Questões de Concurso para Médico proctologista

Q1195434

Ano: 2018 Banca: FDC Órgão: SEHAC - RJ

Q1195434 Enfermagem

O fosfato de sódio é uma substância hiperosmolar utilizada desde 1990 para o preparo do cólon, para cirurgias colorretais e colonoscopia. Constitui consequência do preparo do cólon com esta substância:

A

hipofosfatemia

B

hiponatremia

C

hipocalcemia

D

hipercalemia

E

hipoglicemia

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Q1195197

Ano: 2012 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Nova Iguaçu - RJ

Q1195197 Conhecimentos Gerais

O estudo da violência no Brasil, realizado através do documento denominado “Mapa da Violência 2012”, pelo Instituto Sangari, apresenta um novo dado no que tange a violência no país que merece atenção, planejamento e ações das autoridades. Trata-se do fato de que

A

a violência está se deslocando das grandes cidades para regiões de menor densidade demográfica, num processo de interiorização.

B

a violência vem aumentando mais nas regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste do Brasil, e nas regiões Norte e Nordeste vem diminuindo significativamente.

C

as milícias nas favelas das grandes cidades vêm reduzindo os índices de violência, já que se baseiam no trabalho voluntário de ex-policiais na proteção da população.

D

as Unidades de Polícia Pacificadora, no Rio de Janeiro, não estão conseguindo reverter o quadro de violência nas favelas cariocas, já que o tráfico continua dominando tais favelas.

E

os índices de violência no Brasil estão diminuindo em função das políticas públicas de combate à impunidade e treinamento mais eficaz na qualificação dos policiais.

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Q1194993

Ano: 2010 Banca: BIO-RIO Órgão: Prefeitura de Barra Mansa - RJ

Q1194993 Medicina

A alteração genética encontrada na síndrome de Lynch (HNPCC) é no gene:

A

APC;

B

Kras;

C

P53;

D

MLH1, MSH2;

E

BRCA1.

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Q1194978

Ano: 2010 Banca: BIO-RIO Órgão: Prefeitura de Barra Mansa - RJ

Q1194978 Medicina

Segundo a classificação TNM, o estadiamento de um paciente submetido à cirurgia por um adenocarcinoma de reto indiferenciado com invasão parcial da muscular própria, comprometimento de dois gânglios paracólicos entre 16 isolados na peça e sem metástase hepática é:

A

T1N1Mx;

B

T1N2M0;

C

T2N1M0;

D

T2N2M0;

E

T3N1M0.

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Q1193767

Ano: 2012 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Cachoeirinha - RS

Q1193767 Enfermagem

Segundo Starfield (2002), estão entre os quatro atributos considerados essenciais aos serviços de atenção primária à saúde:

A

Acolhimento e humanização.

B

Primeiro-contato e coordenação da rede de serviços de saúde.

C

Competência cultural e social.

D

Centralidade na família e trabalho em equipe.

E

Financiamento direto e integralidade.

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Q1189876

Ano: 2018 Banca: EXATUS Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS

Q1189876 Matemática

Edgar costuma correr toda a manhã. Normalmente faz sua sequência de 10km em aproximadamente 40min, correndo a uma velocidade de 4 m/s. Correndo os mesmos 10km, mas a uma velocidade de 7 m/s, em quanto tempo Edgar vai terminar sua sequência?

A

Aproximadamente 23 minutos.

B

Aproximadamente 21 minutos.

C

Aproximadamente 35 minutos.

D

Aproximadamente 1 hora e 10 minutos.

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Q1187828

Ano: 2008 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SEMAD-SÃO LUIS

Q1187828 Enfermagem

A criação do Sistema Único de Saúde (SUS) representou, em termos de sua legislação, uma afirmação política do compromisso do Estado brasileiro para com os direitos de seus cidadãos. Em relação ao arcabouço legal do SUS, julgue o item seguinte.
Segundo mandamento constitucional, o SUS é financiado com recursos do orçamento da seguridade social em 50%, da União em 25% e dos estados em 25%.

Certo

Errado

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Q1187539

Ano: 2018 Banca: EXATUS Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS

Q1187539 Enfermagem

A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é definida como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado. Sobre o assunto, não se pode afirmar que:

A

Os pontos de atenção à saúde são entendidos como espaços onde se ofertam determinados serviços de saúde, por meio de uma produção singular.

B

Os pontos de atenção a saúde possuem importância distinta para que se cumpram os objetivos da rede de atenção à saúde e se diferenciam pelas diversas densidades tecnológicas que os caracterizam.

C

O objetivo da RAS é promover a integração sistêmica, de ações e serviços de saúde com provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada.

D

Caracteriza-se pela formação de relações horizontais entre os pontos de atenção com o centro de comunicação na Atenção Primária à Saúde (APS).

