Questões de Concurso Para sesau-al

R.C.S, sexo masculino, 21 anos de idade, vítima de queda de motocicleta, foi levado ao serviço médico pelo SAMU com colar cervical e prancha rígida. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, descorado +/4+, desidratado +/4+, consciente e orientado; apresentava escoriações na região lombar esquerda, descompressão brusca positiva em flanco esquerdo e dor à mobilização dos quadris, além de hematoma perineal; PA = 120 mmHg × 80 mmHg, FC = 86 bpm, FR = 12 ipm. Exames de imagem mostraram fratura estável do anel anterior pélvico e extravasamento extraperitoneal de contraste por ruptura da cúpula de bexiga.
Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele relacionados, julgue o item subsequente.

Considerando-se o hematoma perineal e havendo sangue no meato uretral, a melhor conduta a ser adotada nesse caso é a passagem de sonda vesical para estabelecimento da integridade da uretra e drenagem da bexiga.

R.C.S, sexo masculino, 21 anos de idade, vítima de queda de motocicleta, foi levado ao serviço médico pelo SAMU com colar cervical e prancha rígida. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, descorado +/4+, desidratado +/4+, consciente e orientado; apresentava escoriações na região lombar esquerda, descompressão brusca positiva em flanco esquerdo e dor à mobilização dos quadris, além de hematoma perineal; PA = 120 mmHg × 80 mmHg, FC = 86 bpm, FR = 12 ipm. Exames de imagem mostraram fratura estável do anel anterior pélvico e extravasamento extraperitoneal de contraste por ruptura da cúpula de bexiga.
Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele relacionados, julgue o item subsequente.

O paciente apresenta lesão vesical, o que evidencia a indicação absoluta de correção cirúrgica.

R.C.S, sexo masculino, 21 anos de idade, vítima de queda de motocicleta, foi levado ao serviço médico pelo SAMU com colar cervical e prancha rígida. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, descorado +/4+, desidratado +/4+, consciente e orientado; apresentava escoriações na região lombar esquerda, descompressão brusca positiva em flanco esquerdo e dor à mobilização dos quadris, além de hematoma perineal; PA = 120 mmHg × 80 mmHg, FC = 86 bpm, FR = 12 ipm. Exames de imagem mostraram fratura estável do anel anterior pélvico e extravasamento extraperitoneal de contraste por ruptura da cúpula de bexiga.
Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele relacionados, julgue o item subsequente.

São indicações absolutas de exploração cirúrgica no trauma renal: instabilidade hemodinâmica, lesões vasculares grau V e hematoma retroperitoneal pulsátil ou expansivo.

R.C.S, sexo masculino, 21 anos de idade, vítima de queda de motocicleta, foi levado ao serviço médico pelo SAMU com colar cervical e prancha rígida. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, descorado +/4+, desidratado +/4+, consciente e orientado; apresentava escoriações na região lombar esquerda, descompressão brusca positiva em flanco esquerdo e dor à mobilização dos quadris, além de hematoma perineal; PA = 120 mmHg × 80 mmHg, FC = 86 bpm, FR = 12 ipm. Exames de imagem mostraram fratura estável do anel anterior pélvico e extravasamento extraperitoneal de contraste por ruptura da cúpula de bexiga.
Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele relacionados, julgue o item subsequente.


Caso o paciente esteja estável e a tomografia computadorizada mostre lesão renal grau III, haverá indicação de exploração cirúrgica, por se tratar de trauma que se estende até a via excretora. 

É importante que o urologista tenha conhecimento da formação embriológica já que, ainda no período pré-natal, exames de rotina podem apontar anomalias na formação do aparelho genitourinário, algumas com impacto no desenvolvimento do bebê e na sua sobrevida. Com relação às anomalias do sistema genitourinário, julgue o item seguinte.

A Síndrome de Prune Belly é exemplo de anomalia do sistema geniturinário não obstrutiva que pode levar a hidronefrose antenatal.

É importante que o urologista tenha conhecimento da formação embriológica já que, ainda no período pré-natal, exames de rotina podem apontar anomalias na formação do aparelho genitourinário, algumas com impacto no desenvolvimento do bebê e na sua sobrevida. Com relação às anomalias do sistema genitourinário, julgue o item seguinte.

A junção ureterovesical é o local mais comum de obstrução congênita da via excretora.

É importante que o urologista tenha conhecimento da formação embriológica já que, ainda no período pré-natal, exames de rotina podem apontar anomalias na formação do aparelho genitourinário, algumas com impacto no desenvolvimento do bebê e na sua sobrevida. Com relação às anomalias do sistema genitourinário, julgue o item seguinte.

