Questões de Concurso para Médico nefrologista

Q3246633

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246633 Medicina

Paciente de 65 anos, hipertenso há 20 anos, apresenta edema em membros inferiores, fadiga e oligúria. Exames mostram creatinina sérica de 4,0 mg/dL e proteinúria de 2 g/24h. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Glomerulonefrite membranosa.

B

Síndrome nefrótica idiopática.

C

Nefrite intersticial aguda.

D

Doença renal crônica hipertensiva.

E

Nefropatia diabética.

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Q3246632

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246632 Medicina

Homem de 76 anos com diarreia e vômitos há 4 dias apresenta oligúria, creatinina de 3,2 mg/dL e ureia de 110 mg/dL. Qual a causa mais provável da lesão renal aguda?

A

Doença renal policística.

B

Obstrução urinária bilateral.

C

Nefrite intersticial medicamentosa.

D

Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

E

Necrose tubular aguda por hipoperfusão.

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Q3246631

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246631 Medicina

Homem de 55 anos com hipertensão resistente ao tratamento apresenta hipocalemia inexplicada. Qual exame inicial deve ser solicitado?

A

Cortisol salivar noturno.

B

Eletroforese sérica de proteínas.

C

Dosagem sérica de cálcio ionizado.

D

Ultrassonografia abdominal.

E

Aldosterona plasmática e atividade renina plasmática (ARP).

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Q3246630

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246630 Medicina

Homem de 65 anos internado com náuseas, vômitos e anúria nas últimas 24 horas apresenta creatinina sérica de 6,0 mg/dL e potássio de 6,5 mmol/L. Qual é o próximo passo terapêutico?

A

Aguardar melhora espontânea da função renal.

B

Prescrever resina trocadora de potássio oral.

C

Iniciar diálise imediata por hipercalemia grave.

D

Realizar ultrassonografia para descartar obstrução urinária.

E

Administrar diuréticos para aumentar o débito urinário.

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Q3246629

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246629 Medicina

Mulher de 40 anos apresenta febre, dor lombar à esquerda e redução do débito urinário. Exame físico revela Giordano positivo. Exames mostram leucocitose, creatinina de 4,7 mg/dL e potássio de 5,8 mmol/L. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Pielonefrite aguda com obstrução urinária.

B

Glomerulonefrite pós-infecciosa.

C

Cistite hemorrágica.

D

Doença renal crônica avançada.

E

Necrose tubular aguda por sepse.

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Q3246628

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246628 Medicina

Paciente de 74 anos com fibrilação atrial em uso de varfarina apresenta hematúria macroscópica e piora progressiva da função renal. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Vasculite ANCA-associada

B

Glomerulonefrite membranoproliferativa.

C

Doença renal policística autosômica dominante.

D

Síndrome hemolítico-urêmica.

E

Nefropatia associada à varfarina.

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Q3246627

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246627 Medicina

Mulher de 27 anos com diabetes tipo 1 apresenta dor em pododáctilos com áreas necróticas bilaterais. Está em diálise peritoneal devido à doença renal crônica avançada. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Calcifilaxia.

B

Vasculite autoimune sistêmica.

C

Osteodistrofia renal severa.

D

Infecção fúngica disseminada.

E

Síndrome nefrótica secundária ao diabetes.

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Q3246626

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246626 Medicina

Paciente masculino, 46 anos, com histórico recente de câncer cervical tratado com quimioterapia, apresenta oligúria progressiva e dor lombar intensa à direita. Ultrassonografia revela hidronefrose unilateral. Qual o tratamento inicial mais indicado?

A

Colocação imediata de cateter duplo J.

B

Realização urgente de tomografia computadorizada abdominal.

C

Hemodiálise emergencial.

D

Prescrição empírica de antibióticos para pielonefrite.

E

Administração intravenosa de diuréticos.

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Q3246625

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246625 Medicina

Homem de 50 anos com história de diabetes tipo 2 apresenta proteinúria de 3 g/24h, edema periférico e creatinina sérica de 2,5 mg/dL. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome nefrótica idiopática por lesão mínima.

B

Amiloidose renal.

C

Nefropatia diabética.

D

Doença renal hipertensiva crônica.

E

Glomerulonefrite focal segmentar (GESF).

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Q3246624

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246624 Medicina

Mulher de 30 anos com lupus eritematoso sistêmico apresenta proteinúria maciça (4 g/24h), hematúria microscópica e creatinina sérica elevada (3,0 mg/dL). Qual exame é essencial para confirmar o diagnóstico?

A

Eletroforese de proteínas no sangue.

B

Biópsia renal.

C

Ultrassonografia renal.

D

Sorologia para anticorpos anti-DNA dupla hélice.

E

Dosagem sérica do complemento (C3 e C4).

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Q3246623

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246623 Psiquiatria

Sobre os transtornos de humor, assinale a alternativa correta.

A

Sintomas somáticos como tremores, contrações, nervosismo ou irritabilidade não estão presentes no Transtorno de Ansiedade Generalizada.

B

Pacientes diagnosticados com Transtorno afetivo bipolar têm contra indicação expressa ao uso de antidepressivos.

C

Segundo a literatura científica, há equivalência de ISRS e psicoterapia para transtorno depressivo leve, enquanto para casos moderados e graves é necessária associação desses 2 tratamentos.

D

Sintomas depressivos respondem melhor a Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), enquanto sintomas ansiosos a Inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRSN).

E

Um episódio depressivo é diagnosticado principalmente pela perda de funcionalidade para as atividades do dia-a-dia. Pacientes que mantém suas atividades laborais e cotidianas raramente estão deprimidos.

