Questões de Concurso para Médico cirurgião pediátrico

Q799265

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica (HUJB – UFCG) |

Q799265 Medicina

Sobre a técnica Simile-Exit para tratamento de gastrosquise, é correto afirmar que

A

mãe portadora do vírus HIV é uma contraindicação absoluta ao procedimento.

B

o procedimento é idêntico ao EXIT clássico (Ex Utero Intrapartum Treatment) exceto pelo fato de não necessitar de anestesia geral para a parturiente.

C

a avaliação da possibilidade de sucesso do fechamento primário baseia-se no cálculo do Índice de Redutibilidade que associa maior dificuldade de redução quanto menor for seu valor.

D

quando exteriorizado pelo defeito de parede abdominal o colo deve ser a primeira alça a ser reduzida.

E

o uso de prótese de Polipropileno diminui as recidivas/hérnias associadas ao defeito de parede abdominal e essa prótese é utilizada de forma liberal nessa técnica.

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Q799264

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica (HUJB – UFCG) |

Q799264 Medicina

Sobre atresia intestinal, assinale a alternativa correta.

A

Ocorre devido à falha na recanalização do intestino médio após sua obliteração na 5ª-6ª semana de gestação.

B

O diagnóstico baseia-se na presença de distensão abdomimal e de vômitos biliosos associada à radiografia simples de abdome.

C

Acomete frequentemento o cólon e, mais raramente, jejuno e íleo.

D

Geralmente, o diagnóstico é tardio e cursa com acidose hiperclorêmica.

E

O enema opaco deve ser realizado em todos os pacientes para excluir outras causas de obstrução intestinal baixa.

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Q799263

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica (HUJB – UFCG) |

Q799263 Medicina

A duodenoduodenoanastomose em forma de diamante universalmente empregada para tratamento da atresia duodenal também é conhecida como técnica de

A

Fredet-Ramsted.

B

Horton-Devine.

C

Jaboulay.

D

Mondragon.

E

Kimura.

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Q799262

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica (HUJB – UFCG) |

Q799262 Medicina

Na sala de parto, no exame físico de um recém-nascido a termo, masculino, observase ausência do ânus. Trata-se de criança com o restante do exame físico sem alterações dignas de nota. O períneo é liso, a fosseta anal mal delimitada com sulco interglúteo raso. Nesse momento, a conduta é

A

colostomia em duas bocas, pois o exame perineal sugere anomalia anorretal alta.

B

observação por 48-72 horas com leite materno exclusivo, observação do períneo e cateterismo vesical de demora.

C

observação por 24-48 horas, em jejum, plano de hidratação parenteral, observação do períneo e colocação de coletor de urina.

D

radiografia do abdome em posição ventral e elevação da pelve com raios horizontais para determinar a distância do reto ao períneo.

E

tratamento cirúrgico imediato com anorretoplastia por acesso incisão sagital posterior.

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Q799261

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica (HUJB – UFCG) |

Q799261 Medicina

Menino de 9 anos, vítima de acidente automobilístico, é admitido na Unidade de Terapia Intensiva após drenagem pleural fechada à direita e laparotomia para controle de danos, quando realizou-se esplenectomia, grampeamento de lesões do cólon e introdução de compressas para tamponar sangramento por lesão hepática grau IV com fechamento primário da parede abdominal. No dia seguinte à admissão, a equipe de intensivistas questiona a distensão do abdome. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.

A

A medida de pressão intravesical deve ser instalada assim que houver suspeita de comprometimento de órgão alvo para decidir a necessidade de tratamento cirúrgico.

B

A pressão intra-abdominal nos pacientes pediátricos críticos está, habitualmente, entre 4 e 10 mmHg.

C

Síndrome compartimental abdominal é diagnosticada se a medida da pressão intravesical for maior que 12 mmHg.

D

Em pacientes com necessidade de manter a cavidade aberta como peritoniostomia, deve-se evitar o uso de curativos com pressão negativa que atrasam a cicatrização e a aproximação da parede abdominal.

E

Não há padronização para a medida da pressão intra-abdominal em crianças, o que dificulta muito a conduta nesses casos.

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Q799260

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica (HUJB – UFCG) |

Q799260 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre acessos vasculares.

A

A primeira escolha para acessos vasculares de posicionamento central é sempre a jugular interna direita, pela facilidade de localização com ou sem auxílio do ultrassom.