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Q1187497

Ano: 2008 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SEMAD-SÃO LUIS

Q1187497 Enfermagem

A criação do Sistema Único de Saúde (SUS) representou, em termos de sua legislação, uma afirmação política do compromisso do Estado brasileiro para com os direitos de seus cidadãos. Em relação ao arcabouço legal do SUS, julgue o item seguinte.
Devem ser observados os princípios éticos e as normas expedidos pelo órgão de direção do SUS quanto às condições para o funcionamento dos serviços privados de assistência a saúde.

Certo

Errado

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Q1185459

Ano: 2014 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC

Q1185459 Medicina

No controle de epidemias e endemias, determinadas ações podem impedir ou minimizar a propagação de determinadas doenças infectocontagiosas. Assinale a alternativa que não é exemplo dessas ações.

A

( ) Programas de controle de peso e atividade física no Diabete melito tipo II.

B

( ) Controle do vetor – mosquito – nas áreas endêmicas de Dengue.

C

( ) Procura de casos bacilíferos para tuberculose em pessoas com tosse prolongada.

D

( ) Uso de preservativos e prática de sexo protegido na AIDS.

E

( ) Vacinação em populações de risco para infecção por H1N1.

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Q1183890

Ano: 2012 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Cachoeirinha - RS

Q1183890 Medicina

Em relação à Doença de Paget perianal, é correto afirmar que:

A

Tem origem nas glândulas sudoríparas apócrinas.

B

É mais comum em homens.

C

O sintoma clínico mais comum é o sangramento.

D

A recidiva é incomum após o tratamento.

E

O tratamento inicial é feito com podofilina tópica.

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Q1182295

Ano: 2010 Banca: BIO-RIO Órgão: Prefeitura de Barra Mansa - RJ

Q1182295 Medicina

O principal financiador do SUS é:

A

a Secretaria Municipal de Saúde;

B

o Fundo Nacional de Saúde;

C

o Fundo Gestor de Saúde Pública;

D

a Secretaria Estadual de Saúde;

E

o Fundo de Amparo à Saúde.

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Q1148341

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148341 Medicina

A fístula perianal pode ser definida como um trajeto que comunica uma abertura externa a um orifício interno, geralmente no canal anal, e, ocasionalmente, no reto. A classificação de Parks, a mais comumente utilizada, divide as fístulas anais em 5 categorias, sendo que o tipo mais frequente é

A

transesfinctérica.

B

interesfinctérica.

C

superficial.

D

profunda.

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Q1148340

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148340 Medicina

A polipose adenomatosa familiar (PAF) é uma condição hereditária autossômica dominante causada por uma mutação genética que ocorre com uma frequência de cerca de 1:10.000. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Das manifestações extracolônicas da PAF, os adenomas do trato gastrointestinal alto são a mais comum.

B

Tanto na PAF como na maioria dos cânceres colorretais esporádicos as mutações do gene APC é um dos primeiros eventos.

C

São descritas manifestações colônicas do tecido conjuntivo, do sistema dentário, do sistema nervoso central e do sistema endócrino, porém a PAF não cursa com manifestações no sistema hepatobiliar.

D

Síndrome de Turcot é a associação entre a polipose adenomatosa colorretal e os tumores do sistema nervoso central. A maioria das famílias apresenta mutações no gene APC e o meduloblastoma cerebelar é o tumor cerebral predominante.

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Q1148339

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148339 Medicina

A respeito da doença de Paget, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A doença de Paget é classificada em dois grupos: mamária e extramamária. A doença extramamária de Paget é grupo raro de neoplasias cutâneas com diferentes localizações.

B

Desenvolve-se mais frequentemente em mulheres, entre os 50 e 80 anos, de raça caucasiana e envolve predominantemente áreas que contêm glândulas apócrinas.

C

A localização mais frequente da doença extramamária de Paget nas mulheres está na vulva, seguindo a região perianal em 20% dos casos.

D

Segundo a classificação de Wilkinson e Brown, a Doença de Paget pode ser classificada como primária/ origem cutânea ou secundária/origem não cutânea. Habitualmente é um tumor secundário.

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Q1148338

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148338 Medicina

Texto associado

O seguinte caso clínico refere-se à questão.

Paciente feminina de 51 anos, portadora de doença psiquiátrica com história de tratamento irregular e uso excessivo de analgésicos e barbitúricos, internou-se por queixa de dor abdominal e aumento da frequência evacuatória (diarreia). Ao exame físico, apresentava abdome distendido, sem ruídos hidroaéreos (RHA). Sinais vitais estáveis e, no toque retal, evidenciou-se fezes pastosas.

Os exames laboratoriais mostraram leucocitose com desvio nuclear à esquerda até bastonetose.

Foi realizado um raio-X de abdome agudo (figura 01) como exame de imagem, que mostrou distensão sem sinais de obstrução mecânica; grande dilatação de ceco e transverso. Além disso, não é visível obstrução mecânica (padrão íleo adinâmico).

FIGURA 1 - Raio-X de abdômen AP em decúbito dorsal

A respeito do diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

A distensão progressiva pode levar à perfuração intestinal, sendo normalmente o cólon sigmoide o local que perfura com mais frequência.

