Questões de Concurso Para sesau-al

Os humanos normais são tricromatas; um requisito especial da codificação de cores ideal para os tricromatas é que os campos receptivos devem comparar entre os tipos de cones. Avanços tecnológicos recentes permitiram testar alguns modelos de visão de cores com uma abordagem nova e precisa, produzindo-se resultados que desafiam as visões tradicionais. A respeito da percepção visual da luz e da cor, julgue o item a seguir. 

A visão em cores está ausente em condições escotópicas, quando apenas um único tipo de célula fotorreceptora, os bastonetes, está ativo; no entanto, os bastonetes interagem com os sinais dos cones para influenciar a percepção das cores na luz mesópica. 

Os humanos normais são tricromatas; um requisito especial da codificação de cores ideal para os tricromatas é que os campos receptivos devem comparar entre os tipos de cones. Avanços tecnológicos recentes permitiram testar alguns modelos de visão de cores com uma abordagem nova e precisa, produzindo-se resultados que desafiam as visões tradicionais. A respeito da percepção visual da luz e da cor, julgue o item a seguir. 

Na retina humana, os bastonetes estão completamente ausentes do centro foveal; eles começam a superar os cones além de cerca de 300 μm do centro foveal (1 grau central) e atingem o pico em densidade a cerca de 3 mm de excentricidade, onde superam os cones em aproximadamente 20:1. 

Um paciente masculino de 42 anos de idade compareceu a consulta queixando-se de visão embaçada e moscas volantes em ambos os olhos, pior à direita, havia cerca de dois meses. Negou dor e fotofobia. Negou qualquer doença ou histórico familiar de doença ocular ou sistêmica. Ao exame ocular, observou-se o seguinte: acuidade visual corrigida de 20/60 no OD e 20/40 no OE; ausência de células ou flare em uma câmara anterior profunda; pressão intraocular de 18 mmHg AO; vitreíte moderada em AO. Exame fundoscópico sugestivo de edema macular à D. Após depressão escleral, notou-se um exsudato amarelo-acinzentado ao longo da ora serrata inferior, estendendo-se sobre a pars plana.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.

A uveíte posterior é o subtipo de uveíte mais comumente associado à EM, sendo uma consequência da desmielinização dos neurônios retinianos, porém não se sabe se a uveíte é uma das manifestações da EM ou um distúrbio coincidente.  

Um paciente masculino de 42 anos de idade compareceu a consulta queixando-se de visão embaçada e moscas volantes em ambos os olhos, pior à direita, havia cerca de dois meses. Negou dor e fotofobia. Negou qualquer doença ou histórico familiar de doença ocular ou sistêmica. Ao exame ocular, observou-se o seguinte: acuidade visual corrigida de 20/60 no OD e 20/40 no OE; ausência de células ou flare em uma câmara anterior profunda; pressão intraocular de 18 mmHg AO; vitreíte moderada em AO. Exame fundoscópico sugestivo de edema macular à D. Após depressão escleral, notou-se um exsudato amarelo-acinzentado ao longo da ora serrata inferior, estendendo-se sobre a pars plana.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.

Entre os pacientes com EM, a prevalência de uveíte é cerca de 10 vezes maior do que na população em geral; além da inflamação intraocular, os sintomas visuais podem ser resultantes de lesões desmielinizantes das vias visuais ou de complicações visuais de drogas modificadoras de doença para EM. 

Um paciente masculino de 42 anos de idade compareceu a consulta queixando-se de visão embaçada e moscas volantes em ambos os olhos, pior à direita, havia cerca de dois meses. Negou dor e fotofobia. Negou qualquer doença ou histórico familiar de doença ocular ou sistêmica. Ao exame ocular, observou-se o seguinte: acuidade visual corrigida de 20/60 no OD e 20/40 no OE; ausência de células ou flare em uma câmara anterior profunda; pressão intraocular de 18 mmHg AO; vitreíte moderada em AO. Exame fundoscópico sugestivo de edema macular à D. Após depressão escleral, notou-se um exsudato amarelo-acinzentado ao longo da ora serrata inferior, estendendo-se sobre a pars plana.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.