B

O acesso inguinal tem maior taxa de infecção de corrente sanguínea, quando comparado aos cateteres posicionados via cervical.

C

A punção da veia femoral deve ser evitada em lactentes menores de 1 ano de idade, devido ao alto risco de trombose pela presença do cateter.

D

O uso da Ultrassonografia para a inserção de acessos vasculares aumenta a qualidade do procedimento, apesar de aumentar significativamente o tempo do procedimento.

E

Quando indicado acesso central, os cateteres de silicone com cuff de Dacron, inseridos tunelizados, são ótima opção, pois diminuem a ocorrência da perda acidental.

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Q799259

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica (HUJB – UFCG) |

Q799259 Medicina

Um médico é chamado para avaliar um adolescente de 13 anos vítima de ferimento por arma branca em quadrante inferior esquerdo do abdome. Após a avaliação primária, opta-se por laparotomia exploradora. Os achados intraoperatórios são: - pequena lesão de sigmoide (menor que 25% da circunferência da alça); - hematoma de zona 3 do retroperitônio.

Nesse momento, o paciente está estável, com reposição volêmica de cristaloide. A informação do anestesiologista é que a gasometria está boa e não necessita de drogas vasoativas. A conduta do médico, nesse momento, é

A

sutura primária do colo e exploração do hematoma, avisando à equipe de anestesia da chance de descompensação hemodinâmica iminente.

B

não explorar o hematoma e realizar sutura primária do cólon se não houver contaminação fecal grosseira.

C

colostomia e exploração do hematoma.

D

sutura primaria do cólon e fechamento da cavidade com sugestão de contato com a radiologia intervencionista para embolização endovascular.

E

grampeamento das lesões de alça, inserção de compressas na cavidade pélvica e peritoneostomia com segunda operação programada em 24 a 48 horas.

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Q799258

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica (HUJB – UFCG) |

Q799258 Medicina

A toracotomia de reanimação na sala de emergência é a forma mais agressiva de tentativa de manutenção de sinais vitais em pacientes politraumatizados. Assinale a alternativa correta sobre essa modalidade de tratamento em pacientes pediátricos.

A

Nos casos de trauma fechado, a maior taxa de sobrevida é encontrada naqueles pacientes com menos de 10 anos que perderam os sinais vitais após a chegada na sala de Emergência.

B

Esternotomia tem grandes vantagens quando comparada à toracotomia anterolateral esquerda nos traumas fechados.

C

A taxa de sobrevida é equivalente a de adultos e permanece entre 10-12% nos casos de trauma penetrante e aproximadamente 1-2% nos traumas.

D

Em traumas abdominais, tem-se obtido bons resultados com a oclusão endovascular por balão (REBOA da sigla em inglês), evitando-se a grande morbidade da toracotomia na população pediátrica.

E

Não está indicada no tratamento de crianças.

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Q799257

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica (HUJB – UFCG) |

Q799257 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre trauma pancreático.

A

A conduta operatória é imperativa nos casos de lesão do ducto principal e a laparotomia transversa supraumbilical é a incisão de escolha.

B

Aformação de pseudocisto deve ser considerada em pacientes que mantêm as enzimas amilase e/ou lipase aumentadas. O tratamento cirúrgico definitivo está indicado geralmente após 6 semanas de seu início.

C

O pâncreas é o órgão sólido mais frequentemente lesado em crianças nos acidentes de bicicleta e automobilísticos.

D

Há clara vantagem relacionada ao tratamento conservador das lesões de alto grau, mesmo quando associadas a lesões de outros órgãos.

E

Lesões penetrantes do complexo pancreaticoduodenal devem ser tratadas, via de regra, com ressecção agressiva como duodenopancreatectomia.

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Q799256

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica (HUJB – UFCG) |

Q799256 Medicina

Uma menina de 8 anos estava em uma colisão de veículos a poucos metros do hospital e foi levada agonizante ao atendimento de emergência por testemunhas do acidente. Apesar de usar cinto de segurança, a paciente viajava no banco da frente e a colisão foi frontal. Há relato de óbito do motorista na cena do acidente. Após posicioná-la na maca com colar cervical, ao exame físico primário, a paciente apresentou ausência de respiração espontânea e parada cardiorrespiratória. Após iniciar reanimação com massagem cardíaca externa, a melhor conduta, nesse momento, é

A

toracotomia de reanimação na sala de emergência.

B

cardioversão sincronizada, se o ritmo cardíaco na monitorização for taquicardia ventricular.

