Questões de Concurso Para médico mastologista

Nos fibroadenomas complexos, a excisão cirúrgica é obrigatória para confirmação diagnóstica.

Os hamartomas são tumores benignos compostos exclusivamente de fibroglandular.

Os fibroadenomas são os tumores benignos mais comuns da mama, representando cerca de 50% de todas as biópsias de mama.

Cistos simples volumosos e dolorosos devem ser esvaziados e seu conteúdo analisado para exclusão de malignidade.

Os papilomas são lesões intraductais que se manifestam com derrame papilar sanguinolento, que deve ser sempre enviado para avaliação citopatológica para diagnóstico diferencial.

A amamentação apresenta um efeito protetor apenas quando antes dos 30 anos de idade.

O câncer de mama é a principal causa de mortalidade entre as mulheres.

A prática de atividade física de baixo impacto não tem influência como fator protetor para o câncer de mama.

O consumo de álcool não tem relação com o aumento de risco para câncer de mama.

A prática de atividade física, o peso corporal adequado, evitar o consumo de bebidas alcoólicas e a amamentação são fatores que influenciam positivamente a redução do risco para câncer de mama.

Na avaliação da axila no tratamento do câncer de mama, a PAAF guiada por ultrassom é o exame de escolha quando indicada a biópsia linfonodal.

A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é o método preferencial para avaliação de lesões palpáveis, devido a seu baixo custo, fácil aplicabilidade e baixo risco de complicações.

A core biopsy pode ser guiada pela palpação ou por imagem, o que inclui o ultrassom, a mamografia (estereotaxia) ou a ressonância magnética, sendo esta, apesar de alto custo e pouco disponível, a técnica preferencial.

A biópsia assistida a vácuo (mamotomia) é um procedimento tanto diagnóstico quanto terapêutico, que pode substituir o tratamento cirúrgico tanto em doenças benignas como malignas.

Na avaliação dos resultados da biópsia, é importante considerar a clínica e a imagem indicativa do procedimento; porém, um resultado de biópsia negativo é tranquilizador e encerra a necessidade de investigações adicionais.

A classificação dos linfonodos como suspeitos é determinada principalmente pelo seu tamanho (linfonodomegalia).

É o método utilizado para controle de achados provavelmente benignos (Categoria 3), sendo realizado sempre semestralmente.

É o exame de rastreamento preferencial em pacientes fora da faixa etária do rastreamento mamográfico.

É o método de escolha para guiar procedimentos intervencionistas por proporcionar fácil acesso às lesões quando comparado com a mamografia e ressonância das mamas.

Suas principais indicações são avaliação de nódulos palpáveis ao exame clínico e achados mamográficos suspeitos, incluindo as microcalcificações.

Assimetrias focais podem ser identificadas em apenas uma incidência mamográfica.

A OMS, assim como o Ministério da Saúde, recomendam o rastreamento mamográfico entre 50 e 69 anos, com periodicidade anual.

As microcalcificações são classificadas de acordo com seu tamanho, número, morfologia e distribuição, e a combinação desses descritores confere seu grau de suspeição.

O rastreamento mamográfico para detecção precoce do câncer de mama demonstrou uma redução da mortalidade geral em torno de 20%, e é o principal dado que justifica a sua ampla utilização.

A mamografia diagnóstica é aquela realizada em pacientes com alguma queixa clínica, e deve ser realizada apenas na faixa etária de rastreamento.

Neste caso, a extensão da metástase linfonodal não interfere na decisão de cirurgia complementar, apenas o número de linfonodos positivos.

Neste caso, o resultado do exame transoperatório é um indicativo de linfadenectomia axilar complementar, uma vez que apresentou dois linfonodos positivos.

É possível a preservação da axila, desde que a radioterapia adjuvante da axila esteja assegurada no pós-operatório.

No caso de macrometástases, a cirurgia axilar complementar seria mandatória.

Não é necessário nenhum tratamento adicional na axila.

A técnica do azul patente é a técnica de escolha na realização da BLS.

Quanto maior o número de linfonodos removidos, menor é a taxa de falso negativo da técnica.

A biópsia do linfonodo sentinela (BLS) é uma técnica segura para o estadiamento axilar, e deve ser realizada em todos os casos confirmados de carcinoma mamário

A axila é o principal sítio de drenagem linfática da mama em apenas 50% dos casos de câncer, o que pode prejudicar a acurácia do método.

Na realização da biópsia do linfonodo sentinela durante a mastectomia, um resultado positivo é sempre indicativo de linfadenectomia axilar complementar.

Os linfonodos intramamários são classificados como linfonodos axilares.

A parede torácica inclui os músculos peitorais maiores e menores.

A doença de Paget do mamilo não entra no estadiamento TNM.

