Questões de Concurso Para médico

Sobre a história e os dados clínicos da Síndrome Coronariana Aguda sem Supradesnível do Segmento ST (SCASSST) no idoso, assinale a alternativa CORRETA.

Quais critérios devem ser utilizados para o uso da Ivabradina no tratamento da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção reduzida (ICFEr)? Abreviaturas: VE (Ventrículo Esquerdo); FC (Frequência Cardíaca).

Para identificar Sobrecarga Ventricular Esquerda (SVE) ao eletrocardiograma, qual índice ou critério é considerado positivo para SVE quando a soma da amplitude da maior onda S das 12 derivações com a onda S de V4 é ≥ 28 mm em homens e ≥ 23 mm em mulheres?

No exame físico da Insuficiência Aórtica crônica, há sinais periféricos decorrentes do aumento da amplitude do pulso pelo excesso de volume ejetado e redução da pressão arterial diastólica. Em relação a esses sinais clínicos, marque a alternativa CORRETA.

No estudo das Arritmias Cardíacas, é necessário o conhecimento da eletrofisiologia de uma única célula e dos distúrbios da formação e condução do impulso elétrico. Sobre os mecanismos das Arritmias, assinale a alternativa CORRETA. 

Homem, 68 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde com queixa de dificuldade para iniciar o sono e algumas noites sem dormir nos últimos 3 meses. Nega qualquer ocorrência estressora nova neste lapso temporal. Trata-se de portador de Diabetes Mellitus tipo 2 e insônia crônica; faz uso contínuo e regular de Insulina NPH 20-0-0-10, Metformina 2g/dia e Clonazepam 2mg/noite. Faz uso do benzodiazepínico há cerca de 8 anos diariamente. Diante desse quadro, analise as afirmativas a seguir:

I- O aumento da dose do Clonazepam para 4mg/dia é a conduta medicamentosa mais segura.

II- Ainterrupção do benzodiazepínico deve ser abrupta em virtude da idade do paciente.

III- É fundamental propor higiene do sono, referenciar para psicólogo, a fim de iniciar terapia cognitivo-comportamental.

IV- Uma boa conduta medicamentosa é a substituição do Clonazepam por Diazepam a partir da conversão da dose e a associação de agonista do receptor da melatonina; e seguimento com desmame do Diazepam com redução da dose de 25-50% a cada 1-2 semanas até sua retirada.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 

Qual das seguintes alterações clínico-laboratoriais é mais comumente descrita em pacientes com infecção primária sintomática pelo vírus Epstein-Barr?

Mulher, 21 anos, chega à Unidade Básica de Saúde queixando-se de fraqueza, dor óssea difusa, piorada há cerca de 1 ano, causando limitação ao movimento. Percebeu também que está perdendo altura. Na útima semana, precisou ir até a serviço de urgência pois teve forte dor lombar e eliminou um cálculo renal. Na ocasião, realizou uma ultrassonografia que mostrou muitos outros cálculos renais. Diante do quadro clínico da paciente, o médico rapidamente suspeitou de um diagnóstico para esta paciente. Quais exames deveriam ser solicitados inicialmente?

Mulher, 34 anos, portadora de esquizofrenia e pré diabetes, comparece à Unidade Básica de Saúde queixando-se de amenorreia e galactorreia. Faz uso crônica de Risperidona 4 mg/dia e Metformina 1,5 g/dia. Trouxe os seguintes exames: B-HGG negativo, TSH= 2,2 mUI/L (valor de referência=0,45 a 4,50), T4 livre=1,0 ng/dl (valor de referência= 0.7 a 1.8 ng/dl), Prolactina= 90 ng/ml (valor de referência= 2.83 a 30.0 ng/ml). Qual a provável causa da hiperprolactinemia apresentada pela paciente?

Sobre o diagnóstico e tratamento de Doença Hepática Esteatótica associada à Disfunção Metabólica, marque a alternativa CORRETA.

Assinale a alternativa CORRETA que associa o distúrbio hidroeletrolítico à sua causa:

Homem, 54 anos, hipertenso mal controlado, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, tabagista em atividade (50 maços/ano) chega na Unidade Básica de Saúde com desejo de parar de fumar. Tem histórico de convulsões após quadro de Acidente Vascular Encefálico Isquêmico, há 2 anos. Qual a melhor opção terapêutica a fim de minimizar sintomatologia associada à cessação abrupta do uso do cigarro?

Sobre os anti-hipertensivos de uso corrente, assinale a alternativa CORRETA.

Qual destes parasitas intestinais está mais provavelmente associado ao surgimento de abscesso hepático?

Qual patógeno é o mais associado à crise aplásica, com anemia severa, em crianças portadoras de anemias hemolíticas crônicas, como as portadoras de anemia falciforme (doença SS)?

Mulher, 51 anos, vem a Unidade Básica de Saúde para realizar exames de rotina. Nega queixas. Relata que sua última menstruação foi há cerca de 2 meses. Não tem comorbidades. Pratica exercício físico regularmente. Nega tabagismo, etilismo. IMC=26 kg/m². Em relação aos rastreios que deve realizar, assinale a alternativa CORRETA.

Mulher, 26 anos, é portadora de hipotireoidismo por Tireoidite de Hashimoto e tem histórico de uso de levotiroxina 75 mcg há 2 anos (dose habitual). Descobriu que está grávida há 3 semanas (confirmada pela dosagem de beta HCG sérico) e suspendeu a medicação. Procura a Unidade Básica de Saúde para início de pré-natal. Qual deve ser sua orientação como médico da atenção básica?

Homem, 72 anos de idade, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus tipo II insulino-dependente, comparece à consulta médica na Unidade Básica de Saúde para se queixar de astenia e para elucidar tratamento prescrito por médico especialista. Pressão no consultório: 145/88mmHg.

Medicamentos em uso: 1. Hidroclorotiazida 25mg/dia. 2. Valsartan 160 mg/dia. 3. Anlodipino 5mg/dia. 4. Carvedilol 25mg/dia. 5. Aspirina 100 mg/dia. 6. Sinvastatina 20mg/dia. 7. Metformina 1g/dia. 8. Insulina NPH 16-0-0-8.

Traz exames solicitados pelo médico da UBS: - Hemograma - Hb 14,6 g/dl; Ht 45,8%. - HbA1c (HPLC) - 6,1%. - Colesterol total – 181 mg/dl. - Colesterol HDL– 31 mg/dl. - Triglicerídeos – 165 mg/dl. - Cálcio (corrigido pela albumina) - 7,3 mg/dl(VR - 8,6-10,2). - Potássio - 4,4 mEq/L. - Sódio – 143mEq/L. - TSH - 1,34 uU/L. - Creatinina - 1,4 mg/dL- CKD/EPI - 53 mL/min/1.73 m2. - EAS - proteína, hemoglobina e glicose ausentes. - Vitamina B12 - 346 pg/mL. - PSAtotal 0,31 ng/mL. - ECG - sem alterações. - ASCVD plus - 49%.

Diante desse caso, avalie os itens a seguir:

I- O paciente deve ser questionado acerca de eventos cárdio ou cerebrovasculares isquêmicos, se a história for negativa para ambos, é possível descontinuar o antiplaquetário.

II- Asinvastatina está em subdose para o percentual encontrado em ASCVD plus. Deve-se aumentar a dose para 40mg/dia.

III- O paciente precisa investigar hipocalcemia. No ambulatório, é fundamental realizar os Sinais de Trousseau e Chvostek, além disso, investigar laboratorialmente a partir da dosagem de Vitamina D e PTH.

IV- O paciente necessita de realização de MRPAou MAPAde 24 horas, a fim de averiguar controle pressórico.

V- Ametformina precisa ser descontinuada em virtude da taxa de filtração glomerular calculada nessa consulta.


É CORRETO o que se afirma apenas em:

De acordo com o Código de Ética Médica, é direito do médico:

Todos os indivíduos são diferentes, possuindo características biológicas, psíquicas, culturais e sociais diversas. De acordo com um princípio do SUS, as pessoas não precisam ser necessariamente tratadas de forma igualitária, mas sim ter seus direitos respeitados de acordo com suas diferenças. Desta forma, grupos vulneráveis devem receber uma maior atenção.

De que princípio básico do SUS o texto trata?