C

reanimação por 30 minutos. Se houver insucesso, preencher a delaração de óbito como politraumatismo.

D

punção de acesso venoso central para início de drogas vasoativas.

E

exame da cavidade oral e procura por corpo estranho; Intubação orotraqueal e acesso intraósseo ou flebotomia concomitantes com as compressões torácicas.

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Q799255

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica (HUJB – UFCG) |

Q799255 Medicina

Uma criança de 2 anos é trazida ao prontosocorro após queimadura por óleo quente ao abrir o forno na cozinha de sua própria casa. Há queimadura de primeiro e segundo graus em face, couro cabeludo, pescoço, tórax e proximal dos membros superiores, perfazendo aproximadamente 30% da superfície corporal queimada. A criança apresenta boa saturação em ar ambiente e chora vigorosamente; assinale a alternativa correta quanto à avaliação inicial dessa criança.

A

Há necessidade urgente de garantir via aérea definitiva, pela provável queimadura de via aérea associada a esses casos.

B

Há grandes chances de necessitar de escarotomia na sala de emergência.

C

Essa paciente não é considerada um grande queimado por haver apenas lesão com eritema e bolhas em menos de 40% da superfície corporal. Seria, portanto, tratada sem necessidade de Unidade de Queimados.

D

Teste com fluoresceína e interconsulta do especialista para esse quesito será um passo importante na avaliação secundária da paciente.

E

A resposta fisiopatológica da lesão por queimadura e sua mortalidade não guardam relação direta com a superfície corporal queimada.

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Q799254

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica (HUJB – UFCG) |

Q799254 Medicina

Sobre o tratamento laparoscópico da estenose hipertrófica de piloro, assinale a alternativa correta.

A

A única contraindicação formal para o procedimento laparoscópico, nesses casos, é a alteração metabólica ácido/base descompensada que inviabiliza o procedimento anestésico adequado.

B

A maior vantagem das incisões de 3-5mm utilizadas é não necessitar de síntese da aponeurose com ausência de complicações relacionadas à ferida operatória, por exemplo, evisceração.

C

Apesar de relatos subjetivos de melhor aspecto estético e semelhantes índices de complicações intraoperatórias, a diminuição do tempo de internação e dos custos hospitalares, por si só, não dá suporte ao procedimento.

D

Devido à característica apenas ablativa desse procedimento, não é necessário grande treinamento em cirurgia minimamente invasiva para sua execução. Por isso é considerado o modelo ideal para o treinamento do cirurgião inexperiente.

E

Em casos de lesão inadvertida da mucosa identificada no intraoperatório, há consenso de se converter para procedimento laparotômico, visando melhor visualização para o reparo.

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Q799253

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica (HUJB – UFCG) |

Q799253 Medicina

Em lactente de 6 semanas de vida, suspeita-se de estenose hipertrófica do piloro. Assinale a alternativa que apresenta um achado considerado patognomônico dessa anormalidade e que indica o tratamento cirúrgico.

A

Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica.

B

Demonstração do alongamento do piloro acima de 17 mm em uma seriografia.

C

Palpação da oliva pilórica no quadrante superior direito.

D

Ecografia com o sinal de Dance.

E

Não existem achados patognomônicos dessa doença. A laparotomia/laparoscopia é que estabelece o diagnóstico de certeza.

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Q799252

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica (HUJB – UFCG) |

Q799252 Medicina

Sobre malformações pulmonares congênitas, assinale a alternativa correta.

A

A malformação adenomatoide cística tem menor probabilidade de causar hidropsia fetal não imune do que o sequestro pulmonar, devido ao shunt direita-esquerda (desvio da circulação) ocasionado por essa condição.

B

O acompanhamento antenatal dessas lesões inclui a medida do CVR (CCAM volume ratio) que é a razão simples entre o volume do pulmão não acometido e a cabeça do feto.

C

Lesões macrocísticas que levam à hidropsia fetal grave são indicações frequentes de shunt toracoamniótico.

D

A oclusão traqueal fetoscópica (FETO) pode melhorar bastante o prognóstico dos casos de Malformação Cística diagnosticados antes de 28 semanas de gestação e considerados graves.

E

É contraindicada a abordagem toracoscópica nesses pacientes, devido aos riscos de hipercapnia e acidose intraoperatórias.

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Q786547

Q786547 Direito Sanitário

De acordo com a Lei 8080/90, no que se refere à competência do Sistema Único de saúde, é correto afirmar que

A

à direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS) compete formar consórcios administrativos intermunicipais.