Esse tipo de inflamação afeta predominantemente o vítreo, apresentando-se com células vítreas e, muitas vezes, agregados branco-amarelados de células inflamatórias que se denominam snowballs e(ou) acúmulo de exsudatos amarelo-acinzentados na ora serrata conhecido como snowbanks.  

Um paciente masculino de 42 anos de idade compareceu a consulta queixando-se de visão embaçada e moscas volantes em ambos os olhos, pior à direita, havia cerca de dois meses. Negou dor e fotofobia. Negou qualquer doença ou histórico familiar de doença ocular ou sistêmica. Ao exame ocular, observou-se o seguinte: acuidade visual corrigida de 20/60 no OD e 20/40 no OE; ausência de células ou flare em uma câmara anterior profunda; pressão intraocular de 18 mmHg AO; vitreíte moderada em AO. Exame fundoscópico sugestivo de edema macular à D. Após depressão escleral, notou-se um exsudato amarelo-acinzentado ao longo da ora serrata inferior, estendendo-se sobre a pars plana.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.


Entre as etiologias prováveis, destacam-se a idiopática, sarcoidose e esclerose múltipla (EM), podendo complicar-se com edema macular ou vasculite retiniana, sendo o edema macular um elemento-chave do prognóstico visual desse tipo de uveíte.

A oclusão da artéria central da retina (OACR) e o infarto da retina interna têm consequências devastadoras de perda visual. As células ganglionares da retina que sofrem infarto na OACR são os axônios do nervo óptico, parte do sistema nervoso central, e o infarto ocorre rapidamente, após oclusão vascular completa. A janela de oportunidade para o tratamento de uma OACR completa é pequena. Quase todos os estudos sobre o tratamento incluíram OACR completa e incompleta ao analisar a eficácia do tratamento, confundindo possível benefício do tratamento na OACR incompleta.

Em relação ao tema do texto precedente, julgue o item subsecutivo. 

A redução da pressão intraocular é amplamente reconhecida como ineficaz na OACR e não deve ser tentada, pois seu fundamento como modalidade terapêutica em aumentar a perfusão da artéria central da retina para a retina interna não se comprovou, além de apresentar efeitos adversos e desvantagens potenciais que se sobrepõem a esse fundamento. 

A oclusão da artéria central da retina (OACR) e o infarto da retina interna têm consequências devastadoras de perda visual. As células ganglionares da retina que sofrem infarto na OACR são os axônios do nervo óptico, parte do sistema nervoso central, e o infarto ocorre rapidamente, após oclusão vascular completa. A janela de oportunidade para o tratamento de uma OACR completa é pequena. Quase todos os estudos sobre o tratamento incluíram OACR completa e incompleta ao analisar a eficácia do tratamento, confundindo possível benefício do tratamento na OACR incompleta.

Em relação ao tema do texto precedente, julgue o item subsecutivo. 

A trombólise intra-arterial seletiva para OACR apresenta benefício significativo e valor terapêutico comprovado, e as complicações hemorrágicas são desprezíveis, porém as dificuldades técnicas impedem o uso rotineiro dessa prática. 

A oclusão da artéria central da retina (OACR) e o infarto da retina interna têm consequências devastadoras de perda visual. As células ganglionares da retina que sofrem infarto na OACR são os axônios do nervo óptico, parte do sistema nervoso central, e o infarto ocorre rapidamente, após oclusão vascular completa. A janela de oportunidade para o tratamento de uma OACR completa é pequena. Quase todos os estudos sobre o tratamento incluíram OACR completa e incompleta ao analisar a eficácia do tratamento, confundindo possível benefício do tratamento na OACR incompleta.

Em relação ao tema do texto precedente, julgue o item subsecutivo. 

