Questões de Concurso
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Considerando que um paciente de 40 anos de idade, etilista crônico, dê entrada na emergência do hospital com hematemese de grande volume há 1 hora, hipotenso, taquicárdico e pálido, apresentando-se ictérico, com ascite e aranhas vasculares em tronco, julgue o próximo item.
O emprego de antibioticoprofilaxia reduz a frequência de
infecções, a recorrência de sangramento varicoso e a
mortalidade.
Considerando que um paciente de 40 anos de idade, etilista crônico, dê entrada na emergência do hospital com hematemese de grande volume há 1 hora, hipotenso, taquicárdico e pálido, apresentando-se ictérico, com ascite e aranhas vasculares em tronco, julgue o próximo item.
A escleroterapia de varizes esofágicas é o método de escolha
na terapêutica endoscópica, sendo a ligadura elástica
indicada apenas nos casos de profilaxia primária.
Considerando que um paciente de 40 anos de idade, etilista crônico, dê entrada na emergência do hospital com hematemese de grande volume há 1 hora, hipotenso, taquicárdico e pálido, apresentando-se ictérico, com ascite e aranhas vasculares em tronco, julgue o próximo item.
A terlipressina é indicada no tratamento farmacológico da
HDA varicosa e contraindicada em pacientes com asma,
diabetes e insuficiência cardíaca.
Considerando que um paciente de 40 anos de idade, etilista crônico, dê entrada na emergência do hospital com hematemese de grande volume há 1 hora, hipotenso, taquicárdico e pálido, apresentando-se ictérico, com ascite e aranhas vasculares em tronco, julgue o próximo item.
Indica-se transfusão de sangue nos casos de HDA varicosa
tendo como alvo a hemoglobina sérica maior que 9 g/dl.
Tendo em vista que a diarreia crônica é uma queixa comum no ambulatório de gastrenterologia, julgue o item subsequente, a respeito das diarreias crônicas e das patologias que podem causá-las.
Na doença inflamatória intestinal moderada a grave, as
medicações da classe das tiopurinas são drogas que podem
ser utilizadas em monoterapia para a manutenção, mas não
são indicadas para indução da remissão da doença.
Tendo em vista que a diarreia crônica é uma queixa comum no ambulatório de gastrenterologia, julgue o item subsequente, a respeito das diarreias crônicas e das patologias que podem causá-las.
A calprotectina fecal é um exame de sangue que pode ser
usado no rastreio das doenças inflamatórias intestinais.
Tendo em vista que a diarreia crônica é uma queixa comum no ambulatório de gastrenterologia, julgue o item subsequente, a respeito das diarreias crônicas e das patologias que podem causá-las.
A dosagem da antitransglutaminase IgA deve ser solicitada
como rastreio para doença celíaca.
Tendo em vista que a diarreia crônica é uma queixa comum no ambulatório de gastrenterologia, julgue o item subsequente, a respeito das diarreias crônicas e das patologias que podem causá-las.
Nos pacientes com fístula perianal não infectada por doença
de Crohn, associar antibiótico ao uso de biológicos traz
melhores resultados de cicatrização comparativamente ao
uso de biológicos isoladamente.
Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade, sem
comorbidades, que nega medicações e etilismo, foi admitida no
pronto-socorro com queixa de dor em andar superior do abdome,
de forte intensidade, em barra, associada a náuseas e vômitos,
piorada com alimentação, iniciada havia cerca de 12 h. Exames
laboratoriais apresentaram amilase e lipase com valores 7 vezes
acima do valor de referência. Diante desses resultados, foi
solicitada tomografia computadorizada de abdome com contraste
que evidenciou pâncreas de volume aumentado, com foco de
necrose menor que 30% e edema peripancreático. Foram também
visualizados cálculos na vesícula biliar.
Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item.
Para o caso clínico em questão, está indicado o uso de
antibiótico devido à presença de necrose, sendo uma das
opções o meropenem.
Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade, sem
comorbidades, que nega medicações e etilismo, foi admitida no
pronto-socorro com queixa de dor em andar superior do abdome,
de forte intensidade, em barra, associada a náuseas e vômitos,
piorada com alimentação, iniciada havia cerca de 12 h. Exames
laboratoriais apresentaram amilase e lipase com valores 7 vezes
acima do valor de referência. Diante desses resultados, foi
solicitada tomografia computadorizada de abdome com contraste
que evidenciou pâncreas de volume aumentado, com foco de
necrose menor que 30% e edema peripancreático. Foram também
visualizados cálculos na vesícula biliar.
Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item.
Para a estratificação dos achados tomográficos na pancreatite
aguda utilizam-se os critérios de Ranson.
Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade, sem
comorbidades, que nega medicações e etilismo, foi admitida no
pronto-socorro com queixa de dor em andar superior do abdome,
de forte intensidade, em barra, associada a náuseas e vômitos,
piorada com alimentação, iniciada havia cerca de 12 h. Exames
laboratoriais apresentaram amilase e lipase com valores 7 vezes
acima do valor de referência. Diante desses resultados, foi
solicitada tomografia computadorizada de abdome com contraste
que evidenciou pâncreas de volume aumentado, com foco de
necrose menor que 30% e edema peripancreático. Foram também
visualizados cálculos na vesícula biliar.
Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item.
Devido a exuberante resposta inflamatória sistêmica da
pancreatite aguda, é recomendado que não se realize
colecistectomia na mesma internação devido às possíveis
implicações decorrentes do trauma cirúrgico.
Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade, sem
comorbidades, que nega medicações e etilismo, foi admitida no
pronto-socorro com queixa de dor em andar superior do abdome,
de forte intensidade, em barra, associada a náuseas e vômitos,
piorada com alimentação, iniciada havia cerca de 12 h. Exames
laboratoriais apresentaram amilase e lipase com valores 7 vezes
acima do valor de referência. Diante desses resultados, foi
solicitada tomografia computadorizada de abdome com contraste
que evidenciou pâncreas de volume aumentado, com foco de
necrose menor que 30% e edema peripancreático. Foram também
visualizados cálculos na vesícula biliar.
Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item.
A tomografia computadorizada não era necessária para a
confirmação do diagnóstico de pancreatite aguda.
Um paciente com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro, por queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. Exame físico: ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. Exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática.
Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item que se segue, a respeito da cirrose hepática e de suas complicações.
A profilaxia primária de sangramento varicoso pode ser
indicada a partir de varizes de fino calibre, a depender de
outros achados endoscópicos.
Um paciente com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro, por queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. Exame físico: ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. Exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática.
Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item que se segue, a respeito da cirrose hepática e de suas complicações.
A medicação de escolha como monoterapia para tratamento
da ascite é a furosemida devido ao seu grande potencial
diurético e ao fato de ela evitar hipercalemia.
Um paciente com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro, por queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. Exame físico: ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. Exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática.
Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item que se segue, a respeito da cirrose hepática e de suas complicações.
O diagnóstico etiológico da cirrose hepática tem poucas
implicações no manejo clínico do paciente cirrótico.
Um paciente com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro, por queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. Exame físico: ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. Exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática.
Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item que se segue, a respeito da cirrose hepática e de suas complicações.
Devido a sua fisiopatologia, a síndrome hepatorrenal não é
facilmente distinguível da disfunção renal aguda de etiologia
pré-renal mediante parâmetros laboratoriais, tendo, por
exemplo, valores de sódio urinário semelhantes.
Tento em vista que a infecção por Helicobacter pylori (HP) é uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns em humanos e causa problemas digestivos como gastrite, úlcera péptica e câncer gástrico, julgue o item seguinte, relativo à HP e às doenças a ela relacionadas.
No tratamento das úlceras duodenais, após a erradicação da
HP, é recomendado o uso de inibidores de bomba de prótons
por 4 semanas para a sua cicatrização.
Tento em vista que a infecção por Helicobacter pylori (HP) é uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns em humanos e causa problemas digestivos como gastrite, úlcera péptica e câncer gástrico, julgue o item seguinte, relativo à HP e às doenças a ela relacionadas.
O estadiamento de lesões pré-neoplásicas, como a atrofia
gástrica, deve ser feito histologicamente pelo sistema
OLGA, sendo necessária para isso a coleta de pelo menos
um fragmento de material da mucosa de corpo e um de antro
gástrico para a realização de biópsia.
Tento em vista que a infecção por Helicobacter pylori (HP) é uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns em humanos e causa problemas digestivos como gastrite, úlcera péptica e câncer gástrico, julgue o item seguinte, relativo à HP e às doenças a ela relacionadas.
Apesar de não haver evidência de associação entre HP e
doença do refluxo gastresofágico, há evidência
epidemiológica de uma correlação negativa entre a infecção
por HP e o esôfago de Barrett.
Tento em vista que a infecção por Helicobacter pylori (HP) é uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns em humanos e causa problemas digestivos como gastrite, úlcera péptica e câncer gástrico, julgue o item seguinte, relativo à HP e às doenças a ela relacionadas.
Para o controle da erradicação da HP após o término do
tratamento, o teste respiratório com ureia marcada e a
pesquisa do antígeno fecal são os testes de escolha.