Na presença de multicentricidade, a medida do tumor é dada pela soma dos tamanhos de todos os focos.

Para determinar o estádio IV através de M1 (doença metastática) é indispensável a comprovação histológica de acometimento do órgão em questão.

A multicentricidade está relacionada ao subtipo ductal ou “não especial”

O tipo histológico não especial tem uma frequência de até 70% com perfil imunoistoquímico variável.

O grau histológico é dado pelo sistema de Nottingham e é baseado apenas no grau nuclear do tumor (1, 2 ou 3).

A tipagem histológica segue a classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS), sendo os carcinomas invasores classificados como especiais os mais comuns.

O tamanho do tumor se refere tanto ao componente invasivo quanto ao não invasivo, somados em conjunto.

Repetir o exame de ultrassom em 6 meses.

Solicitar troca de Anastrozol por Tamoxifeno.

Solicitar punção aspirativa de linfonodo axilar direito.

Encaminhar para o Oncologista para realização de quimioterapia.

Proceder à linfadenectomia axilar direita complementar.

Orientar início dos exames após os 35 anos.

Orientar rastreio anual com ultrassom de mamas, devido à densidade mamária.

Orientar exame físico anual e ultrassom de mamas, devido à densidade mamária.

Orientar exame físico e realização de mamografia e ressonância de mamas anual.

Orientar suspensão do uso do anticoncepcional, exame físico e realização de mamografia e ressonância de mamas anual.

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

Busca nos resultados, redução de filas e do tempo de espera, com ampliação do acesso a partir de encaminhamentos para a rede privada.

A ambiência dos locais de atendimento dentro da PNH é vista como algo desnecessário, uma vez que vê nos trabalhadores os principais responsáveis em ofertar um cuidado humanizado.

Dentre os princípios contidos na PNH está o incentivo ao Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos.

Dentre os princípios está a transversalidade que consiste em reconhecer que as diferentes especialidades e práticas devem atuar de forma isolada de modo a garantir o atendimento individualizado.

O HumanizaSUS acredita que as ações e os compromissos devem ser assumidos apenas por trabalhadores e gestores na produção e gestão do cuidado, não devendo ser incluídos os usuários , uma vez que a comunicação entre esses três atores do SUS provoca movimentos de perturbação e inquietação.

A • à • as • à • àquele • aqueles • a • à

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a ocitocina ativa as células mioepiteliais na unidade ducto-alveolar.

o aumento do conteúdo energético no início da mamada se dá pela presença elevada de lipídeos.

nas regiões de temperatura elevada, há necessidade de complementação hídrica para os lactentes.

a fração solução concentra as vitaminas, os minerais e os lipídeos.

independe da ação da prolactina.

Hipocalcemia devido a metástase óssea.

Hipercalcemia devido a metástase óssea.

Hiponatremia devido a desidratação.

Hipopotassemia devido a desidratação.

Hipermagnesemia devido a desidratação.

A terapêutica hormonal é a escolha.

O tratamento cirúrgico deve ser imediato, visto que a paciente já apresenta desenvolvimento mamário completo.

Tranquilizar a paciente e orientar que a correção deve ser após a estabilização do crescimento mamário e corporal.

Regride espontaneamente em todos os casos.

Deve-se à ausência de receptores hormonais.

a técnica de round block tem a maior indicação em mamas com grande ptose.

o pedículo inferior é muito utilizado nos tumores localizados no quadrante superomedial.

a mobilização de tecidos localmente não é considerada oncoplástica.

a compensação geométrica não é adequada para tumores próximos da pele.

as mamas com grande volume e ptose grau 3 são as mais adequadas para mastectomias preservadores do CAP.

Radioterapia.

Nada mais.

Linfadenectomia axilar.

Linfadenectomia axilar nível I.

Amostragem linfonodal.

O Oncotype DX não pode ser utilizado em pacientes com axila positiva, uma vez que não existe estudo para esse grupo de pacientes.

O Mammaprint avalia a expressão de 70 genes no câncer de mama receptor hormonal positivo e HER2 negativo, estimando o risco de recorrência aos 10 anos com tamoxifeno adjuvante, sendo validado para uso nesse cenário pelo estudo MINDACT.

O Oncotype DX foi validado para uso em pacientes na pré-menopausa com axila positiva por meio do estudo RxPONDER.

O Oncotype Dx avalia a expressão de 21 genes no câncer de mama receptor hormonal positivo e HER2 negativo, estimando o risco de recorrência aos 10 anos com tamoxifeno adjuvante, sendo validado para uso nesse cenário pelo estudo TAILORx.

O estudo NSABP B32 valida o uso do Breast Cancer Index para benefício da adjuvância estendida em pacientes com câncer de mama receptor hormonal positivo, HER-2 negativo.