Questões de Concurso Para sesau-al

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Q2848096 Medicina

Considerando que um paciente de 40 anos de idade, etilista crônico, dê entrada na emergência do hospital com hematemese de grande volume há 1 hora, hipotenso, taquicárdico e pálido, apresentando-se ictérico, com ascite e aranhas vasculares em tronco, julgue o próximo item. 


O emprego de antibioticoprofilaxia reduz a frequência de infecções, a recorrência de sangramento varicoso e a mortalidade. 

Alternativas
Q2848095 Medicina

Considerando que um paciente de 40 anos de idade, etilista crônico, dê entrada na emergência do hospital com hematemese de grande volume há 1 hora, hipotenso, taquicárdico e pálido, apresentando-se ictérico, com ascite e aranhas vasculares em tronco, julgue o próximo item. 


A escleroterapia de varizes esofágicas é o método de escolha na terapêutica endoscópica, sendo a ligadura elástica indicada apenas nos casos de profilaxia primária. 

Alternativas
Q2848094 Medicina

Considerando que um paciente de 40 anos de idade, etilista crônico, dê entrada na emergência do hospital com hematemese de grande volume há 1 hora, hipotenso, taquicárdico e pálido, apresentando-se ictérico, com ascite e aranhas vasculares em tronco, julgue o próximo item. 


A terlipressina é indicada no tratamento farmacológico da HDA varicosa e contraindicada em pacientes com asma, diabetes e insuficiência cardíaca. 

Alternativas
Q2848093 Medicina

Considerando que um paciente de 40 anos de idade, etilista crônico, dê entrada na emergência do hospital com hematemese de grande volume há 1 hora, hipotenso, taquicárdico e pálido, apresentando-se ictérico, com ascite e aranhas vasculares em tronco, julgue o próximo item. 


Indica-se transfusão de sangue nos casos de HDA varicosa tendo como alvo a hemoglobina sérica maior que 9 g/dl. 

Alternativas
Q2848092 Medicina

Tendo em vista que a diarreia crônica é uma queixa comum no ambulatório de gastrenterologia, julgue o item subsequente, a respeito das diarreias crônicas e das patologias que podem causá-las. 


Na doença inflamatória intestinal moderada a grave, as medicações da classe das tiopurinas são drogas que podem ser utilizadas em monoterapia para a manutenção, mas não são indicadas para indução da remissão da doença.  

Alternativas
Q2848091 Medicina

Tendo em vista que a diarreia crônica é uma queixa comum no ambulatório de gastrenterologia, julgue o item subsequente, a respeito das diarreias crônicas e das patologias que podem causá-las. 


A calprotectina fecal é um exame de sangue que pode ser usado no rastreio das doenças inflamatórias intestinais. 

Alternativas
Q2848090 Medicina

Tendo em vista que a diarreia crônica é uma queixa comum no ambulatório de gastrenterologia, julgue o item subsequente, a respeito das diarreias crônicas e das patologias que podem causá-las. 


A dosagem da antitransglutaminase IgA deve ser solicitada como rastreio para doença celíaca. 

Alternativas
Q2848089 Medicina

Tendo em vista que a diarreia crônica é uma queixa comum no ambulatório de gastrenterologia, julgue o item subsequente, a respeito das diarreias crônicas e das patologias que podem causá-las. 


Nos pacientes com fístula perianal não infectada por doença de Crohn, associar antibiótico ao uso de biológicos traz melhores resultados de cicatrização comparativamente ao uso de biológicos isoladamente. 

Alternativas
Q2848088 Medicina

        Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade, sem comorbidades, que nega medicações e etilismo, foi admitida no pronto-socorro com queixa de dor em andar superior do abdome, de forte intensidade, em barra, associada a náuseas e vômitos, piorada com alimentação, iniciada havia cerca de 12 h. Exames laboratoriais apresentaram amilase e lipase com valores 7 vezes acima do valor de referência. Diante desses resultados, foi solicitada tomografia computadorizada de abdome com contraste que evidenciou pâncreas de volume aumentado, com foco de necrose menor que 30% e edema peripancreático. Foram também visualizados cálculos na vesícula biliar.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item.


Para o caso clínico em questão, está indicado o uso de antibiótico devido à presença de necrose, sendo uma das opções o meropenem. 

 

Alternativas
Q2848087 Medicina

        Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade, sem comorbidades, que nega medicações e etilismo, foi admitida no pronto-socorro com queixa de dor em andar superior do abdome, de forte intensidade, em barra, associada a náuseas e vômitos, piorada com alimentação, iniciada havia cerca de 12 h. Exames laboratoriais apresentaram amilase e lipase com valores 7 vezes acima do valor de referência. Diante desses resultados, foi solicitada tomografia computadorizada de abdome com contraste que evidenciou pâncreas de volume aumentado, com foco de necrose menor que 30% e edema peripancreático. Foram também visualizados cálculos na vesícula biliar.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item.


Para a estratificação dos achados tomográficos na pancreatite aguda utilizam-se os critérios de Ranson. 

