Questões de Concurso Para fisioterapeuta

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Um paciente passou por uma cirurgia de revascularização do miocárdio, e agora precisa de cuidados intensivos para promover a cicatrização adequada, melhorar a função cardíaca e prevenir complicações. O fisioterapeuta do hospital indicou a fisioterapia cardiovascular, que pode ajudar na recuperação pós-operatória, incluindo exercícios respiratórios para prevenir complicações pulmonares, mobilização precoce para evitar a perda de função muscular e programas de exercícios gradualmente progressivos para melhorar a capacidade física.

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A psicomotricidade é uma abordagem terapêutica que integra aspectos motores, emocionais e cognitivos para promover o desenvolvimento global do indivíduo. Na fisioterapia, a psicomotricidade é frequentemente usada para ajudar pacientes com distúrbios neurológicos a melhorar a coordenação, o equilíbrio e a integração sensorial. 

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A via anaeróbica de síntese é um processo bioquímico no qual a glicose é quebrada para fornecer energia celular na forma de ATP (trifosfato de adenosina). Durante a fisioterapia, especialmente em exercícios de alta intensidade, a demanda por energia aumenta. A via anaeróbica de síntese fornece energia rapidamente, mesmo em condições de baixo oxigênio (anaeróbicas), ajudando os músculos a funcionarem durante a reabilitação física.

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Um conceito unânime entre os fisioterapeutas é que a temperatura corporal dos pacientes não tem influência significativa no processo de recuperação física, uma vez que os exercícios influenciam diretamente no processo de recuperação. 

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Após a fase inicial de inflamação e reparo, a apoptose programada das células inflamatórias ajuda a controlar a resposta inflamatória e prepara o terreno para a fase de remodelação tecidual. Por exemplo, durante a cicatrização de feridas, a apoptose das células do tecido de granulação facilita a reorganização do colágeno e a formação de tecido cicatricial mais resistente.

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A psicomotricidade na fisioterapia não tem impacto significativo no tratamento de pacientes com transtornos psiquiátricos.

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No contexto cardiovascular, as células endoteliais revestem o exterior dos vasos sanguíneos e são responsáveis pela produção de substâncias vasopressoras, como o óxido nítrico, que regula o tônus vascular. Por exemplo, na hipertensão, a disfunção endotelial pode levar à vasoconstrição e à resistência vascular aumentada, contribuindo para a elevação da pressão arterial. 

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Com base na anatomia palpatória, o fisioterapeuta pode avaliar a simetria e a funcionalidade dos ossos, identificando desequilíbrios ósseos que podem contribuir para o agravamento de problemas posturais.

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A estimulação dos pontos de acupuntura pode influenciar a atividade neural e promover a neuroplasticidade, facilitando a reabilitação neurológica. Isso pode ajudar na recuperação de funções motoras e sensoriais comprometidas após lesões neurológicas.

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O fisioterapeuta pode instruir os membros da comunidade em técnicas de primeiros socorros, como a posição lateral de segurança para vítimas inconscientes ou a manobra de Heimlich para desobstrução das vias aéreas em caso de engasgamento. Essa educação é crucial para capacitar as pessoas a responderem eficazmente a emergências até a chegada de profissionais de saúde.

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A psicomotricidade na fisioterapia pode ser aplicada em diversas populações, incluindo crianças com transtornos do desenvolvimento, adultos com lesões neurológicas e idosos com declínio cognitivo. Ela busca promover a autonomia funcional e a qualidade de vida através do movimento consciente e da interação com o ambiente.

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Um paciente, homem de 48 anos, realizou uma cirurgia ortopédica de reparo de ligamentos. Nesse caso, a fisioterapia aquática pode ser uma forma segura de iniciar a reabilitação. Os pacientes podem começar a movimentar a articulação afetada precocemente, sem o peso total do corpo, facilitando a recuperação e a reconstrução da força muscular. 

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Durante o treinamento de resistência, as células musculares sofrem estresse mecânico, desencadeando adaptações celulares que resultam em aumento da síntese de proteínas contráteis e hipertrofia muscular. Esse processo é mediado por vias de sinalização intracelular, como a via mTOR (alvo da rapamicina em mamíferos). 

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Exercícios de resistência progressiva são frequentemente incorporados na cinesioterapia para fortalecer os músculos enfraquecidos devido a lesões ou condições crônicas, pois sabemos que a resistência progressiva ajuda a aumentar a força muscular ao longo do tempo, o que é essencial para a recuperação funcional. Isso é alcançado gradualmente, aumentando a carga ou a intensidade dos exercícios à medida que o paciente ganha força e resistência.

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Um dos direitos do paciente é consentir ou recusar procedimentos diagnósticos ou terapêuticos, de forma livre e voluntária. No caso de impossibilidade de expressar sua vontade, o consentimento deve ser dado, por escrito, por seus familiares ou responsáveis

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Na fisioterapia, compreender o papel dos hormônios, como o cortisol ou a insulina, é importante ao desenvolver programas de exercícios para pacientes com condições endócrinas, como diabetes ou hipotireoidismo. Por exemplo, exercícios de força podem ser usados para melhorar a sensibilidade à insulina em pacientes com diabetes tipo 1. A compreensão da fisiologia endócrina permite uma abordagem mais abrangente no tratamento de distúrbios metabólicos e hormonais.

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As células musculares, ósseas e do tecido conjuntivo precisam se comunicar para coordenar a reparação tecidual. Por exemplo, durante a fase inicial de inflamação após uma lesão muscular, as células imunes liberam mediadores elétricos que sinalizam para as células-tronco musculares se mobilizarem e iniciarem o processo de reparo.

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O uso de agentes físicos, como calor e frio, tem efeitos terapêuticos na recuperação de lesões musculoesqueléticas: Na fisioterapia, o calor pode ser aplicado para aumentar o fluxo sanguíneo local, relaxar os músculos e aliviar a dor em condições como entorses e distensões. Por outro lado, a aplicação de frio pode reduzir a inflamação, diminuir o metabolismo local e aliviar a dor em lesões agudas, como contusões e tendinites.

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Na doença arterial periférica, ocorre um alargameno das artérias que irrigam os membros, resultando em dor e redução da capacidade de caminhar. Em pacientes com esses sintomas, é recomendada a fisioterapia cardiovascular, que pode desempenhar um papel importante na melhoria da circulação sanguínea periférica e no alívio dos sintomas da DAP. Isso pode incluir exercícios de caminhada supervisionados, treinamento de marcha, técnicas de reabilitação vascular e educação sobre hábitos de vida saudáveis.

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A acupuntura é eficaz no tratamento da dor e de certas condições de saúde. Ela não possui a capacidade de corrigir desalinhamentos ósseos ou curar fraturas graves por si só. Essas condições exigem frequentemente intervenções médicas, como cirurgias ortopédicas, imobilização e fisioterapia específica para recuperação óssea.