Questões de Concurso Para médico infectologista

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Q3139610 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Paciente, sexo masculino, 55 anos, tabagista, recebeu o diagnóstico de tuberculose pulmonar e iniciou o tratamento com o esquema básico (etambutol, isoniazida, pirazinamida e rifampicina). Após duas semanas de tratamento, iniciou quadro de cefaleia importante, insônia, euforia e sintomas de ansiedade. Chegou a apresentar também dois episódios de crise convulsiva e sinais de psicose.
O provável fármaco responsável por esse quadro é:
Alternativas
Q3139609 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Paciente, sexo feminino, 22 anos, gestante de 22 semanas, sem comorbidades, iniciou quadro de exulceração indolor de cerca de 2 cm de diâmetro em região de parede vaginal posterior, que desapareceu espontaneamente, sem deixar sequelas. Duas semanas depois evoluiu com linfadenopatia inguinal direita exuberante. Após prosseguir com a investigação, foi feito o diagnóstico de linfogranuloma venéreo.
De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, o tratamento preferencial para essa paciente é:
Alternativas
Q3139608 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Paciente, sexo feminino, 22 anos, gestante de 22 semanas, sem comorbidades, iniciou quadro de exulceração indolor de cerca de 2 cm de diâmetro em região de parede vaginal posterior, que desapareceu espontaneamente, sem deixar sequelas. Duas semanas depois evoluiu com linfadenopatia inguinal direita exuberante. Após prosseguir com a investigação, foi feito o diagnóstico de linfogranuloma venéreo.
O principal agente etiológico responsável por essa doença é:
Alternativas
Q3139607 Medicina
Paciente, sexo masculino, 27 anos, comparece em consulta ambulatorial com desejo de completar seu esquema vacinal. Foi constatado que apresenta todas as vacinas em dia, exceto a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) – nunca recebeu nenhuma dose. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Imunizações, para completar o seu estado vacinal, o paciente deverá receber:
Alternativas
Q3139606 Medicina
As informações contextualizam questão. Leia-as atentamente.


A tuberculose (TB) ativa em pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) é a condição de maior impacto na mortalidade por AIDS e por TB no país. Segundo o Relatório Global de Controle da Tuberculose, desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2011, as PVHA estão 21 a 34 vezes mais propensas a desenvolver TB ativa quando comparadas à população geral. Frequentemente, o diagnóstico da infecção pelo HIV ocorre durante o curso da tuberculose.

(Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos / Ministério da Saúde. 2024.)
Existem alguns esquemas antirretrovirais recomendados para o início da terapia antirretroviral (TARV) em pessoas virgens de tratamento e com tuberculose causada por M. Tuberculosis multissensível. De acordo com as recomendações da diretriz citada, o esquema preferencial para o início da TARV em pessoas em tratamento de tuberculose com rifampicina é:
Alternativas
Q3139605 Medicina
As informações contextualizam questão. Leia-as atentamente.


A tuberculose (TB) ativa em pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) é a condição de maior impacto na mortalidade por AIDS e por TB no país. Segundo o Relatório Global de Controle da Tuberculose, desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2011, as PVHA estão 21 a 34 vezes mais propensas a desenvolver TB ativa quando comparadas à população geral. Frequentemente, o diagnóstico da infecção pelo HIV ocorre durante o curso da tuberculose.

(Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos / Ministério da Saúde. 2024.)
De acordo com as recomendações da diretriz citada, a terapia antirretroviral em pessoas com coinfecção TB pulmonar – HIV e com CD4 igual ou inferior a 50 células/mm³, deve ser iniciada, idealmente, em até:
Alternativas
Q3124467 Medicina
Um paciente refugiado de 28 anos, originário da Venezuela, apresenta-se na clínica com sintomas de desconforto abdominal, diarreia não sanguinolenta e flatulência. Ele vive em condições de saneamento precárias. Durante a triagem, cistos de protozoários foram detectados em seu exame de fezes. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é o tratamento recomendado para esse paciente?
Alternativas
Q3124466 Medicina
Um paciente de 20 anos apresenta sintomas clássicos de mononucleose infecciosa, incluindo febre, faringite e linfadenopatia. Após a realização de testes laboratoriais, o médico observa a presença de anticorpos heterófilos. Considerando a infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3124465 Medicina
Um paciente de 60 anos com diagnóstico de linfoma não Hodgkin encontra-se internado após o segundo ciclo de quimioterapia com esquema CHOP. Após 5 dias do último ciclo, ele apresenta febre de 38,5°C, sem sinais localizatórios de infecção. O hemograma revela neutropenia grave com contagem absoluta de neutrófilos de 300/mm³. Ele não apresenta sintomas respiratórios, gastrointestinais ou urinários, e seu estado hemodinâmico é estável. A equipe médica realiza coleta de hemoculturas e inicia antibioticoterapia empírica. Considerando o manejo inicial da neutropenia febril, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3124464 Medicina
Um técnico de enfermagem de 28 anos sofreu um acidente enquanto administrava medicação intravenosa em um paciente. Durante o procedimento, ele se cortou com uma agulha contaminada com sangue do paciente, que é portador de HIV e que apresentou um teste rápido de sífilis reagente, sem histórico de tratamento. O técnico está com todas as vacinas atualizadas e procurou atendimento imediatamente após o incidente. Além disso, ele informou ser usuário de PREP de uso diário. Com base nas diretrizes de profilaxia pós-exposição para acidentes com material biológico, qual das alternativas abaixo representa a conduta correta nesse caso? 
Alternativas
Q3124463 Medicina
Um homem de 34 anos, previamente saudável, procura atendimento com quadro de febre alta, cefaleia intensa, mialgia e dor retro-orbital. Ele retornou há uma semana de uma viagem a Moçambique, onde permaneceu por duas semanas a trabalho em áreas rurais e urbanas. Ele relata ter tomado algumas precauções contra picadas de mosquito, mas admite não ter utilizado repelente o tempo todo. Durante a consulta, o médico observa um exantema difuso e linfadenopatia cervical. O paciente está apirético no momento do exame, mas a febre foi intermitente nos últimos dias. Sorologias para febre amarela e malária foram solicitadas e estão em andamento. A suspeita inicial é de arbovirose ou malária. Considerando o cenário de Medicina do Viajante e as doenças endêmicas em Moçambique, em relação às medidas preventivas, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3124462 Medicina
Qual das alternativas abaixo descreve corretamente as características e o manejo clínico das diferentes fases da infecção pelo vírus da dengue, considerando a necessidade de intervenção médica e possíveis complicações? 
Alternativas
Q3124461 Medicina
Uma criança de 5 anos é trazida ao pronto-socorro com febre alta há três dias, que cessou abruptamente nesta manhã, seguida pelo aparecimento de uma erupção cutânea rósea em tronco e pescoço, sem acometimento de face ou extremidades. A mãe relata que a criança não apresentou sintomas respiratórios ou oculares. O exame físico revela erupção maculopapular generalizada no tronco, com pele sem descamação. Não há linfonodomegalia cervical ou sinais de irritação meníngea. Com base no quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3124460 Medicina
Uma mulher de 38 anos, HIV positiva e com contagem de CD4 de 70 células/mm³, inicia quadro de febre intermitente, sudorese noturna, adinamia e perda ponderal. RX de tórax mostra lesões micronodulares difusas. TRM-TB no escarro é negativo. Considerando a situação imunossupressora e as atuais políticas públicas para enfrentamento do HIV/AIDS no Brasil, assinale a alternativa mais correta. 
Alternativas
Q3124459 Medicina
Um homem de 46 anos, com história de etilismo e tabagismo, apresenta febre vespertina, emagrecimento significativo, tosse produtiva com escarro hemoptoico e dor torácica há três semanas. Ele relata ser portador de hepatopatia crônica sem cirrose. Exames de imagem mostram infiltração pulmonar no lobo superior direito com cavitação. O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) revelou presença de Mycobacterium tuberculosis sensível à rifampicina. Qual é o esquema terapêutico inicial mais apropriado para esse paciente, considerando sua condição hepática? 
Alternativas
Q3124458 Medicina
Um recém-nascido apresenta microcefalia, coriorretinite e hidrocefalia. A mãe relata ter ingerido carne crua durante a gestação. Não fez uso de nenhuma medicação durante todo o pré-natal. Sorologia do nascimento da criança: Toxoplasmose IgG reagente | IgM não reagente. De acordo com o Protocolo de Notificação e Investigação: Toxoplasmose Gestacional e Congênita (2018), assinale a alternativa mais INCORRETA do ponto de vista clínico.
Alternativas
Q3124457 Medicina
Uma gestante de 32 semanas, com sorologia para toxoplasmose IgG positiva e IgM negativa previamente, procura atendimento médico para sua consulta de rotina do terceiro trimestre. Por algum motivo, foi solicitada novamente uma sorologia para a paciente que veio com o seguinte resultado: IgG reagente e IgM reagente. A paciente nega contatos de risco e encontra-se assintomática. Qual é a conduta mais adequada nesse caso, de acordo com o Protocolo de Notificação e Investigação: Toxoplasmose Gestacional e Congênita (2018)? 
Alternativas
Q3124456 Medicina
Em relação ao calendário de vacinação e às recomendações para a imunização em diferentes faixas etárias, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3124455 Medicina
Em relação às contraindicações e precauções na vacinação, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3124454 Medicina
Um homem de 28 anos foi mordido por um cão enquanto caminhava em um parque. O animal fugiu e não foi possível avaliar seu estado vacinal. O paciente procura atendimento médico imediatamente após o incidente, preocupado com a possibilidade de raiva. Com base nas diretrizes de profilaxia da raiva humana e, diante desse caso, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Respostas
21: A
22: C
23: C
24: B
25: D
26: A
27: D
28: D
29: D
30: C
31: A
32: E
33: E
34: D
35: C
36: C
37: C
38: B
39: E
40: C