Questões de Concurso Para médico
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O ácido tranexâmico é um agente antifibrinolítico que reduz o sangramento e, segundo a recomendação da Organização Mundial de Saúde sobre o tratamento da HPP, ele deve ser utilizado apenas nos casos que tenham como causa distúrbios de coagulação.
Acretismo placentário pode causar HPP devido a retenção de tecidos, o que impede a contração uterina e o tônus ideal. A classificação do acretismo placentário baseia-se na profundidade de invasão da placenta em relação ao miométrio. A placenta percreta penetra o miométrio e, às vezes, pode inclusive ultrapassar a serosa do útero.
Confirmada a hemorragia pós-parto, é importante se determinar a causa, considerando-se o mnemônico dos quatro Ts: tônus, tecido, trauma e trombina.
O misoprostol é a droga uterotônica de escolha na prevenção de hemorragia pós-parto. A dose preconizada varia de 800 mcg a 1.000 mcg, podendo ser administrada por via sublingual, via oral ou via retal.
Uma gestante com dezessete anos de idade, acompanhada por equipe de uma UBS, iniciou tardiamente seu acompanhamento pré-natal. Na segunda consulta de acompanhamento, com 27 semanas de idade gestacional, o exame físico mostrou um rash cutâneo maculopapular se estendendo por todo o tronco. Na oportunidade, a gestante informou que, antes de realizar o exame morfológico do segundo trimestre, apresentou uma lesão ulcerada no grande lábio direito, mas que, como não sentiu mais nada e a lesão desapareceu espontaneamente, ela não procurou atendimento médico.
Com relação a esse quadro clínico e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o seguinte item.
O tratamento de escolha para a gestante em apreço,
excluindo-se que ela tenha histórico de alergia
medicamentosa, é penicilina benzatina 2.400.000 UI
intramuscular, uma vez por semana, durante 3 semanas.