Questões de Concurso Para médico nefrologista

Paciente idosa, sexo feminino, em uso de polifarmácia e inibidor de bomba de próton para proteger o estômago, apresenta distúrbio hidroeletrolítico, caracterizado por hipotensão, hiponatremia e hipocalemia. Após a retirada de diurético de alça, e reposição oral de potássio, houve melhora do estado geral, mantendo-se normotensa e euvolêmica, porém com persistência de hipocalemia.
Nesse caso, assinale a conduta inicial correta.

Paciente de 75 anos, tabagista severo, foi internado com quadro de síndrome consumptiva e desorientação severa. O exame tomográfico não demonstrou isquemia ou gliose. A bioquímica demonstrou sódio 107mEq/L, ureia 14, creatinina 0,6, ácido úrico 2,1 , potássio 3,8. Apresentava-se normotenso e normovolêmico no exame físico.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica correta é:

Paciente de 62 anos de idade, normotenso e diabético de longa data, com retinopatia diabética, é encaminhado para acompanhamento por apresentar aumento da creatinina sérica, progressivo, nos últimos 5 anos, relação albumina creatinina abaixo de 10mg/gr. O ultrassom realizado demonstrou a presença de um cisto renal Bosniak 1, de 6mm, no RE e um cisto renal Bosniak 1, de 12mm, no rim esquerdo.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica é:

Paciente do sexo masculino, de 47 anos, procura a emergência com quadro de anasarca, iniciada há cerca de 7 dias. No exame físico, apresenta-se em regular estado geral, normotenso, sem outros comemorativos. Nos exames iniciais liberados, observouse glicemia e marcadores de função renal normais, RX de tórax com área cardíaca normal, sem sinais de congestão e discreto derrame pleural a direita. Refere ser portador de transtorno afetivo bipolar, sem acompanhamento regular, mas em com uso contínuo de medicação, que, no momento, não consegue se lembrar.
Nega outras comorbidades. Nesse caso, a hipótese diagnóstica é:

Em uma paciente idosa, com choque cardiogênico, foi observado redução da diurese e elevação de escórias nitrogenadas. Foi administrado diurético de alça, com discreto aumento da diurese. A equipe de nefrologia foi acionada e como não haviam critérios de urgência dialítica, solicitou exames que definiram ser um quadro de injúria renal aguda pré-renal, demandando otimização de medicações cardiotônicas.
Nesse caso, deve-se adotar o seguinte critério: