Questões de Concurso Para médico - neonatologia

Todos os recém-nascidos saudáveis devem apresentar cor rosada no terceiro minuto de vida.

O procedimento de reanimação deve ser iniciado com oxigênio a 100 %, que deve ser reduzido seguindo a saturação do recém-nascido.

O nível de saturação do feto saudável intra-útero é de cerca de 35 % e, por isto, é melhor começar a reanimar com 35% de oxigênio.

Hiperoxia traz mais benefícios que prejuízos e, por isto, deve ser praticada.

A reanimação deve ser iniciada com 21% de FiO₂ e a concentração de oxigênio é aumentada, dependendo da saturação de Hb.

Manter o uso do colostro enteral para evitar colonização com anaeróbios.

Iniciar a administração de probióticos.

Colocar o recém-nascido em posição prona para diminuir a dor.

Usar sonda gástrica para descomprimir o abdome.

Realizar punção da pneumatose.

A concomitância com atresia de esôfago.

A concomitância com megacolon congênito.

A posição da lesão em relação ao cordão umbilical.

A posição da lesão em relação ao coração.

A posição da lesão em relação ao diafragma.

Atresia de esôfago.

Onfalocele.

Gastrosquise.

Hérnia diagragmática.

Megacolon congênito.

A DMH é uma consequência da redução de uma complexa mistura de fosfolipídeos/vitaminas chamada surfactante que diminui a tensão na superfície alveolar.

Segundo a Lei de Laplace (P= 2T/r), como o raio do alvéolo tende a diminuir durante a expiração, na falta do surfactante caracterizando a DMH, o alvéolo vai necessitar de pressão para se manter aberto.

Na DMH, pela falta de surfactante, no final da expiração o alvéolo colapsa, aumentando a capacidade residual funcional.

Diabetes materno, sexo masculino e asfixia perinatal aumentam o stress fetal aumentando a produção de surfactante.

Durante a inspiração, o pulmão deficiente em surfactante tem um aumento na complacência e na diminuição da resistência.