Questões de Concurso Para médico intensivista

Hiperbilirrubinemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia, hiperpotassemia e insuficiência hepática aguda.

Hiperuricemia, hipercalcemia, hipofosfatemia, hiperpotassemia e insuficiência renal aguda.

Hiperbilirrubinemia, aumento de aminotransferases, hiperpotassemia e encefalopatia hepática.

Hiperuricemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia, hiperpotassemia e insuficiência renal aguda.

Icterícia, náuseas, vômitos, hiponatremia, hiperpotassemia e encefalopatia metabólica.

Traumatismo cranioencefálico grave.

Meningoencefalite herpética.

Encefalopatia hepática.

Estado de mal convulsivo.

Tumor de fossa posterior.

Não tratar a hipotensão ou qualquer outra deterioração orgânica, mas manter o suporte em uso até ocorrer parada cardíaca.

Não tratar a hipotensão e, após nova reunião familiar, retirar todo o suporte em uso e constatar o óbito.

Titular dose de vasopressor, com o objetivo de garantir perfusão orgânica.

Não tratar a hipotensão, mas o suporte em uso só deve ser retirado após realização de exame complementar pertinente, como eletroencefalograma.

Tratar a hipotensão e outras disfunções orgânicas de acordo com o desejo manifestado pelo responsável legal e o suporte só poderá ser retirado se houver refratariedade do choque.

pressão arterial = 61 x 46 (52) mmHg; pressão venosa central = 18 mmHg; pressão no átrio esquerdo = 18 mmHg; índice cardíaco = 2,3 L/ min/m².

pressão arterial = 88 x 58 (67) mmHg; pressão venosa central = 7 mmHg; pressão no átrio esquerdo = 20 mmHg; índice cardíaco = 2,1 L/ min/m².

pressão arterial = 88 x 40 (57) mmHg; pressão venosa central = 10 mmHg; pressão no átrio esquerdo = 18 mmHg; índice cardíaco = 3,9 L/ min/m².

pressão arterial = 88 x 61 (70) mmHg; pressão venosa central = 18 mmHg; pressão no átrio esquerdo = 15 mmHg; índice cardíaco = 6,0 L/ min/m².

pressão arterial = 66 x 34 (46) mmHg; pressão venosa central = 12 mmHg; pressão no átrio esquerdo = 18 mmHg; índice cardíaco = 4,4 L/ min/m².

Alterações clínicas neurológicas como midríase paralítica e ausência de reflexos de tronco cerebral podem ser utilizadas como critério para interrupção dos esforços de reanimação de uma parada cardiorrespiratória prolongada.

A vasopressina é tão eficaz quanto a adrenalina na parada cardiorrespiratória.

Após o retorno da circulação espontânea, o paciente deve ser mantido por breve período com oferta de alta concentração de oxigênio e hiperventilação leve.

Nos primeiros dias após uma parada cardiorrespiratória, a temperatura deve ser monitorada continuamente e a febre, tratada agressivamente. Pode-se utilizar hipotermia terapêutica para pacientes comatosos que sofreram parada cardiorrespiratória extra-hospitalar.

Após o retorno da circulação espontânea, deve-se evitar hipotensão arterial, através de medidas sequenciais da pressão arterial não invasiva e administração de drogas vasopressoras para os pacientes com pressão arterial sistólica abaixo do percentil 5, evitando-se administração de fluidos para esta finalidade devido à ocorrência de edema cerebral.