Questões de Concurso
Para médico reumatologista
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A gota é relativamente comum em pacientes após transplante renal, sendo o uso da ciclosporina fator de risco significativo, uma vez que essa droga reduz a excreção urinária de urato.
A situação em que uma criança de 6 anos de idade, com poliartralgia, febre, odinofagia de 7 dias de evolução, apresente sopro sistólico +/4+ em borda esternal esquerda no 3.º espaço intercostal, com exames laboratoriais mostrando VHS de 40 mm/h e ASLO de 400 U Todd, é indicativa do diagnóstico de febre reumática.
Atualmente, aceita-se que mecanismos no sistema nervoso central promovam maior sensibilização para nocicepção do mesmo — sensibilização central —, sendo possivelmente um dos principais envolvidos na fisiopatologia da dor.
Os antidepressivos tricíclicos atuam na neurotransmissão serotoninérgica e noradrenérgica e têm eficácia superior aos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, quando comparados isoladamente, no controle da dor.
Acerca do quadro clínico apresentado acima, julgue o item que se segue.
Caso o paciente apresentasse, nos testes de Appley e McMurray, dores ao exame físico, seria correto o diagnóstico de hemartrose traumática por lesão de menisco do joelho direito.
O tratamento farmacológico utilizado rotineiramente na dor da fibromialgia atua nos sistemas ascendentes da transmissão dos sinais nociceptivos.
2. Cerca de 50% do território brasileiro é considerado como área de preservação ambiental.
3. O crescimento da população e o desenvolvimento econômico fazem crescer a pressão sobre a utilização dos recursos naturais.
4. O desenvolvimento sustentável é o grande desafio para a sociedade e o governo brasileiros.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmações corretas.
Os homens são mais susceptíveis à infecção gonocócica disseminada.
A artrite aguda bacteriana da articulação acromioclavicular é comum entre os usuários de drogas endovenosas.
1. L3 a L4. 2. L4 a L5. 3. L5 a S1.
( ) Região lateral do pé. ( ) Região dorsal do pé. ( ) Região medial do pé.
I. Em pacientes com doença renal ativa grave, está indicado tratamento inicial com metilprednisolona pulsada (500-1000 mg/dia por 3 dias) para induzir uma melhora rápida.
II. A associação da metilprednisolona pulsada com a ciclofosfamida (pulsos mensais por 6 meses) reduziu significantemente o risco de evolução para a insuficiência renal.
III. O uso do micofenolato mofetil como alternativa à ciclofosfamida para tratamento inicial dos pacientes com nefrite lúpica proliferativa apresentou menor frequência de insuficiência ovariana e alopecia.
Estão CORRETAS as afirmativas:
( ) Um copo de leite comum de 300 mL contém aproximadamente 300 mg de cálcio.
( ) A suplementação de cálcio e vitamina D pode reduzir o risco de fratura de fêmur proximal particularmente em idosos.
( ) A maior causa de deficiência de vitamina D é a inadequada exposição ao sol.
( ) Os níveis séricos de vitamina D, medidos pela forma estável 25OH vitamina D, considerados normais ou adequados para a saúde óssea, estão estabelecidos em 30-100 ng/mL.
Assinale a sequência CORRETA.