B

à direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS) compete estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, podendo a execução ser complementada pelos Estados, Distrito Federal e Municípios.

C

à direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS) compete elaborar normas para regular as relações entre o Sistema Único de Saúde (SUS) e os serviços privados contratados de assistência à saúde.

D

à direção municipal do Sistema Único de Saúde (SUS) compete estabelecer o Sistema Nacional de Auditoria e coordenar a avaliação técnica e financeira do SUS em todo o Território Nacional em cooperação técnica com os Estados, Municípios e Distrito Federal.

E

à direção municipal do Sistema Único de Saúde (SUS) compete normatizar e coordenar nacionalmente o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados.

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Q780076

Q780076 Legislação Federal

Segundo o disposto no Regimento Interno da EBSERH, é competência da Diretoria Executiva

A

analisar, ao menos trimestralmente, o balancete e demais demonstrações financeiras, elaboradas periodicamente pela EBSERH.

B

autorizar a aquisição, alienação e oneração de bens móveis, exceto valores mobiliários.

C

propor linhas de ação, programas, estudos, projetos, formas de atuação ou outras medidas, para que a EBSERH atinja os objetivos para os quais foi criada.

D

definir estratégias para a execução de ações de controle nas entidades públicas e privadas contratadas pela Sede e filiais.

E

opinar sobre a modificação do capital social, orçamento, planos de investimento, transformação, incorporação, fusão ou cisão.

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Q780074

Q780074 Raciocínio Lógico

Em um truque de mágica, sabe-se que: se o número der certo, o ilusionista aparecerá livre das correntes. Se o truque der errado, o ilusionista corre sério perigo. Caso o ilusionista corra sério perigo, os bombeiros devem, obrigatoriamente, invadir o palco. Se os bombeiros invadirem o palco, o público se assustará. Caso o público se assuste, o número será censurado. Ora, sabemos que os bombeiros não invadiram o palco, então, certamente,

A

o truque não foi realizado.

B

o ilusionista corre sério perigo.

C

o ilusionista apareceu livre das correntes.

D

o público se assustou.

E

o número foi censurado.

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Q780072

Q780072 Matemática

Em uma estação de metrô, 20% dos passageiros embarcam no sentido centro e os 4500 restantes embarcam em outros sentidos. O total de passageiros citados é

A

5000.

B

5200.

C

5500.

D

5625.

E

5700.

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Q780071

Q780071 Raciocínio Lógico

Um grupo com 360 pessoas disputava um campeonato. Sabe-se que, na primeira fase, foram eliminados dois terços do total de competidores. Na segunda fase, foram eliminados três quartos dos remanescentes. Após a terceira fase, apenas um décimo dos que ainda disputavam passaram de fase. Assim, após a terceira fase, ainda restam

A

2.

B

3.

C

4.

D

5.

E

6.

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Q780068

Q780068 Português

Texto associado

A BELEZA E A ARTE NÃO CONSTITUEM NENHUMA GARANTIA MORAL

Contardo Calligaris

Gostei muito de “Francofonia”, de Aleksandr Sokurov. Um jeito de resumir o filme é este: nossa civilização é um navio cargueiro avançando num mar hostil, levando contêineres repletos dos objetos expostos nos grandes museus do mundo.

Será que o esplendor do passado facilita nossa navegação pela tempestade de cada dia? Será que, carregados de tantas coisas que nos parecem belas, seremos capazes de produzir menos feiura? Ou, ao contrário, os restos do passado tornam nosso navio menos estável, de forma que se precisará jogar algo ao mar para evitar o naufrágio?

Essa discussão já aconteceu. Na França de 1792, em plena Revolução, a Assembleia emitiu um decreto pelo qual não era admissível expor o povo francês à visão de “monumentos elevados ao orgulho, ao preconceito e à tirania” – melhor seria destruí-los. Nascia assim o dito vandalismo revolucionário – que continua.

Os guardas vermelhos da Revolução Cultural devastaram os monumentos históricos da China. O Talibã destruiu os Budas de Bamiyan (séculos 4 e 5). Em Palmira, Síria, o Estado Islâmico destruiu os restos do templo de Bel (de quase 2.000 anos atrás). A ideia é a seguinte: se preservarmos os monumentos das antigas ideias, nunca teremos a força de nos inventarmos de maneira radicalmente livre.