A OACR mais comum é de origem embólica; uma grande fração dos êmbolos é de colesterol ou de cálcio, que geralmente respondem à terapia de anticoagulação e trombólise.  

A oclusão da artéria central da retina (OACR) e o infarto da retina interna têm consequências devastadoras de perda visual. As células ganglionares da retina que sofrem infarto na OACR são os axônios do nervo óptico, parte do sistema nervoso central, e o infarto ocorre rapidamente, após oclusão vascular completa. A janela de oportunidade para o tratamento de uma OACR completa é pequena. Quase todos os estudos sobre o tratamento incluíram OACR completa e incompleta ao analisar a eficácia do tratamento, confundindo possível benefício do tratamento na OACR incompleta.

Em relação ao tema do texto precedente, julgue o item subsecutivo. 

É prematuro concluir que o tratamento da OACR é sempre inútil, porque muitas oclusões são incompletas, com fluxo arterial retiniano residual reduzido, mas persistente, que pode permitir a sobrevivência retiniana interna por mais que 15 minutos.

A oclusão da artéria central da retina (OACR) e o infarto da retina interna têm consequências devastadoras de perda visual. As células ganglionares da retina que sofrem infarto na OACR são os axônios do nervo óptico, parte do sistema nervoso central, e o infarto ocorre rapidamente, após oclusão vascular completa. A janela de oportunidade para o tratamento de uma OACR completa é pequena. Quase todos os estudos sobre o tratamento incluíram OACR completa e incompleta ao analisar a eficácia do tratamento, confundindo possível benefício do tratamento na OACR incompleta.

Em relação ao tema do texto precedente, julgue o item subsecutivo. 

A oclusão completa da artéria central da retina — essencialmente uma artéria terminal — resulta em isquemia das células ganglionares da retina, seguida rapidamente por seu infarto; as artérias ciliorretinianas, presentes em cerca de 20% dos olhos, são artérias colaterais à artéria central da retina que poupam as áreas da retina interna que irrigam.  

Em relação à fisiopatologia do glaucoma, acredita-se que a pressão intraocular elevada e(ou) a pressão de perfusão baixa aumentem o gradiente através da lâmina crivosa e causem hipoperfusão no disco óptico, levando a alterações estruturais e remodelamento da lâmina crivosa e ao transporte axonal prejudicado nas fibras do nervo óptico. Em relação ao glaucoma, julgue o item subsequente. 

A base do diagnóstico de glaucoma é a gonioscopia, que pode revelar alterações glaucomatosas, como perda de tecido na borda neurorretiniana, aumento da escavação do nervo óptico, hemorragias na borda do disco óptico, estreitamento da camada de fibras do nervo óptico e atrofia do tecido parapapilar (a zona beta).

Em relação à fisiopatologia do glaucoma, acredita-se que a pressão intraocular elevada e(ou) a pressão de perfusão baixa aumentem o gradiente através da lâmina crivosa e causem hipoperfusão no disco óptico, levando a alterações estruturais e remodelamento da lâmina crivosa e ao transporte axonal prejudicado nas fibras do nervo óptico. Em relação ao glaucoma, julgue o item subsequente. 


Os análogos da prostaglandina melhoram o fluxo uveoscleral e trabecular, e seus efeitos colaterais incluem redução da gordura periorbitária, aumento da pigmentação da íris e da pele periocular; as condições sistêmicas que limitam o uso de análogos da prostaglandina incluem a asma brônquica e condições cardiovasculares graves.

Em relação à fisiopatologia do glaucoma, acredita-se que a pressão intraocular elevada e(ou) a pressão de perfusão baixa aumentem o gradiente através da lâmina crivosa e causem hipoperfusão no disco óptico, levando a alterações estruturais e remodelamento da lâmina crivosa e ao transporte axonal prejudicado nas fibras do nervo óptico. Em relação ao glaucoma, julgue o item subsequente. 

A espessura da córnea influencia a medida da pressão intraocular: uma córnea fina pode diminuir artificialmente a pressão medida; no entanto, isso é válido apenas para desvios muito grandes na espessura da córnea, já que a espessura corneana normalmente flutua em torno de 40 μm ao longo do dia. 

