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No Brasil, o controle de câncer de colo uterino iniciou-se a partir do ano de 1940, por meio da citologia oncótica e da colposcopia. A neoplasia intraepitelial escamosa cervical é um termo que abrange as lesões precursoras do câncer escamoso de colo uterino, que são classificadas em graus I, II e III, segundo a Classificação de Bethesda (1988), utilizada para interpretação de citologia. Tendo em vista que essa nomenclatura foi por diversas vezes revisada, julgue o item subsequente à luz da Classificação Citológica Brasileira.
Situação hipotética: Camila, que tem trinta e dois anos de idade e que iniciou vida sexual há um ano, compareceu a uma UBS para sua primeira rotina ginecológica. Após ser submetida a coleta de material e feito o exame deste, o resultado foi o seguinte: células glandulares atípicas de significado indeterminado (AGC), possivelmente não neoplásicas.
Assertiva: Nessa situação, a paciente deve ser encaminhada
para colposcopia.
No Brasil, o controle de câncer de colo uterino iniciou-se a partir do ano de 1940, por meio da citologia oncótica e da colposcopia. A neoplasia intraepitelial escamosa cervical é um termo que abrange as lesões precursoras do câncer escamoso de colo uterino, que são classificadas em graus I, II e III, segundo a Classificação de Bethesda (1988), utilizada para interpretação de citologia. Tendo em vista que essa nomenclatura foi por diversas vezes revisada, julgue o item subsequente à luz da Classificação Citológica Brasileira.
Situação hipotética: Janaína, que tem vinte e sete anos de idade e parceiro fixo há três anos, e que refere não usar métodos de barreira, procurou UBS para realizar exame ginecológico de rotina, sem queixas, relatando que seu último exame de Papanicolau foi feito há dois anos, sem alterações. Submetida a exame, o resultado foi o seguinte: células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS), possivelmente não neoplásicas.
Assertiva: Nessa situação, a paciente deve ser orientada a
retornar em seis meses para nova coleta de material para
exame.
Tendo em vista que, atualmente, os consultórios de ginecologia estão cada vez mais repletos de pacientes com queixas de desejo sexual hipoativo (DSH) que, na maioria das vezes, não são devidamente valorizadas pelo profissional médico, julgue o item que se segue, relacionados a esse tema.
O tratamento medicamentoso com terapia androgênica é a
forma mais comum e eficaz para a resolução do DSH.
Tendo em vista que, atualmente, os consultórios de ginecologia estão cada vez mais repletos de pacientes com queixas de desejo sexual hipoativo (DSH) que, na maioria das vezes, não são devidamente valorizadas pelo profissional médico, julgue o item que se segue, relacionados a esse tema.
O diagnóstico de DSH é estabelecido a partir de uma
abordagem detalhada sobre: relação da paciente com
seu(sua) parceiro(a); medicações em uso que podem
influenciar (como anticoncepcionais e antidepressivos);
história sexual prévia (vítima de abuso, autoconhecimento e
imagem corporal).
No âmbito da saúde, a população LGBTQIA+ tem sido negligenciada, principalmente pelo desconhecimento dos profissionais de saúde sobre os cuidados específicos que os indivíduos dessa população necessitam e que diferem dos cuidados voltados às pessoas heterossexuais. Independentemente da identidade de gênero e da orientação sexual, a ginecologia é a porta de entrada da mulher no serviço de saúde, tornando-se fundamental a constante atualização dessa área médica sobre o tema.
Tendo essas informações como referência inicial, julgue o item a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla CFM, sempre que empregada, refere-se ao Conselho Federal de Medicina.
O índice de infecções sexualmente transmissíveis é
documentadamente mais elevado na população LGBTQIA+
do que na população heteroafetiva.
No âmbito da saúde, a população LGBTQIA+ tem sido negligenciada, principalmente pelo desconhecimento dos profissionais de saúde sobre os cuidados específicos que os indivíduos dessa população necessitam e que diferem dos cuidados voltados às pessoas heterossexuais. Independentemente da identidade de gênero e da orientação sexual, a ginecologia é a porta de entrada da mulher no serviço de saúde, tornando-se fundamental a constante atualização dessa área médica sobre o tema.
Tendo essas informações como referência inicial, julgue o item a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla CFM, sempre que empregada, refere-se ao Conselho Federal de Medicina.
O CFM aprova o início da terapia hormonal a partir dos
dezoito anos de idade em casos de incongruência de gênero e
a cirurgia de afirmação de gênero a partir dos vinte e
um anos de idade.