O rim multicístico displásico pode ser diferenciado de uma hidronefrose acentuada pelo fato de que os cistos não se comunicam uns com os outros e pela ausência de estrutura central cística com mínimo parênquima. 

É importante que o urologista tenha conhecimento da formação embriológica já que, ainda no período pré-natal, exames de rotina podem apontar anomalias na formação do aparelho genitourinário, algumas com impacto no desenvolvimento do bebê e na sua sobrevida. Com relação às anomalias do sistema genitourinário, julgue o item seguinte.

Mais da metade dos casos de hidronefrose antenatal são transitórios, resolvendo-se espontaneamente ao final da gestação ou no primeiro ano de vida.

É importante que o urologista tenha conhecimento da formação embriológica já que, ainda no período pré-natal, exames de rotina podem apontar anomalias na formação do aparelho genitourinário, algumas com impacto no desenvolvimento do bebê e na sua sobrevida. Com relação às anomalias do sistema genitourinário, julgue o item seguinte.

Aumento do diâmetro anteroposterior da pelve renal, aumento da espessura do detrusor, aumento da ecogenicidade renal e oligoidrâmnio no ultrassom pré-natal são sinais indicativos de válvula de uretra posterior.

É importante que o urologista tenha conhecimento da formação embriológica já que, ainda no período pré-natal, exames de rotina podem apontar anomalias na formação do aparelho genitourinário, algumas com impacto no desenvolvimento do bebê e na sua sobrevida. Com relação às anomalias do sistema genitourinário, julgue o item seguinte.

Uma ultrassonografia controle deve ser realizada na primeira semana de vida do recém-nascido para uma aferição mais precisa do grau de dilatação identificado no exame pré-natal.

Com relação à infertilidade, julgue o item a seguir.

Na azoospermia obstrutiva em que os ductos deferentes não estão presentes ao exame físico ou ultrassonográfico, deve-se investigar fibrose cística.

Com relação à infertilidade, julgue o item a seguir.

A sequência natural da espermatogênese é: espermatócito – espermatogônia – espermátide.

Com relação à infertilidade, julgue o item a seguir.

Na avaliação do homem infértil, a combinação de testosterona e LH normais com FSH elevado sugere hipogonadismo primário hipergonadotrófico, com comprometimento dos túbulos seminíferos sem alteração das células de Leydig.

Com relação à infertilidade, julgue o item a seguir.

A varicocele é a principal causa reversível de infertilidade masculina.

Com relação à infertilidade, julgue o item a seguir.

Considerando-se que a chance de gravidez de um coito realizado no período fértil para um casal saudável é de cerca de 30%, investigação de infertilidade deve ser considerada para um casal jovem após 2 anos de tentativas de gravidez sem sucesso.

Com relação à infertilidade, julgue o item a seguir.

O fator masculino é relativamente incomum comparado ao da parceira e está, seja isoladamente ou combinado com fatores femininos, envolvido em menos de 20% dos casos de casais com queixa de infertilidade. 

Julgue o item subsequente, relativos à artrite reumatoide.

Para o prognóstico de artrite reumatoide, é importante que o diagnóstico e o tratamento precoces tenham um objetivo definido: alcançar a remissão ou a baixa atividade de doença, com, por exemplo, um DAS 28 < 3,2.

Julgue o item subsequente, relativos à artrite reumatoide.

O uso de anti-TNFs está associado a aumento no risco de tuberculose ativa em comparação ao uso de MMCDs sintéticos. Considerando o papel fundamental do TNF na manutenção do granuloma, é indispensável o rastreio de tuberculose latente com PPD ou BAAR em pacientes que estejam em programação do uso de tais medicações como terapêutica voltada para artrite reumatoide. 

Julgue o item subsequente, relativos à artrite reumatoide.

Em pacientes com artrite reumatoide são muito frequentes alterações da densidade mineral óssea (osteopenia e osteoporose), podendo ocorrer tanto desmineralização localizada, próximo às articulações, quanto perda óssea difusa, esta última atribuída a diversos fatores, como, por exemplo, o tratamento da própria artrite reumatoide com corticoides. Deve-se sempre estar atento para a prevenção e o tratamento precoce da osteoporose nesses pacientes. 

Julgue o item subsequente, relativos à artrite reumatoide.

Deformidades podem se estabelecer nas fases mais avançadas de artrite reumatoide, sendo as mais típicas, mas não patognomônicas, o desvio ulnar das MCF e radial dos punhos, o dedo em pescoço de cisne (flexão da IFP e hiperextensão da IFD) e o dedo em boutonnière ou casa de botão (hiperextensão da IFP e flexão da IFD).