Em relação à fisiopatologia do glaucoma, acredita-se que a pressão intraocular elevada e(ou) a pressão de perfusão baixa aumentem o gradiente através da lâmina crivosa e causem hipoperfusão no disco óptico, levando a alterações estruturais e remodelamento da lâmina crivosa e ao transporte axonal prejudicado nas fibras do nervo óptico. Em relação ao glaucoma, julgue o item subsequente. 

Os agonistas alfa2-adrenérgicos diminuem a secreção do humor aquoso e aumentam o fluxo uveoscleral; eles são seguros em crianças menores de 12 anos, pois, ao contrário dos betabloqueadores, como o timolol, não são metabolizados pela enzima monoamina oxidase.

Em relação à fisiopatologia do glaucoma, acredita-se que a pressão intraocular elevada e(ou) a pressão de perfusão baixa aumentem o gradiente através da lâmina crivosa e causem hipoperfusão no disco óptico, levando a alterações estruturais e remodelamento da lâmina crivosa e ao transporte axonal prejudicado nas fibras do nervo óptico. Em relação ao glaucoma, julgue o item subsequente. 

A pressão intraocular elevada, ou um gradiente de pressão translaminar elevado, é o único fator de risco modificável para glaucoma de ângulo aberto que foi identificado até o momento. 

Em relação à fisiopatologia do glaucoma, acredita-se que a pressão intraocular elevada e(ou) a pressão de perfusão baixa aumentem o gradiente através da lâmina crivosa e causem hipoperfusão no disco óptico, levando a alterações estruturais e remodelamento da lâmina crivosa e ao transporte axonal prejudicado nas fibras do nervo óptico. Em relação ao glaucoma, julgue o item subsequente. 


O tratamento cirúrgico da catarata reduz o risco de ângulo estreito, pois a lente artificial fina aprofunda a câmara anterior e causa achatamento da íris e alargamento do ângulo da câmara, porém a cirurgia de catarata não altera o risco de fechamento agudo do ângulo. 

Estima-se que 4,8 bilhões de pessoas serão afetadas pela miopia até 2050. Devido à sua relação com várias condições patológicas, como degeneração macular, descolamento de retina, glaucoma e catarata, tem ocorrido um aumento nos esforços para retardar a progressão da miopia. Acerca de tais intervenções para retardar a progressão da miopia, julgue o item seguinte. 

As queixas mais comuns ao usar atropina são miose e paralisia temporária de acomodação, que pode ser atenuada por óculos com lentes de adição progressiva fotocromáticas. 

Estima-se que 4,8 bilhões de pessoas serão afetadas pela miopia até 2050. Devido à sua relação com várias condições patológicas, como degeneração macular, descolamento de retina, glaucoma e catarata, tem ocorrido um aumento nos esforços para retardar a progressão da miopia. Acerca de tais intervenções para retardar a progressão da miopia, julgue o item seguinte. 

A ortoceratologia permite uma boa acuidade visual, com a maioria dos pacientes alcançando 20/20 e mais de 90% atingindo 20/30; as queixas mais significativas com a ortoceratologia são o desconforto das lentes ou halos secundários à aberração esférica, o que pode também reduzir a acuidade visual e a sensibilidade ao contraste. 

Estima-se que 4,8 bilhões de pessoas serão afetadas pela miopia até 2050. Devido à sua relação com várias condições patológicas, como degeneração macular, descolamento de retina, glaucoma e catarata, tem ocorrido um aumento nos esforços para retardar a progressão da miopia. Acerca de tais intervenções para retardar a progressão da miopia, julgue o item seguinte. 

As lentes de contato de visão simples (lentes monofocais) — sejam elas gelatinosas convencionais ou gás-permeáveis — não alteram a progressão da miopia, mesmo que a intervenção ocorra no primeiro ano de detecção da miopia.