B

O tratamento é sempre cirúrgico devido ao risco de perfuração intestinal.

C

O quadro clínico mais frequente é de obstipação intestinal, quase nunca associada à diarreia.

D

A teoria mais aceita para explicar a sua fisiopatologia refere-se à excessiva supressão parassimpática, estimulação simpática ou ambas, que resultam em atonia do cólon.

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Q1148337

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148337 Medicina

Texto associado

O seguinte caso clínico refere-se à questão.

Paciente feminina de 51 anos, portadora de doença psiquiátrica com história de tratamento irregular e uso excessivo de analgésicos e barbitúricos, internou-se por queixa de dor abdominal e aumento da frequência evacuatória (diarreia). Ao exame físico, apresentava abdome distendido, sem ruídos hidroaéreos (RHA). Sinais vitais estáveis e, no toque retal, evidenciou-se fezes pastosas.

Os exames laboratoriais mostraram leucocitose com desvio nuclear à esquerda até bastonetose.

Foi realizado um raio-X de abdome agudo (figura 01) como exame de imagem, que mostrou distensão sem sinais de obstrução mecânica; grande dilatação de ceco e transverso. Além disso, não é visível obstrução mecânica (padrão íleo adinâmico).

FIGURA 1 - Raio-X de abdômen AP em decúbito dorsal

O diagnóstico mais provável do caso é

A

bridas intestinais.

B

síndrome de Ogilvie.

C

diverticulite aguda.

D

neoplasia de cólon transverso.

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Q1148336

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148336 Medicina

Sobre as lesões ulceradas da região anal e seus agentes etiológicos, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Cancro Mole. 2. Donovanose. 3. Sífilis. 4. Linfogranuloma venéreo.
( ) Chlamydia trachomatis. ( ) Treponema pallidum. ( ) Calymmatobacterium granulomatis. ( ) Haemophilus ducrey.

A

4 – 3 – 2 – 1.

B

1 – 3 – 2 – 4.

C

1 – 3 – 4 – 2.

D

4 – 3 – 1 – 2.

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Q1148335

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148335 Medicina

Sobre as lesões tumorais benignas coloproctológicas, assinale a alternativa correta.

A

A Doença de Bowen é um carcinoma espinocelular intraepitelial e pertence ao grupo dos tumores ceratinizados da pele na margem anal. Tem crescimento rápido e evolui para carcinoma invasor em 80 a 90% dos doentes. É mais comum entre os 40 e 50 anos de idade e predomina no sexo masculino. Prurido é a queixa mais frequente, seguida de sangramento discreto e área endurecida notada pelo doente.

B

A papulose bowenoide caracteriza-se por múltiplas pequenas pápulas, de coloração que varia do róseo ao acastanhado-escuro, localizadas na margem anal. As lesões são semelhantes às da doença de Bowen, exceção feita à multiplicidade. Histologicamente é distinguível da doença de Bowen. Tem curso maligno e o tratamento deve ser feto com excisão ou destruição, à semelhança do indicado para os condilomas acuminados.

C

O tumor de Buschke-Löwenstein (TBL), também conhecido como condiloma gigante, é considerado um carcinoma verrucoso. É causado predominantemente pelos tipos 33 e 35 do HPV. É apenas considerado invasor localmente, e as metástases para os linfonodos regionais são frequentes. A transformação maligna é relatada em 60% dos casos. O tratamento é cirúrgico, e a ressecção local é recomendada, mantendo as margens livres de doença residual.

D

O molusco contagioso é causado por um poxvírus transmitido por contato direto. Caracteriza-se por lesão indolor, arredondada, elevada e umbilicada, com 03mm de diâmetro. Apesar da doença ser benigna e autolimitada, o tratamento é feito para prevenir a progressão da doença e por razões estéticas ou higiênicas. Destruição por fenol, remoção cirúrgica, cauterização ou crioterapia são as modalidades terapêuticas escolhidas.

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Q1148334

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148334 Medicina

Sobre a anatomia e embriologia do ânus, reto e cólon, assinale a alternativa correta.

A

O cólon distal (terço distal do cólon transverso), o reto e o canal anal acima da linha dentada são todos derivados do intestino médio. Portanto, esse segmento é abastecido pela artéria do intestino médio (mesentérica inferior) com as correspondentes drenagens venosa e linfática.

B

O reto não mobilizado possui três curvas laterais: a superior e a inferior são convexas para a direita, e a mediana é convexa para a esquerda. Essas curvas correspondem intraluminalmente às pregas ou válvulas de Houston. A válvula superior é a mais consistente em presença e localização e corresponde ao nível da reflexão peritoneal anterior.

C

A linha dentada marca a fusão entre os tubos endodérmico e ectodérmico.

D

O esfíncter anal interno representa a condensação distal da camada muscular longitudinal do reto. Como um músculo estriado em um estado de contração máxima contínua, o esfíncter anal interno é uma barreira natural para a perda involuntária de fezes e gases.

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