Questões de Concurso Para médico urologista

A fimose do recém-nascido é um processo fisiológico e apresenta alta probabilidade de resolução espontânea, principalmente nos primeiros 3 anos de vida.

Trações exercidas sobre o prepúcio com intuito de favorecer a exposição da glande (“exercícios” ou “massagens”) devem ser evitados pelo risco de evoluir para fimose por fibrose prepucial.

As crianças que chegam em torno dos 3 anos de idade e não tiveram sua fimose resolvida, são candidatos a tratamento tópico com corticosteroides ou cirúrgico.

A postectomia profilática deve ser sempre feita quando a criança realiza outro procedimento sob anestesia geral, como herniorrafia inguinal ou orquidopexia.

As indicações mais comuns de cirurgia são a fimose patológica congênita, infecções prepuciais ou urinárias de repetição e parafimose.

Tem indicação para confirmação de exames de imagem de um rim não funcionante, como o rim displásico multicístico.

Não está indicado nas uropatias que requerem avaliação da drenagem (estenose da junção ureteropiélica e vesicouretérica, obstrução da saída da bexiga e rins com duplicidades).

É totalmente filtrado pelo glomérulo e é usado como radiotraçador na cintilografia renal dinâmica para avaliar a perfusão renal, a filtração glomerular e a integridade do sistema coletor.

É indicado na cintilografia renal estática para avaliar a integridade do parênquima renal e fornece de forma acurada a função renal relativa.

É indicado para detecção de anormalidades focais parenquimatosas, pielonefrite aguda, sequelas renais pós-infecciosas, anomalias congênitas renais.

Hematocele – Ultrassonografia convencional.

Hidrocele comunicante – Ultrassonografia com doppler.

Espermatocele – Uretrocistografia retrógada.

Varicocele – Ultrassonografia com doppler.

Tumor do apêndice testicular e epidídimo – Ressonância magnética.

São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

Hipospádia; epispádia.

Criptorquidia; testículo ectópico.

Hérnia inguinal e inquino escrotal; hidrocele comunicante.

Hidrocele septada; cisto de cordão espermático.

Varicocele.

1 • 2 • 3 • 4

2 • 3 • 4 • 1

3 • 2 • 1 • 4

3 • 4 • 1 • 2

4 • 3 • 2 • 1

Tumores de células germinativas – Seminoma

Tumores sexuais dos cordões e do estroma – Tumor de Células de Sértoli

Tumores sexuais dos cordões e do estroma – Tumor de Células de Leydig

Tumores de células germinativas – Adenocarcinoma

Tumores de anexos e paratesticulares – Mesotelioma

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

Busca nos resultados, redução de filas e do tempo de espera, com ampliação do acesso a partir de encaminhamentos para a rede privada.

A ambiência dos locais de atendimento dentro da PNH é vista como algo desnecessário, uma vez que vê nos trabalhadores os principais responsáveis em ofertar um cuidado humanizado.

Dentre os princípios contidos na PNH está o incentivo ao Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos.

Dentre os princípios está a transversalidade que consiste em reconhecer que as diferentes especialidades e práticas devem atuar de forma isolada de modo a garantir o atendimento individualizado.

O HumanizaSUS acredita que as ações e os compromissos devem ser assumidos apenas por trabalhadores e gestores na produção e gestão do cuidado, não devendo ser incluídos os usuários , uma vez que a comunicação entre esses três atores do SUS provoca movimentos de perturbação e inquietação.

A • à • as • à • àquele • aqueles • a • à

A • à • às • a • àquele • aqueles • a • a

À • a • as • a • àquele • aqueles • a • à

À • a • as • à • aquele • àqueles • a • à

À • a • às • à • aquele • aqueles • a • a

o implante cirúrgico de prótese peniana é uma opção definitiva na falha aos tratamentos orais e intracavernosos.

inibidores de fosfodiesterase 5 potencializam a resposta erétil, pois reduzem as concentrações de GMP cíclico.

os inibidores de fosfodiesterase 5 são contraindicados em pacientes que utilizam antiarrítmicos.

a terapia uretral com prostaglandinas sintéticas apresenta a mesma eficácia das injeções intracavernosas, porém com efeitos adversos distintos (dor peniana e escrotal).

a injeção intracavernosa de papaverina, fentolamina ou prostaglandinas são altamente eficientes e geralmente bem aceita pelos pacientes.

infecciosas mediadas por toxinas (picada de escorpião, aranha, malária).

antagonistas alfa-adrenérgico como doxazosina tansulosina.

fratura de pênis.

condições metabólicas como amiloidose, doença de Fabri ou gota.

drogas recreacionais (cocaina, crack, álcool).

as causas de incontinência de urgência incluem doenças neurológicas e trauma raquimedular, além de sequelas da obstrução infravesical descompensada.

a prostatectomia radical e a RTU próstata apresentam significativas taxas de incontinência urinária.

o sling masculino e o esfíncter urinário artificial são dispositivos semelhantes, em termos de eficácia e complicações, e sua indicação deve ser compartilhada com os pacientes.

é mais significativa e frequente em homens do que em mulheres por sequelas funcionais após prostatectomia radical.

a incontinência de urgência por hiperatividade detrusora é responsável pela minoria dos casos.

o tratamento cistectomia radical no homem inclui retirada de bexiga próstata, vesículas seminais e linfadenectomia ilíaca.

a cistectomia radical na mulher inclui retirada da bexiga, útero e anexos, colpectomia anterior e linfadenectomia pélvica.

o protocolo de preservação vesical, que inclui quimioterapia, radioterapia e RTU máxima, deve ser a primeira opção de tratamento, reservando a cistectomia radical para casos selecionados.

a quimioterapia intravesical pode ser realizada com mitomicina-c ou BCG.

postergar o tratamento definitivo, após o diagnóstico feito pela RTU inicial, leva a uma piora de sobrevida de 50% a cada 3 meses de retardo do tratamento definitivo.

Criptorquidia.

Presença de tumor contralateral.

Presença de neoplasia intratubular.

Terapia de reposição hormonal.

Histórico familiar.

A presença de trombovascular é contraindicação ao tratamento cirúrgico agressivo com intensão curativa.

A linfadenectomia apresenta vantagem terapêutica no que se diz respeito a estadiamento e prognóstico.

Quando ocorrer recorrência local pró-nefrectomia, tratamento sistêmico deve ser indicado, pois não existe benefício na ressecção desse tipo de lesão (metastasectomia).

Devemos suspeitar dessa situação em pacientes com carcinoma renal associados a edema de membros inferiores, varicocele esquerda, circulação colateral abdominal.

A quimioterapia citotóxica não apresenta bons resultados em carcinoma renais e não é uma boa opção terapêutica na maioria dos pacientes.

a nefrectomia parcial indica-se em pacientes com rim único e com lesões bilaterais sincrônicas.

as terapias de ablação térmica podem ser realizadas em lesões de até 3 cm.

as lesões pequenas (<3 cm) podem ser seguidas em qualquer idade de pacientes.

a nefrectomia radical ainda é regra, pois a maioria das lesões são diagnosticadas avançadas.

a glândula suprarrenal ipsilateral deve ser removida em lesões de polo superior.

Disfunção hepática não metastática (síndrome Stauffer).

Policitemia.

Hipocalcemia.

Cushing.

Galactorreia.

Lesões múltiplas.

Lesões de alto grau.

Presença de carcinoma in situ associado.

Lesão < 2 cm.

Invasão de lâmina própria.

hematúria intermitente.

hematúria indolor.

hematúria macroscópica.

sintomas de armazenamento vesical.

hematúria febril.