o acometimento glomerular é resultante de doenças sistêmicas, como nefrite lúpica, nefroesclerose diabética etc. Quando doenças originárias do sistema renal levam ao acometimento glomerular, a glomerulopatia é dita primária. Considerando essa temática, julgue o item a seguir. 


Deve-se realizar biópsia renal rotineiramente em pacientes com hematúria isolada. 

Alternativas
Q3013453 Medicina

A glomerulopatia é dita secundária quando o acometimento glomerular é resultante de doenças sistêmicas, como nefrite lúpica, nefroesclerose diabética etc. Quando doenças originárias do sistema renal levam ao acometimento glomerular, a glomerulopatia é dita primária. Considerando essa temática, julgue o item a seguir. 


Em qualquer uma das formas, primária ou secundária, a lesão ao glomérulo pode manifestar-se por meio de alguns sintomas e sinais clínicos, estando a elevação da ureia e da creatinina associada a queda no ritmo de filtração glomerular.

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Q3013452 Medicina

As doenças glomerulares podem ser agrupadas em quatro síndromes clínicas: síndrome nefrótica, síndrome nefrítica, glomerulonefrite rapidamente progressiva (uma variante da síndrome nefrítica) e anormalidades assintomáticas urinárias. No que se refere às doenças glomerulares, julgue o item subsequente. 


A nefropatia diabética é a causa mais comum de síndrome nefrótica.

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Q3013449 Medicina

        Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, negra, sem comorbidades prévias, procurou o pronto socorro com queixa de diarreia e vômito havia quatro dias. Relatou piora nas últimas 48 horas, tendo apresentado cerca de 10 dejeções de aspecto líquido, mucoso e não sanguinolento, além de 1 episódio de vômito e febre mensurada em 38,4 °C. A paciente queixava-se, ainda, de oligúria e fadiga nas últimas 24 horas. Ao exame físico, encontrava-se desidratada (+++/4+), taquicárdica (frequência cardíaca = 120 bpm) e hipotensa (90 mmHg × 60 mmHg), além de abdome flácido, com ruídos hidroaéreos aumentados, discretamente doloroso à palpação profunda; fígado e baço não palpáveis. Não apresentava outras alterações significativas. Controles laboratoriais: gasometria arterial: pH = 7,22; [HCO3– ] = 15 mEq/L; pCO2 = 28 mmHg; base excess (BE) = -6,0; ânion gap (AG) = 10; sódio = 149 mEq/L, potássio = 6,8 mEq/L, fósforo = 4,9 mg/dl, ureia = 170 mg/dl, creatinina sérica = 2,8 mg/dl; hemoglobina 14,5, hematócrito 44%, leucócitos 18.600 sem desvio.

A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue. 


O tratamento principal para o caso seria o início de hemodiálise visando-se ultrafiltração.  

Alternativas
Q3013448 Medicina

        Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, negra, sem comorbidades prévias, procurou o pronto socorro com queixa de diarreia e vômito havia quatro dias. Relatou piora nas últimas 48 horas, tendo apresentado cerca de 10 dejeções de aspecto líquido, mucoso e não sanguinolento, além de 1 episódio de vômito e febre mensurada em 38,4 °C. A paciente queixava-se, ainda, de oligúria e fadiga nas últimas 24 horas. Ao exame físico, encontrava-se desidratada (+++/4+), taquicárdica (frequência cardíaca = 120 bpm) e hipotensa (90 mmHg × 60 mmHg), além de abdome flácido, com ruídos hidroaéreos aumentados, discretamente doloroso à palpação profunda; fígado e baço não palpáveis. Não apresentava outras alterações significativas. Controles laboratoriais: gasometria arterial: pH = 7,22; [HCO3– ] = 15 mEq/L; pCO2 = 28 mmHg; base excess (BE) = -6,0; ânion gap (AG) = 10; sódio = 149 mEq/L, potássio = 6,8 mEq/L, fósforo = 4,9 mg/dl, ureia = 170 mg/dl, creatinina sérica = 2,8 mg/dl; hemoglobina 14,5, hematócrito 44%, leucócitos 18.600 sem desvio.

A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue. 


A redução da taxa de filtração glomerular leva à oligúria e, consequentemente, à inibição do sistema renina angiotensina aldosterona, com o objetivo de reter sódio e água. 

Alternativas
Q3013447 Medicina

        Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, negra, sem comorbidades prévias, procurou o pronto socorro com queixa de diarreia e vômito havia quatro dias. Relatou piora nas últimas 48 horas, tendo apresentado cerca de 10 dejeções de aspecto líquido, mucoso e não sanguinolento, além de 1 episódio de vômito e febre mensurada em 38,4 °C. A paciente queixava-se, ainda, de oligúria e fadiga nas últimas 24 horas. Ao exame físico, encontrava-se desidratada (+++/4+), taquicárdica (frequência cardíaca = 120 bpm) e hipotensa (90 mmHg × 60 mmHg), além de abdome flácido, com ruídos hidroaéreos aumentados, discretamente doloroso à palpação profunda; fígado e baço não palpáveis. Não apresentava outras alterações significativas. Controles laboratoriais: gasometria arterial: pH = 7,22; [HCO3– ] = 15 mEq/L; pCO2 = 28 mmHg; base excess (BE) = -6,0; ânion gap (AG) = 10; sódio = 149 mEq/L, potássio = 6,8 mEq/L, fósforo = 4,9 mg/dl, ureia = 170 mg/dl, creatinina sérica = 2,8 mg/dl; hemoglobina 14,5, hematócrito 44%, leucócitos 18.600 sem desvio.

A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue. 


Está indicado antibioticoterapia no caso, sendo dose plena nas primeiras 24 horas, com correção após esse período. 

Alternativas
Respostas
3041: E
3042: E
3043: E
3044: C
3045: E
3046: C
3047: E
3048: E
3049: C
3050: C
3051: C
3052: E
3053: E
3054: E
3055: E
3056: C
3057: C
3058: E
3059: E
3060: C