Questões de Concurso Para médico

A oclusão da artéria central da retina (OACR) e o infarto da retina interna têm consequências devastadoras de perda visual. As células ganglionares da retina que sofrem infarto na OACR são os axônios do nervo óptico, parte do sistema nervoso central, e o infarto ocorre rapidamente, após oclusão vascular completa. A janela de oportunidade para o tratamento de uma OACR completa é pequena. Quase todos os estudos sobre o tratamento incluíram OACR completa e incompleta ao analisar a eficácia do tratamento, confundindo possível benefício do tratamento na OACR incompleta.

Em relação ao tema do texto precedente, julgue o item subsecutivo. 

É prematuro concluir que o tratamento da OACR é sempre inútil, porque muitas oclusões são incompletas, com fluxo arterial retiniano residual reduzido, mas persistente, que pode permitir a sobrevivência retiniana interna por mais que 15 minutos.

A oclusão da artéria central da retina (OACR) e o infarto da retina interna têm consequências devastadoras de perda visual. As células ganglionares da retina que sofrem infarto na OACR são os axônios do nervo óptico, parte do sistema nervoso central, e o infarto ocorre rapidamente, após oclusão vascular completa. A janela de oportunidade para o tratamento de uma OACR completa é pequena. Quase todos os estudos sobre o tratamento incluíram OACR completa e incompleta ao analisar a eficácia do tratamento, confundindo possível benefício do tratamento na OACR incompleta.

Em relação ao tema do texto precedente, julgue o item subsecutivo. 

A oclusão completa da artéria central da retina — essencialmente uma artéria terminal — resulta em isquemia das células ganglionares da retina, seguida rapidamente por seu infarto; as artérias ciliorretinianas, presentes em cerca de 20% dos olhos, são artérias colaterais à artéria central da retina que poupam as áreas da retina interna que irrigam.  

Em relação à fisiopatologia do glaucoma, acredita-se que a pressão intraocular elevada e(ou) a pressão de perfusão baixa aumentem o gradiente através da lâmina crivosa e causem hipoperfusão no disco óptico, levando a alterações estruturais e remodelamento da lâmina crivosa e ao transporte axonal prejudicado nas fibras do nervo óptico. Em relação ao glaucoma, julgue o item subsequente. 

A base do diagnóstico de glaucoma é a gonioscopia, que pode revelar alterações glaucomatosas, como perda de tecido na borda neurorretiniana, aumento da escavação do nervo óptico, hemorragias na borda do disco óptico, estreitamento da camada de fibras do nervo óptico e atrofia do tecido parapapilar (a zona beta).

Em relação à fisiopatologia do glaucoma, acredita-se que a pressão intraocular elevada e(ou) a pressão de perfusão baixa aumentem o gradiente através da lâmina crivosa e causem hipoperfusão no disco óptico, levando a alterações estruturais e remodelamento da lâmina crivosa e ao transporte axonal prejudicado nas fibras do nervo óptico. Em relação ao glaucoma, julgue o item subsequente. 


Os análogos da prostaglandina melhoram o fluxo uveoscleral e trabecular, e seus efeitos colaterais incluem redução da gordura periorbitária, aumento da pigmentação da íris e da pele periocular; as condições sistêmicas que limitam o uso de análogos da prostaglandina incluem a asma brônquica e condições cardiovasculares graves.

Em relação à fisiopatologia do glaucoma, acredita-se que a pressão intraocular elevada e(ou) a pressão de perfusão baixa aumentem o gradiente através da lâmina crivosa e causem hipoperfusão no disco óptico, levando a alterações estruturais e remodelamento da lâmina crivosa e ao transporte axonal prejudicado nas fibras do nervo óptico. Em relação ao glaucoma, julgue o item subsequente. 

A espessura da córnea influencia a medida da pressão intraocular: uma córnea fina pode diminuir artificialmente a pressão medida; no entanto, isso é válido apenas para desvios muito grandes na espessura da córnea, já que a espessura corneana normalmente flutua em torno de 40 μm ao longo do dia.