 

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Q2848086 Medicina

        Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade, sem comorbidades, que nega medicações e etilismo, foi admitida no pronto-socorro com queixa de dor em andar superior do abdome, de forte intensidade, em barra, associada a náuseas e vômitos, piorada com alimentação, iniciada havia cerca de 12 h. Exames laboratoriais apresentaram amilase e lipase com valores 7 vezes acima do valor de referência. Diante desses resultados, foi solicitada tomografia computadorizada de abdome com contraste que evidenciou pâncreas de volume aumentado, com foco de necrose menor que 30% e edema peripancreático. Foram também visualizados cálculos na vesícula biliar.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item.


Devido a exuberante resposta inflamatória sistêmica da pancreatite aguda, é recomendado que não se realize colecistectomia na mesma internação devido às possíveis implicações decorrentes do trauma cirúrgico. 

 

Alternativas
Q2848085 Medicina

        Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade, sem comorbidades, que nega medicações e etilismo, foi admitida no pronto-socorro com queixa de dor em andar superior do abdome, de forte intensidade, em barra, associada a náuseas e vômitos, piorada com alimentação, iniciada havia cerca de 12 h. Exames laboratoriais apresentaram amilase e lipase com valores 7 vezes acima do valor de referência. Diante desses resultados, foi solicitada tomografia computadorizada de abdome com contraste que evidenciou pâncreas de volume aumentado, com foco de necrose menor que 30% e edema peripancreático. Foram também visualizados cálculos na vesícula biliar.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item.


A tomografia computadorizada não era necessária para a confirmação do diagnóstico de pancreatite aguda. 

 

Alternativas
Q2848084 Medicina

        Um paciente com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro, por queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. Exame físico: ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. Exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática.


Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item que se segue, a respeito da cirrose hepática e de suas complicações. 


A profilaxia primária de sangramento varicoso pode ser indicada a partir de varizes de fino calibre, a depender de outros achados endoscópicos. 

Alternativas
Q2848083 Medicina

        Um paciente com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro, por queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. Exame físico: ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. Exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática.


Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item que se segue, a respeito da cirrose hepática e de suas complicações. 


A medicação de escolha como monoterapia para tratamento da ascite é a furosemida devido ao seu grande potencial diurético e ao fato de ela evitar hipercalemia. 

Alternativas
Q2848082 Medicina

        Um paciente com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro, por queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. Exame físico: ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. Exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática.


Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item que se segue, a respeito da cirrose hepática e de suas complicações. 


O diagnóstico etiológico da cirrose hepática tem poucas implicações no manejo clínico do paciente cirrótico. 

Alternativas
Q2848081 Medicina

        Um paciente com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro, por queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. Exame físico: ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. Exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática.


Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item que se segue, a respeito da cirrose hepática e de suas complicações. 


Devido a sua fisiopatologia, a síndrome hepatorrenal não é facilmente distinguível da disfunção renal aguda de etiologia pré-renal mediante parâmetros laboratoriais, tendo, por exemplo, valores de sódio urinário semelhantes. 

Alternativas
Q2848080 Medicina

Tento em vista que a infecção por Helicobacter pylori (HP) é uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns em humanos e causa problemas digestivos como gastrite, úlcera péptica e câncer gástrico, julgue o item seguinte, relativo à HP e às doenças a ela relacionadas.


No tratamento das úlceras duodenais, após a erradicação da HP, é recomendado o uso de inibidores de bomba de prótons por 4 semanas para a sua cicatrização. 




Alternativas
Q2848079 Medicina

Tento em vista que a infecção por Helicobacter pylori (HP) é uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns em humanos e causa problemas digestivos como gastrite, úlcera péptica e câncer gástrico, julgue o item seguinte, relativo à HP e às doenças a ela relacionadas.


O estadiamento de lesões pré-neoplásicas, como a atrofia gástrica, deve ser feito histologicamente pelo sistema OLGA, sendo necessária para isso a coleta de pelo menos um fragmento de material da mucosa de corpo e um de antro gástrico para a realização de biópsia. 



Alternativas
Q2848078 Medicina

Tento em vista que a infecção por Helicobacter pylori (HP) é uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns em humanos e causa problemas digestivos como gastrite, úlcera péptica e câncer gástrico, julgue o item seguinte, relativo à HP e às doenças a ela relacionadas.


Apesar de não haver evidência de associação entre HP e doença do refluxo gastresofágico, há evidência epidemiológica de uma correlação negativa entre a infecção por HP e o esôfago de Barrett. 



Alternativas
Q2848077 Medicina

Tento em vista que a infecção por Helicobacter pylori (HP) é uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns em humanos e causa problemas digestivos como gastrite, úlcera péptica e câncer gástrico, julgue o item seguinte, relativo à HP e às doenças a ela relacionadas.


Para o controle da erradicação da HP após o término do tratamento, o teste respiratório com ureia marcada e a pesquisa do antígeno fecal são os testes de escolha. 



Alternativas
Respostas
1581: C
1582: E
1583: E
1584: E
1585: C
1586: E
1587: C
1588: C
1589: E
1590: E
1591: E
1592: C
1593: C
1594: E
1595: E
1596: C
1597: E
1598: E
1599: C
1600: C