Questões de Concurso
Para médico reumatologista
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A Doença de Kawasaki é uma das vasculites mais comuns da infância. Em geral, acomete mais os meninos, com idade entre 2 e 5 anos. Nos países desenvolvidos, em que a Febre Reumática já foi controlada, a Doença de Kawasaki se tornou a primeira causa de cardiopatia adquirida na infância. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
A poliarterite nodosa (PAN) é uma vasculite sistêmica, que acomete, principalmente, artérias de médio calibre. Na maioria dos casos, é uma vasculite idiopática, mas pode ser desencadeada por infecção virai, principalmente pelo:
O envolvimento ocular faz parte das manifestações extra-articulares de muitas doenças reumatológicas, podendo ser, em algumas vezes, a forma de início delas. Em relação às uveítes em doenças reumatológicas, assinale a alternativa correta.
De acordo com os critérios angiográficos, existem seis formas de acometimento vascular na arterite de Takayasu. Um paciente diagnosticado com Arterite de Takayasu, com acometimento da aorta descendente e abdominal deverá ser classificado, de acordo com os critérios angiográficos, como tipo:
sobre a Doença Mista do Tecido Conjuntivo (DMTC), assinale a alternativa correta.
Um paciente apresentou um quadro de cardite em seu desfecho clínico de Febre Reumática que evoluiu com insuficiência mitral leve residual. O paciente em questão deve manter a profilaxia secundária:
As melhorias relacionadas à assistência médica e condições de moradia levaram a redução da incidência de Febre Reumática (FR) em países desenvolvidos, porém continua sendo importante problema de saúde pública nos países em desenvolvimento. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
As síndromes auto inflamatórias constituem um grupo de doenças raras, caracterizadas clinicamente por episódios recorrentes ou contínuos de sintomas sistêmicos, geralmente acompanhados de febre, que variam de acordo com a mutação gênica especifica de cada doença. Levando em consideração as síndromes auto inflamatórias, a doença relacionada à mutação do gene MVK (mevalonatoquinase) é a:
A esclerodermia localizada tem como característica o acometimento da pele e dos tecidos adjacentes que evoluem para alterações como o espessamento cutâneo. Normalmente, tem curso benigno e autolimitado. Em relação aos principais diagnósticos diferenciais relacionados à esclerodermia localizada, aquele que se apresenta como induração edematosa simétrica difusa e progressiva principalmente associada à diabetes mellitus é:
São considerados critérios diagnósticos para o fenômeno de Raynaud primário, exceto:
Os imunobiológicos cada vez mais fazem parte do arsenal de opções terapêuticas utilizadas pelos Reumatologistas, principalmente devido a sua capacidade de possibilitar tratamentos mais direcionados com mecanismos de ação específicos. Em relação aos medicamentos imunobiológicos, qual que tem como alvo principal a interleucina 1-beta (IL-1 β )?
O lúpus cutâneo subagudo manifesta-se como placas eritematosas descamativas em áreas expostas e com intensa fotossensibilidade, habitualmente associado ao anticorpo:
Em relação ao Lúpus Eritematoso Sistêmico, assinale a alternativa correta.
O padrão das capilaroscopias associado à esclerose sistêmica (ES) compõe um conjunto de anormalidades descritas como "padrão SD" (scleroderma pattem). O padrão SD é descrito na maioria dos casos de ES, mas é também descrito em uma proporção menor de pacientes com outras doenças reumatológicas. Algumas doenças reumatológicas não apresentam descrição do padrão SD em suas capilaroscopias ou são extremamente raros, sendo necessário, nesses casos, levantar a suspeita de síndrome de superposição com ES. Assinale a alternativa que apresenta a doença com menor associação com padrão SD em capilaroscopias.
A artrite psoriásica é uma doença inflamatória crônica sistêmica e recorrente, resultante de fatores ambientais e genéticos ainda não totalmente determinados. Atinge a pele, mucosas, fâneros e articulações, podendo se acompanhar de outros sintomas sistêmicos. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta:
Em relação às medicações denominadas drogas antirreumáticas modificadoras de doença (DARMD) e os imunossupressores, aquele que é considerada um agente alquilante é:
Doença de Still do adulto (DSA) é uma doença inflamatória rara de causa desconhecida e até o presente momento, a sua etiologia não está bem elucidada. Em relação aos critérios diagnósticos de Yamaguchi para DSA, assinale a alternativa que apresente um critério maior de diagnóstico.
O DAS28 é um dos Índices compostos da atividade de doença utilizados em artrite reumatoide, proposto a partir do DAS (Disease Activity Score), que utiliza a contagem de 28 articulações (edemaciadas ou dolorosas), avaliação global da saúde e uso de um marcador de atividade inflamatória (Proteína C Reativa ou Velocidade de Hemossedimentação). Em relação ao estado de atividade de doença da artrite reumatoide, um paciente com DAS28 de 3,6 está em:
Durante o exame físico, um médico reumatologista pede para que seu paciente fique em decúbito dorsal e, então, com ambas as mãos apoiadas sobres as espinhas ilíacas anterossuperiores (EIAS), faz uma compressão sobre elas (mão direita sobre a EIAS direita e mão esquerda sobre a EIAS esquerda, concomitantemente). No exato momento após a compressão, o paciente se queixa de dor em topografia de sacroilíacas. Em relação ao caso, podemos afirmar que a manobra que foi considerada positiva é o teste de:
A artrite reumatóide (AR) é uma das doenças reumatológicas mais comuns e presente na rotina dos reumatologistas. Acomete pacientes por todo o mundo e sua análise epidemiológica muitas vezes é dificultada pela carência de estudos populacionais e variações de critérios diagnósticos aplicados. Em relação à artrite reumatoide (AR), assinale a alternativa correta.