Questões de Concurso Para sesau-al

Tendo como referência o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item que se segue. 

A referida paciente se enquadraria na síndrome do imobilismo caso desenvolvesse pelo menos dois dos quatro critérios a seguir: sinais de sofrimento cutâneo ou úlcera de decúbito; disartria; dupla incontinência; e afasia.  

Tendo como referência o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item que se segue. 

Devido ao risco de depressão respiratória e rebaixamento de nível de consciência, está contraindicado o uso de derivados morfínicos a essa paciente, devendo a sua dor ser controlada apenas com anti-inflamatórios e analgésicos comuns.

        Paciente do sexo masculino, com 70 anos de idade, tabagista crônico de 30 maços/ano, com sobrepeso e risco de evento cardiovascular estimado de 21% em 10 anos pelo escore de risco de Framingham, foi trazido pela esposa ao ambulatório de geriatria, para realização de exames de rotina. No momento da consulta, não houve queixas patológicas.

Considerando o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir. 

Mesmo sem história de doença arterial coronariana sintomática ou acidente vascular cerebral isquêmico, é recomendável usar uma dose baixa a moderada de estatina para a prevenção de eventos cardiovasculares e de morte em pacientes como o do caso em questão. 

        Paciente do sexo masculino, com 70 anos de idade, tabagista crônico de 30 maços/ano, com sobrepeso e risco de evento cardiovascular estimado de 21% em 10 anos pelo escore de risco de Framingham, foi trazido pela esposa ao ambulatório de geriatria, para realização de exames de rotina. No momento da consulta, não houve queixas patológicas.

Considerando o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir. 

O início do uso de aspirina em baixas doses para a prevenção primária de doenças cardiovasculares e câncer colorretal é fortemente recomendado para o paciente em questão. 

        Paciente do sexo masculino, com 70 anos de idade, tabagista crônico de 30 maços/ano, com sobrepeso e risco de evento cardiovascular estimado de 21% em 10 anos pelo escore de risco de Framingham, foi trazido pela esposa ao ambulatório de geriatria, para realização de exames de rotina. No momento da consulta, não houve queixas patológicas.

Considerando o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir. 

Deve-se realizar o rastreamento de glicose sanguínea, como parte da avaliação do risco cardiovascular. 

        Paciente do sexo masculino, com 70 anos de idade, tabagista crônico de 30 maços/ano, com sobrepeso e risco de evento cardiovascular estimado de 21% em 10 anos pelo escore de risco de Framingham, foi trazido pela esposa ao ambulatório de geriatria, para realização de exames de rotina. No momento da consulta, não houve queixas patológicas.

Considerando o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir. 

O médico assistente deve recomendar ao paciente a triagem única para aneurisma de aorta abdominal com ultrassonografia. 

        Paciente do sexo masculino, com 70 anos de idade, tabagista crônico de 30 maços/ano, com sobrepeso e risco de evento cardiovascular estimado de 21% em 10 anos pelo escore de risco de Framingham, foi trazido pela esposa ao ambulatório de geriatria, para realização de exames de rotina. No momento da consulta, não houve queixas patológicas.

Considerando o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir. 

Convém recomendar ao paciente a suspensão do tabagismo e a triagem anual para câncer de pulmão com tomografia computadorizada de baixa dose (LDCT), até completar abstinência do cigarro, por 15 anos ou por outros motivos diversos que impeçam a continuação de rastreio. 

A respeito da síndrome da fragilidade no idoso, julgue o item a seguir. 

Os critérios de Fried de fragilidade no idoso consistem em redução de força de preensão palmar, redução da velocidade de marcha, perda de peso não intencional, humor deprimido e multimorbidade.

A respeito da síndrome da fragilidade no idoso, julgue o item a seguir. 

É improvável intoxicação por abuso de suplementação farmacológica das vitaminas C e D, pois elas têm propriedades hidrossolúveis e são excretadas pela urina quando em excesso. 

A respeito da síndrome da fragilidade no idoso, julgue o item a seguir. 

A vitamina D, que pode ser obtida pela luz solar, tem propriedade imunomoduladora comprovada, havendo nível de evidência A para o seu uso como profilaxia contra infecção pelo vírus da covid-19 em população de risco, como a dos idosos frágeis. 

A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir. 

A paciente pode beneficiar-se de medicações como inibidor seletivo de recaptação de serotonina, que diminui a irritabilidade e a inquietude, possivelmente resolvendo-se a insônia, com consequente melhora da função cognitiva. 

A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir. 

A paciente em questão tem critérios de síndrome da ansiedade generalizada e, para evitar a piora da queixa cognitiva, está indicado o uso de inibidores da acetilcolinesterase. 

        Paciente com 46 anos de idade, do sexo masculino, etilista havia 25 anos, deu entrada no pronto-socorro com história de hematêmese e melena de grande volume havia 3 dias. Ao exame, encontrava-se obnubilado, taquicárdico, hipotenso e taquipneico, com extremidades frias e sudoreicas. Teve novo episódio de hematêmese na presença do clínico que o atendeu, que solicitou uma endoscopia digestiva alta de urgência.

Com relação a esse caso clínico e a hemorragia digestiva alta varicosa, julgue o item a seguir. 