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Q3246622

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246622 Medicina

Sobre as síndromes demenciais, assinale a alternativa correta.

A

O paciente com declínio cognitivo subjetivo mantém independência para atividades básicas e instrumentais da vida diária e tem desempenho normal em testes cognitivos padronizados.

B

A demência de Alzheimer é caracterizada por flutuações cognitivas, alucinações visuais, por parkinsonismo e distúrbio comportamental do sono REM.

C

A demência de Parkinson e a demência por corpos de Lewy não fazem parte das alfa-sinucleinopatias.

D

A demência por corpos de Lewy é caracterizada por comprometimento cognitivo, tipicamente amnéstico e sua fisiopatologia inclui deposição extracelular de placas beta amiloides e intracelular de emaranhados neurofibrilares.

E

A prevalência de comprometimento cognitivo leve não aumenta com a idade.

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Q3246621

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246621 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria

Considerando a principal hipótese diagnóstica para Roberto, qual é o tratamento recomendado, com base nas diretrizes clínicas atuais?

A

Penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades, dose única.

B

Ceftriaxona 1g, IM, dose única + Azitromicina 1g, via oral, em dose única.

C

Aciclovir 800 mg, a cada 8 horas, por 5 dias.

D

Aciclovir 800 mg, a cada 4 horas, por 5 dias. Pode-se pular a dose da madrugada.

E

Penicilina benzatina 7,2 milhões de unidades, divididas em 3 doses com intervalo de uma semana entre as aplicações.

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Q3246620

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246620 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria

Considerando o quadro clínico e as características da lesão, qual é o diagnóstico mais provável, e quais seriam os principais diagnósticos diferenciais?

A

Herpes genital.

B

Cancróide.

C

Linfogranuloma venéreo.

D

HIV agudo.

E

Sífilis primária.

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Q3246619

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246619 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria

Durante a consulta, o médico discutiu com Roberto a importância de comunicar suas parcerias sexuais sobre o diagnóstico, para que possam buscar tratamento e evitar a transmissão da doença. Considerando os princípios éticos que regem a prática médica, qual das seguintes atitudes seria mais adequada, levando em conta tanto o tratamento de Roberto quanto a responsabilidade ética em relação às parcerias?

A

O médico deve convocar diretamente as parcerias de Roberto para tratamento, independentemente do consentimento de Roberto, visando interromper a cadeia de transmissão.

B

O médico deve tratar Roberto e não se preocupar com a notificação das parcerias, pois essa responsabilidade é exclusivamente do paciente e não está relacionada à ética médica.

C

O médico deve tratar Roberto e, caso ele se recuse a informar suas parcerias, a obrigação ética de garantir que as parcerias sejam tratadas recai sobre o médico, sem considerar o consentimento do paciente.

D

O médico deve orientar Roberto sobre a importância de comunicar suas parcerias para garantir o tratamento adequado e interromper a cadeia de transmissão, respeitando a autonomia do paciente, mas também cumprindo com o princípio de beneficência.

E

O médico deve priorizar a autonomia de Roberto, permitindo que ele escolha se deseja ou não comunicar suas parcerias, sem fazer recomendações.

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Q3246618

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246618 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Após obtenção da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) o médico confirma o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Considerando a associação de medicações para controle da HAS no contexto clínico de Carlos, a melhor opção seria:

A

Losartana e anlodipino.

B

Atenolol e propranolol.

C

Nifedipino e diltiazem.

D

Furosemida e Hidroclorotiazida.

E

Valsartana e captopril.

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Q3246617

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246617 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Para confirmação diagnóstica da Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) no contexto clínico de Carlos, deve-se:

A

coletar glicemia plasmática aleatória. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valores ≥ 200 mg/dL.

B

de acordo com o quadro clínico apresentado e o valor da glicemia capilar já é possível definir diagnóstico.

C

coletar Hemoglobina Glicada em jejum. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valor ≥ 5,5 %.

D

realizar o Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valor ≥ 126 mg/dL após 2 horas.

E

coletar glicemia plasmática de jejum. O diagnóstico estará confirmado se duas ou mais glicemias apresentarem valores ≥ 100 mg/dL.

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Q3246616

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246616 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Após a definição do diagnóstico de DM2, optou-se por introduzir Metformina 850 mg três vezes ao dia. Após 4 semanas de uso da medicação, Carlos retorna com algumas queixas que acredita estarem relacionadas ao uso da medicação. Entre as opções a seguir, qual efeito colateral não está classicamente associado ao uso de metformina?

A

Flatulência.

B

Dor abdominal.

C

Diarreia.

D

Dor muscular.

E

Aumento de peso.

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Q3246615

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246615 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Carlos conta que sua lesão genital apresentou grande melhora após o uso de pomada para corrimento que sua mulher tinha em casa. Considerando a principal hipótese diagnóstica para a lesão genital, no contexto clínico de Carlos, qual o medicamento pode ter sido utilizado?

A

Aciclovir.

B

Óxido de Zinco.

C

Ácido bórico.

D

Miconazol.

E

Metronidazol.

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Q3246614

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246614 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.

Autoria própria

Considerando o estágio de mudança em que Ângela se encontra, qual a estratégia de apoio clínico à cessação do tabagismo mais adequada dentre as opções a seguir?

A

Oferecer acompanhamento periódico para consolidar o novo comportamento sem fumar.

B

Criar um plano de cessação com data definida para parar de fumar.

C

Explorar os benefícios de parar de fumar e trabalhar as barreiras associadas à cessação.

D

Reforçar as conquistas alcançadas e promover hábitos saudáveis pós-cessação.

E

Apoio à prevenção de recaídas.

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Questões de Concurso Para médico nefrologista

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