No âmbito da saúde, a população LGBTQIA+ tem sido negligenciada, principalmente pelo desconhecimento dos profissionais de saúde sobre os cuidados específicos que os indivíduos dessa população necessitam e que diferem dos cuidados voltados às pessoas heterossexuais. Independentemente da identidade de gênero e da orientação sexual, a ginecologia é a porta de entrada da mulher no serviço de saúde, tornando-se fundamental a constante atualização dessa área médica sobre o tema.
Tendo essas informações como referência inicial, julgue o item a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla CFM, sempre que empregada, refere-se ao Conselho Federal de Medicina.
Transgêneros são pessoas que não se identificam com o
gênero do nascimento e são classificadas como binárias (se
identificam com um dos gêneros – feminino ou masculino)
ou não binárias (fluidos, neutros, agêneros).
Uma menina com cinco anos de idade, hígida, ativa e com
desenvolvimento neuropsicomotor adequado para idade, faz
acompanhamento regular na UBS próxima à sua residência
conforme orientação do médico de família. Certo dia, essa
menina estava andando de bicicleta com seu irmão mais velho, de
dez anos de idade, o qual realizou uma freada brusca que não
impediu a colisão da bicicleta contra um veículo estacionado.
Isso fez que a menina colidisse com o quadro da bicicleta. A mãe
dela, prontamente levou-a ao pronto-socorro mais próximo, pois
a menina chorava muito e queixava-se de intensa dor genital e
abdominal. Na admissão hospitalar, a criança estava com fácies
de dor, em regular estado geral, taquicárdica, hipotensa e com
extenso hematoma na região perineal.
A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item.
Lesões como a descrita no caso clínico em questão não
afetam o futuro reprodutivo da paciente na idade fértil, assim
como não comprometem o sistema urinário futuramente.
Uma menina com cinco anos de idade, hígida, ativa e com
desenvolvimento neuropsicomotor adequado para idade, faz
acompanhamento regular na UBS próxima à sua residência
conforme orientação do médico de família. Certo dia, essa
menina estava andando de bicicleta com seu irmão mais velho, de
dez anos de idade, o qual realizou uma freada brusca que não
impediu a colisão da bicicleta contra um veículo estacionado.
Isso fez que a menina colidisse com o quadro da bicicleta. A mãe
dela, prontamente levou-a ao pronto-socorro mais próximo, pois
a menina chorava muito e queixava-se de intensa dor genital e
abdominal. Na admissão hospitalar, a criança estava com fácies
de dor, em regular estado geral, taquicárdica, hipotensa e com
extenso hematoma na região perineal.
A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item.
Nesse caso clínico, a despeito do relato da mãe sobre o
ocorrido, a equipe médica deve investigar a possibilidade de
ocorrência de abuso sexual.
Uma menina com cinco anos de idade, hígida, ativa e com
desenvolvimento neuropsicomotor adequado para idade, faz
acompanhamento regular na UBS próxima à sua residência
conforme orientação do médico de família. Certo dia, essa
menina estava andando de bicicleta com seu irmão mais velho, de
dez anos de idade, o qual realizou uma freada brusca que não
impediu a colisão da bicicleta contra um veículo estacionado.
Isso fez que a menina colidisse com o quadro da bicicleta. A mãe
dela, prontamente levou-a ao pronto-socorro mais próximo, pois
a menina chorava muito e queixava-se de intensa dor genital e
abdominal. Na admissão hospitalar, a criança estava com fácies
de dor, em regular estado geral, taquicárdica, hipotensa e com
extenso hematoma na região perineal.
A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item.
O hematoma na região perineal deveu-se a trauma em
músculo pubococcígeo, que tem sua irrigação decorrente das
artérias retal média e pudenda, que é ramo direto da artéria
uterina.
Uma menina com cinco anos de idade, hígida, ativa e com
desenvolvimento neuropsicomotor adequado para idade, faz
acompanhamento regular na UBS próxima à sua residência
conforme orientação do médico de família. Certo dia, essa
menina estava andando de bicicleta com seu irmão mais velho, de
dez anos de idade, o qual realizou uma freada brusca que não
impediu a colisão da bicicleta contra um veículo estacionado.
Isso fez que a menina colidisse com o quadro da bicicleta. A mãe
dela, prontamente levou-a ao pronto-socorro mais próximo, pois
a menina chorava muito e queixava-se de intensa dor genital e
abdominal. Na admissão hospitalar, a criança estava com fácies
de dor, em regular estado geral, taquicárdica, hipotensa e com
extenso hematoma na região perineal.
A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item.
A paciente deve ser mantida com sonda e submetida a exame
de imagem (tomografia computadorizada de pelve) para
possível avaliação de danos a órgãos internos.
