Questões de Concurso
Para médico nefrologista
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Q1352680
Medicina
“Insuficiência renal aguda pré-renal é a etiologia mais comum e representa resposta fisiológica à hipoperfusão renal
leve a moderada, não havendo defeito estrutural nos rins. A dilatação autorreguladora das arteríolas aferentes é
máxima quando a pressão arterial sistêmica média é de _______ mmHg, portanto, quando esta se encontra abaixo
desses níveis, pode precipitar queda na taxa de filtração glomerular (TFG); graus menores de queda da pressão arterial
sistêmica média podem acometer indivíduos idosos ou pessoas com algumas comorbidades.” Assinale a alternativa que
completa corretamente a afirmativa anterior.
Q1352679
Medicina
A insuficiência renal aguda (IRA) é definida como perda rápida da função renal, com azotemia (elevação de ureia e
creatinina). Existem mais de 35 definições na literatura. A expressão “lesão renal aguda” tem sido proposta em
substituição a IRA por ser mais ampla, abrangendo desde pequenas alterações na função renal até mudanças que
necessitam de terapia de substituição renal. Qual das alterações urinárias citadas a seguir NÃO está presente na IRA
pré-renal?
Q1352678
Medicina
Apesar de a maioria, mas nem todos os pacientes com lesão renal aguda, apresentar redução do volume urinário, todo
paciente que demonstra oligúria deve ser entendido e abordado como portador de LRA até prova em contrário, mesmo
que exames laboratoriais, como creatinina e ureia, estejam normais. A oligúria é definida, classicamente, como redução
do volume urinário para um valor, em 24 horas, abaixo de
Q1352677
Medicina
“Aproximadamente, 90% das crianças com síndrome hemolítica urêmica (SHU) têm diarreia, como pródromo, geralmente
com sangue, causada pela Shigatoxina (Stx), tipicamente produzida por ______________________ sorotipo O157:H7; sua
mortalidade é de 3% com a terapia de suporte, portanto, o tratamento com plasma exchange é raramente necessário.
Como esse procedimento não é usado em crianças com SHU, o mesmo diagnóstico em adultos pode indicar que tal
tratamento seja desnecessário; por isso, alguns autores evitam usar o termo SHU para adultos, mesmo com insuficiência
renal. Ressalta-se que a insuficiência renal aguda manifesta-se em 55% a 70% dos casos; entretanto, a função renal se
recupera na maioria deles (mais de 70% em várias séries).” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa
anterior.
Q1352676
Medicina
O pronto reconhecimento da púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) é importante, uma vez que a doença
responde bem ao tratamento com plasma exchange, mas está associada a uma alta taxa de mortalidade, quando não
tratada. Na era que antecede o tratamento efetivo com PE, 90% dos pacientes com PTT morriam de trombose
microvascular sistêmica que causava infarto do miocárdio e cerebral e insuficiência renal. Qual dos sintomas
relacionados NÃO corresponde à “pêntade” clássica das manifestações clínicas da PTT?
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