Questões de Concurso para Médico reumatologista

Q2060606

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060606 Medicina

O alvo de toda a atenção do médico é a saúde do ser humano, em benefício da qual deverá agir com o máximo de zelo e o melhor de sua capacidade profissional.
Em relação ao Código de Ética Médica, é correto afirmar que:

A

O médico não pode negar ao paciente acesso ao seu prontuário, deixar de lhe fornecer cópia quando solicitada, bem como deixar de lhe dar explicações necessárias à sua compreensão, salvo quando ocasionarem riscos ao próprio paciente ou a terceiros.

B

É vedado ao médico o atendimento a pessoas da própria família.

C

Os médicos são proibidos de divulgar flyers, banners, cartões de visita ou cartazes em qualquer situação.

D

O sigilo médico não pode ser quebrado, mesmo quando há o consentimento do paciente.

E

É permitido ao profissional utilizar fotos de pacientes, com a devida autorização do mesmo, em material de divulgação.

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Q2060605

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060605 Medicina

Em relação aos anticorpos antinucleares (AAN), assinale a afirmativa correta.

A

AAN em títulos > 1/2560 de padrão pontilhado fino denso está associado a lúpus eritematoso sistêmico.

B

Anticorpo anti-topoisomerase I tem associação inversa com comprometimento visceral.

C

Anticorpos antinucleares de padrão nuclear pontilhado grosso geralmente estão associados a anticorpos anti-U1RNP e anti-Sm.

D

Anticorpo anti-centrômero está associado à forma difusa da esclerose sistêmica.

E

Anticorpo anti-Ro está associado a lúpus neonatal, nefrite intersticial e miocardite em pacientes com LES.

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Q2060604

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060604 Medicina

Adolescente de 15 anos, sexo masculino, com história de dores na tuberosidade anterior da tíbia, ao nível da inserção do tendão patelar, com aumento de volume local, principalmente ao realizar exercícios.
Assinale a opção que idica o diagnóstico mais provável.

A

Doença de Osgood – Schlatter.

B

Osteocondrite dissecante.

C

Tendinite da pata de ganso.

D

Condromalácea de patela.

E

Doença de Sever.

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Q2060603

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060603 Medicina

Em relação ao pré-operatório de pacientes em terapia biológica, assinale a afirmativa correta.

A

Não é necessário suspender o uso de anti-TNF alfa para cirurgias de médio porte ortopédicas.

B

Não é necessária a retirada de biológicos para cirurgias de baixo risco infeccioso, pequeno porte e sem outras complicações clínicas.

C

Todos os biológicos devem ser suspensos, independente do porte cirúrgico, por pelo menos 4 meias vidas, antes dos procedimentos.

D

Apenas os anti-TNF alfa devem ser suspensos antes da cirurgia, por aumentarem infecções de ferida operatória.

E

Tocilizumabe e abatacepte não devem ser suspensos no préoperatório porque não alteram os níveis de imunoglobulinas.

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Q2060602

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060602 Medicina

Em relação à doença de Kawasaki, assinale a afirmativa correta.

A

É a vasculite mais frequente da infância.

B

É a principal causa de cardiopatia adquirida no Brasil.

C

Acomete predominantemente escolares quando associado à Covid19.

D

Apresenta risco de recorrência relacionado ao grau de envolvimento cardíaco.

E

As manifestações cardíacas mais prevalentes na doença clássica são a valvulite e a miocardite.

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Q2060601

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060601 Medicina

Em relação à fibromialgia, assinale a afirmativa incorreta.

A

Dor generalizada, distúrbio do sono, fadiga, parestesias e cefaleia são queixas comuns.

B

O diagnóstico diferencial deve incluir artropatias inflamatórias sistêmicas, espondiloartrites, polimialgia reumática, miopatia inflamatória e hipotireoidismo.

C

Embora a etiologia seja desconhecida, há evidências de anormalidades bioquímicas observadas nos músculos acometidos.

D

Educação do paciente, um programa de exercícios e medicações moduladoras da dor (amitriptilina, duloxetina e pregabalina) fazem parte da abordagem inicial de tratamento.

E

A solicitação de auto-anticorpos (FR, anti-CCP ou FAN) só deve ser feita quando existirem suspeitas para os diagnósticos de artrite reumatoide ou LES.

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Q2060600

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060600 Medicina

Com relação à fisiologia do ácido úrico nos seres humanos e à fisiopatologia da gota, assinale a afirmativa correta.