Uma menina com cinco anos de idade, hígida, ativa e com
desenvolvimento neuropsicomotor adequado para idade, faz
acompanhamento regular na UBS próxima à sua residência
conforme orientação do médico de família. Certo dia, essa
menina estava andando de bicicleta com seu irmão mais velho, de
dez anos de idade, o qual realizou uma freada brusca que não
impediu a colisão da bicicleta contra um veículo estacionado.
Isso fez que a menina colidisse com o quadro da bicicleta. A mãe
dela, prontamente levou-a ao pronto-socorro mais próximo, pois
a menina chorava muito e queixava-se de intensa dor genital e
abdominal. Na admissão hospitalar, a criança estava com fácies
de dor, em regular estado geral, taquicárdica, hipotensa e com
extenso hematoma na região perineal.
A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item.
Por se tratar de uma lesão a cavaleiro, deve-se adotar o
tratamento expectante, com bolsa de gelo na região perineal,
e reavaliação em 24 h.
Tendo em vista que leiomiomas uterinos são tumores originados de células musculares lisas do miométrio, e que, apesar de constituírem patologias benignas, são uma causa comum de morbidade em mulheres em idade reprodutiva, julgue o item que se segue, relacionados a esses tumores.
A miomectomia é considerada o tratamento definitivo para
leiomiomas uterinos, pois elimina os sintomas e a chance de
problemas futuros.
Tendo em vista que leiomiomas uterinos são tumores originados de células musculares lisas do miométrio, e que, apesar de constituírem patologias benignas, são uma causa comum de morbidade em mulheres em idade reprodutiva, julgue o item que se segue, relacionados a esses tumores.
No tratamento de leiomiomas uterinos, quando for indicada
histerectomia, o procedimento poderá ser realizado por via
abdominal, via vaginal ou via laparoscópica, sendo a via
laparoscópica a preferencial.
Tendo em vista que leiomiomas uterinos são tumores originados de células musculares lisas do miométrio, e que, apesar de constituírem patologias benignas, são uma causa comum de morbidade em mulheres em idade reprodutiva, julgue o item que se segue, relacionados a esses tumores.
Alguns fatores de risco relacionados ao aparecimento de
leiomiomas uterinos são: obesidade, história familiar,
tabagismo e multiparidade.
Uma paciente com vinte e três anos de idade procurou pronto atendimento de ginecologia, queixando-se de corrimento amarelado e dor durante a relação sexual há 7 dias. No exame físico, constataram-se corrimento purulento, dor à manipulação do colo uterino e friabilidade cervical.
Acerca desse caso clínico, julgue o item seguinte.
Caso a paciente esteja gestante, o quadro apresentado pode
aumentar seu risco de parto pré-termo, ruptura prematura de
membrana ovular e endometrite puerperal.
Uma paciente com vinte e três anos de idade procurou pronto atendimento de ginecologia, queixando-se de corrimento amarelado e dor durante a relação sexual há 7 dias. No exame físico, constataram-se corrimento purulento, dor à manipulação do colo uterino e friabilidade cervical.
Acerca desse caso clínico, julgue o item seguinte.
Caso a paciente faça uso de dispositivo intrauterino, é
importante retirá-lo para se instituir antibioticoterapia. Além
disso, deve-se orientar a paciente sobre o uso de métodos de
barreira.
Uma paciente com vinte e três anos de idade procurou pronto atendimento de ginecologia, queixando-se de corrimento amarelado e dor durante a relação sexual há 7 dias. No exame físico, constataram-se corrimento purulento, dor à manipulação do colo uterino e friabilidade cervical.
Acerca desse caso clínico, julgue o item seguinte.
Os principais fatores de risco associados ao quadro apresentado são idade inferior a vinte e cinco anos, múltiplas parcerias sexuais e uso irregular de preservativo.
Uma paciente com vinte e três anos de idade procurou pronto atendimento de ginecologia, queixando-se de corrimento amarelado e dor durante a relação sexual há 7 dias. No exame físico, constataram-se corrimento purulento, dor à manipulação do colo uterino e friabilidade cervical.
Acerca desse caso clínico, julgue o item seguinte.
O tratamento de primeira escolha pode ser feito por via oral
ou vaginal, conforme a preferência da paciente, e as
parcerias sexuais dela devem ser tratadas.
Uma paciente com vinte e três anos de idade procurou pronto atendimento de ginecologia, queixando-se de corrimento amarelado e dor durante a relação sexual há 7 dias. No exame físico, constataram-se corrimento purulento, dor à manipulação do colo uterino e friabilidade cervical.
Acerca desse caso clínico, julgue o item seguinte.
Se for indicado, o tratamento das parcerias sexuais deverá
ser realizado preferencialmente de forma presencial.
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