Na mesma Assembleia francesa de 1792, também surgiu a ideia de que não era preciso destruir as obras, elas podiam ser conservadas como patrimônio “artístico” ou “cultural” – ou seja, esquecendo sua significação religiosa, política e ideológica.

Sentado no escuro do cinema, penso que nós não somos o navio, somos os contêineres que ele carrega: um emaranhado de esperanças, saberes, intuições, dúvidas, lamentos, heranças, obrigações e gostos. Tudo dito belamente: talvez o belo artístico surja quando alguém consegue sintetizar a nossa complexidade num enigma, como o sorriso de “Mona Lisa”.

Os vândalos dirão que a arte não tem o poder de redimir ou apagar a ignomínia moral. Eles têm razão: a estátua de um deus sanguinário pode ser bela sem ser verdadeira nem boa. Será que é possível apreciá-la sem riscos morais?

Não sei bem o que é o belo e o que é arte. Mas, certamente, nenhum dos dois garante nada.

Por exemplo, gosto muito de um quadro de Arnold Böcklin, “A Ilha dos Mortos”, obra imensamente popular entre o século 19 e 20, que me evoca o cemitério de Veneza, que é, justamente, uma ilha, San Michele. Agora, Hitler tinha, em sua coleção particular, a terceira versão de “A Ilha dos Mortos”, a melhor entre as cinco que Böcklin pintou. Essa proximidade com Hitler só não me atormenta porque “A Ilha dos Mortos” era também um dos quadros preferidos de Freud (que chegou a sonhar com ele).

Outro exemplo: Hitler pintava, sobretudo aquarelas, que retratam edifícios austeros e solitários, e que não são ruins; talvez comprasse uma, se me fosse oferecida por um jovem artista pelas ruas de Viena. Para mim, as aquarelas de Hitler são melhores do que as de Churchill. Pela pior razão: há, nelas, uma espécie de pressentimento trágico de que o mundo se dirigia para um banho de sangue.

É uma pena a arte não ser um critério moral. Seria fácil se as pessoas que desprezamos tivessem gostos estéticos opostos aos nossos. Mas, nada feito.

Os nazistas queimavam a “arte degenerada”, mas só da boca para fora. Na privacidade de suas casas, eles penduraram milhares de obras “degeneradas” que tinham pretensamente destruído. Em Auschwitz, nas festinhas clandestinas só para SS, os nazistas pediam que a banda dos presos tocasse suingue e jazz – oficialmente proibidos.

Para Sokurov, o museu dos museus é o Louvre. Para mim, sempre foi a Accademia, em Veneza. A cada vez que volto para lá, desde a infância, medito na frente de três quadros, um dos quais é “A Tempestade”, do Giorgione. Com o tempo, o maior enigma do quadro se tornou, para mim, a paisagem de fundo, deserta e inquietante. Pintado em 1508, “A Tempestade” inaugura dois séculos que produziram mais beleza do que qualquer outro período de nossa história. Mas aquele fundo, mais tétrico que uma aquarela de Hitler, lembra-me que os dois séculos da beleza também foram um triunfo de guerra, peste e morte – Europa afora.

É isto mesmo: infelizmente, a arte não salva.

Texto adaptado de: http://www1.folha.uol.com.br/colunas/contardocalligaris/2016/08/1806530-a-beleza-e-a-arte-nao-constituem-nenhuma-garantia-moral.shtml

Em relação às afirmações a seguir, assinale a alternativa correta.

A

Em “[...] se preservarmos os monumentos das antigas ideias, nunca teremos a força de nos inventarmos de maneira radicalmente livre.”, o pronome destacado evidencia um sujeito indeterminado.

B

Em “Os guardas vermelhos da Revolução Cultural devastaram os monumentos históricos da China.”, o verbo destacado é transitivo direto e indireto, por isso recebe tanto complemento de objeto direto quanto de objeto indireto.

C

Em “Os vândalos dirão que a arte não tem o poder de redimir ou apagar a ignomínia moral.”, os termos destacados são, respectivamente, verbo bitransitivo e pronome relativo.

D

Em “É uma pena a arte não ser um critério moral.”, as expressões destacadas são, respectivamente, complemento de objeto direto e predicativo do sujeito.

E

Em “A beleza e a arte não constituem nenhuma garantia moral”, há um sujeito composto que justifica o verbo transitivo direto, em destaque, estar no plural.

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Questões de Concurso Para médico cirurgião pediátrico

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