Se o exame de endoscopia digestiva alta evidenciar varizes esofágicas de grosso calibre, tortuosas e azuladas, com sinais da cor vermelha abundantes, deverá ser realizada escleroterapia endoscópica com agentes esclerosantes, como o oleato de etanolamina ou o álcool absoluto.

        Paciente com 46 anos de idade, do sexo masculino, etilista havia 25 anos, deu entrada no pronto-socorro com história de hematêmese e melena de grande volume havia 3 dias. Ao exame, encontrava-se obnubilado, taquicárdico, hipotenso e taquipneico, com extremidades frias e sudoreicas. Teve novo episódio de hematêmese na presença do clínico que o atendeu, que solicitou uma endoscopia digestiva alta de urgência.

Com relação a esse caso clínico e a hemorragia digestiva alta varicosa, julgue o item a seguir. 

Caso a endoscopia digestiva alta mostre estigmas de sangramento recente em varizes tipo GOV 2, o tratamento preconizado será a ligadura elástica das varizes esofágicas. 

        Paciente com 46 anos de idade, do sexo masculino, etilista havia 25 anos, deu entrada no pronto-socorro com história de hematêmese e melena de grande volume havia 3 dias. Ao exame, encontrava-se obnubilado, taquicárdico, hipotenso e taquipneico, com extremidades frias e sudoreicas. Teve novo episódio de hematêmese na presença do clínico que o atendeu, que solicitou uma endoscopia digestiva alta de urgência.

Com relação a esse caso clínico e a hemorragia digestiva alta varicosa, julgue o item a seguir. 

Esse paciente deve receber reposição volêmica, antibiótico e drogas vasoativas e ser intubado antes da realização da endoscopia digestiva alta.

        Paciente com 46 anos de idade, do sexo masculino, etilista havia 25 anos, deu entrada no pronto-socorro com história de hematêmese e melena de grande volume havia 3 dias. Ao exame, encontrava-se obnubilado, taquicárdico, hipotenso e taquipneico, com extremidades frias e sudoreicas. Teve novo episódio de hematêmese na presença do clínico que o atendeu, que solicitou uma endoscopia digestiva alta de urgência.

Com relação a esse caso clínico e a hemorragia digestiva alta varicosa, julgue o item a seguir. 

Uma alternativa para controle da hemorragia digestiva alta refratária a tratamento endoscópico e farmacológico é a passagem do TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt), que tem taxa de sucesso de 90%. 

        Um homem com 61 anos de idade, diabético, hipertenso e com antecedente de infarto agudo do miocárdio procurou o pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande quantidade havia cerca de 5 horas. Ao exame de entrada, apresentava pressão arterial de 100 mmHg × 65 mmHg, pulso de 106 bpm e taquipneia. Nos exames laboratoriais iniciais, não apresentava anemia nem nenhuma outra alteração significativa. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta para investigação do quadro.

Em relação a esse caso clínico e a hemorragias digestivas de causa não varicosa, julgue o item subsequente. 

Esse paciente deve receber uma dose in bolus de 80 mg de pantoprazol intravenoso seguida de infusão contínua de 8 mg/hora de pantoprazol durante 72 h.

        Um homem com 61 anos de idade, diabético, hipertenso e com antecedente de infarto agudo do miocárdio procurou o pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande quantidade havia cerca de 5 horas. Ao exame de entrada, apresentava pressão arterial de 100 mmHg × 65 mmHg, pulso de 106 bpm e taquipneia. Nos exames laboratoriais iniciais, não apresentava anemia nem nenhuma outra alteração significativa. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta para investigação do quadro.

Em relação a esse caso clínico e a hemorragias digestivas de causa não varicosa, julgue o item subsequente. 

Caso a endoscopia digestiva mostre uma úlcera gástrica Forrest III e a presença de coágulos no estômago, o paciente poderá receber alta precoce, após normalização dos parâmetros hemodinâmicos. 

        Um homem com 61 anos de idade, diabético, hipertenso e com antecedente de infarto agudo do miocárdio procurou o pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande quantidade havia cerca de 5 horas. Ao exame de entrada, apresentava pressão arterial de 100 mmHg × 65 mmHg, pulso de 106 bpm e taquipneia. Nos exames laboratoriais iniciais, não apresentava anemia nem nenhuma outra alteração significativa. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta para investigação do quadro.

Em relação a esse caso clínico e a hemorragias digestivas de causa não varicosa, julgue o item subsequente. 

Esse paciente alcança 4 pontos no score de Rockall pré-endoscópico, podendo chegar a 11 pontos no score de Rockall pós-endoscópico, de acordo com os achados do exame. 

        Um homem com 61 anos de idade, diabético, hipertenso e com antecedente de infarto agudo do miocárdio procurou o pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande quantidade havia cerca de 5 horas. Ao exame de entrada, apresentava pressão arterial de 100 mmHg × 65 mmHg, pulso de 106 bpm e taquipneia. Nos exames laboratoriais iniciais, não apresentava anemia nem nenhuma outra alteração significativa. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta para investigação do quadro.

Em relação a esse caso clínico e a hemorragias digestivas de causa não varicosa, julgue o item subsequente. 

A indicação de endoscopia digestiva alta foi correta, mesmo não havendo indícios de anemia no hemograma.