A

O ácido úrico exerce função fisiológica de coestimulação imunitária, promovendo ativação de linfócitos T em resposta à apresentação de antígenos.

B

Em condições normais de excreção, o nível sérico de ácido úrico depende do equilíbrio entre sua síntese e degradação a formas solúveis.

C

Considerando-se a metabolização pelo microbioma do delgado e cólon, a eliminação gastrointestinal do ácido úrico supera a renal.

D

A ativação do NLRP3-inflamassoma pelo monourato de sódio com subsequente clivagem do TNF-alfa pela caspase-1 é evento central na inflamação da gota.

E

A doença de Lesch-Nyhan (SLN) é uma síndrome metabólica rara, adquirida, acomete o sexo feminino preferencialmente e causada pela deficiência da enzima hipoxantina-guanina fosforibosiltransferase.

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Q2060599

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060599 Medicina

De acordo com as diretrizes da American Heart Association e da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a opção que indica a melhor conduta em relação à profilaxia secundária para febre reumática em criança brasileira que apresentou cardite aos 15 anos, sem lesão valvar residual.

A

Penicilina benzatina 1.200.000UI IM, a cada 3 semanas, até os 40 anos de idade.

B

Penicilina benzatina 1.200.000UI IM, a cada 4 semanas, até os 18 anos de idade.

C

Penicilina benzatina 1.200.000UI IM, a cada 3 semanas, durante toda a vida.

D

Penicilina benzatina 1.200.000UI IM, a cada 4 semanas, até os 21 anos de idade.

E

Penicilina benzatina 1.200.000UI IM, a cada 3 semanas, até os 25 anos de idade.

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Q2060598

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060598 Medicina

Jovem de 15 anos apresenta, desde os 8 anos de idade, crises de dor abdominal, febre, dor torácica, mialgias difusas, além de manchas vermelhas pelo corpo, edema periorbitário e conjuntivite, que duram de uma a três semanas e melhoram espontaneamente ou com o uso de corticoterapia.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável e o exame que confirmaria este diagnóstico, respectivamente.

A

Síndrome de Muckle-Wells / pesquisa da mutação do gene NLRP3.

B

Síndrome periódica associada ao receptor do TNFα (TRAPS) / pesquisa da mutação do gene TNFRSF1A.

C

Deficiência da mevalonato quinase / pesquisa da mutação do gene MVK

D

Febre familiar do Mediterrâneo / pesquisa da mutação do gene MEFV.

E

Síndrome periódica associada à criopirina (CAPS) / pesquisa da mutação do gene NLRP3.

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Q2060597

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060597 Medicina

Várias apresentações de artrite compõem o diagnóstico de artrite idiopática juvenil. Em relação a esse grupo de doenças, é correto afirmar que

A

a febre da forma sistêmica da doença é geralmente contínua e deve durar pelo menos 4 semanas.

B

o modo de início da doença, oligoarticular ou poliarticular é definido nos primeiros 3 meses de doença.

C

a avaliação oftalmológica deve ser realizada a cada 12 meses nas crianças com início oligoarticular antes dos 6 anos de idade, com FAN +, e mais de 4 anos de doença.

D

os pacientes com AIJ oligoarticular podem ser inicialmente tratados apenas com injeção intra-articular de corticoide.

E

a manifestação extra-articular mais frequente do subtipo artrite relacionada à entesite é a uveíte crônica.

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Q2060596

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060596 Medicina

Em relação ao lúpus neonatal, assinale a afirmativa correta.

A

A lesão cardíaca fetal ocorre principalmente entre a 24ª e 32ª semana de gestação com a passagem trans-placentária de IgG devido a processo auto-imune materno.

B

Em mães com histórico de feto com lúpus neonatal, a chance de feto desenvolver o lúpus neonatal em gestação subsequente é de aproximadamente 80%.

C

Recomenda-se realizar ecocardiograma fetal mensalmente para se monitorizar o comprometimento cardíaco da 16ª a 32ª semana de gestação.

D

A probabilidade de mães com anticorpos anti-Ro e/ou anti-La terem fetos com bloqueio cardíaco congênito é de 1 a 2%.

E

O tratamento com dexametasona ou betametasona associado à agonista-adrenérgico é eficaz em reverter o bloqueio cardíaco congênito, inclusive de 3º grau.

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Q2060595

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060595 Medicina

Aminoacil-tRNA sintetases são ocasionalmente alvos de autoanticorpos.
Assinale a opção que indica a doença que está mais frequentemente associada à presença desses anticorpos.

A

Esclerodermia localizada.

B

Lúpus eritematoso sistêmico.

C

Síndrome de Sjögren.

D

Miopatia inflamatória.

E

Miosite por corpúsculo de inclusão.

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Q2060594

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060594 Medicina

Em relação à infecção pelo parvovírus B19, analise as afirmativas a seguir.
I. A infecção por parvovírus B19 pode se associar à artralgia, à artrite assimétrica e à rigidez matinal. II. A maioria dos pacientes apresenta artrite de grandes articulações. III. Hepatite e síndrome do túnel do carpo podem estar associadas à infecção pelo parvovírus B19.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q2060593

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060593 Medicina

Lactente de 14 meses recusa-se a ficar de pé ou a andar, apresenta febre baixa há 5 dias e ao exame observa-se rigidez de tronco.
O diagnóstico mais provável é

A

Mal de Pott.

B

Doença de Scheurmann.

C

Espondiloartrite indiferenciada.

D

Espondilodiscite.

E

Sinovite transitória do quadril.

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Q2060592

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060592 Medicina

Em relação à artrite séptica neonatal, assinale a afirmativa correta.

A

O organismo mais frequentemente envolvido é a Neisseria gonorrhoeae.

B

A maioria dos pacientes não apresenta febre, toxemia ou leucocitose.

C

Os pacientes, em geral, têm evolução crônica e benigna.

D

A articulação mais comumente envolvida nessa faixa etária é o ombro.

E

Raramente se observa osteomielite de fêmur ou pelve concomitante à artrite de quadril.

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Q2060591

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060591 Medicina

São características do estreptococo beta hemolítico do grupo A (EBHGA):

A

a cápsula é formada por ácido siálico e associa-se à virulência do estreptococo.

B

a parede celular é composta por 2 camadas: uma lipídica e uma proteica.

C

é o único agente que provoca a elevação dos níveis de ASO.

D

as proteínas M, R e T conferem forma e rigidez à parede celular.

E

a maioria das substâncias liberadas pelo EBHGA tem capacidade antigênica com indução à formação de anticorpos.

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Q2060590

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060590 Medicina

O método mais sensível para a detecção precoce de comprometimento de articulações sacroilíacas em um paciente com espondiloartrite, é a

A

cintigrafia óssea com tecnécio 99.

B

tomografia computadorizada.

C

ressonância magnética.

D

cintigrafia óssea com gálio.

E

US com Doppler.

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Q2060589

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060589 Medicina

Sobre as características da osteoporose juvenil idiopática, analise as afirmativas a seguir.
I. Acomete principalmente escolares e adolescentes. II. Cursa com fraturas diafisárias de ossos longos. III. Os marcadores de reabsorção óssea estão muito elevados. IV. Pode ocorrer hipercalciúria.
Está correto o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

II e III, apenas.

E

II e IV, apenas.

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Q2060588

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060588 Medicina

Acerca dos agentes imunobiológicos utilizados nas doenças reumatológicas, assinale a afirmativa correta.

A

A imunoglobulina humana pode ser utilizada durante toda a gestação, uma vez que não há transferência placentária.

B

Recém-nascido exposto a agentes anti-TNF durante a gestação devem receber vacinação com BCG e anti-rotavírus nos primeiros 6 meses de vida.

C

Inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) podem ser utilizados durante a gestação, particularmente no primeiro e segundo trimestres.

D

A indução de anticorpos neutralizantes antidroga é mais comum com o uso dos imunobiológicos infliximabe e adalimumabe.

E

Adalimumabe, infliximabe e etanercepte são utilizados para o tratamento das uveítes em AIJ.

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Q2060587

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060587 Medicina

Com relação aos exames laboratoriais em reumatologia, assinale a afirmativa correta.

A

Os autoanticorpos anti-DNA-dupla hélice não devem ser utilizados para monitorar a atividade do LESJ e da nefrite lúpica em crianças.

B

O anticorpo anti-LKM é encontrado nos pacientes com esclerose sistêmica.

C

A presença do FAN em criança com AIJ deve levantar a suspeita de superposição com LES.

D

O ANCA-c ou PR3 é comumente observado na Granulomatose com Poliangeiíte e eosinofilia.

E

Os anticorpos anti-peptídeo cítrico citrulinado (anti-CCP) são encontrados nos pacientes com FR positivo, sendo menos prevalentes na criança.

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