Questões de Concurso Para médico

São os principais sinais clínicos clássicos de paciente em estado de Choque, ratificado pelos Guidelines do Advanced Trauma Life Support (ATLS/ACS):

A tuberculose pulmonar trata-se de uma doença que se tem alastrado ao longo dos séculos causando estranhamento e exclusão às pessoas acometidas, sobretudo pela sua alta infectividade e pelos dois sintomas clássicos de febre e hemoptise. São opções terapêuticas da tuberculose, exceto:

Em que situação pode-se observar a melhora radiológica de paciente com quadro de Pneumonia Adquirida na Comunidade?

Sabe-se que a hipertermia, ao contrário da febre, caracteriza-se por um aumento descontrolado da temperatura corporal que não envolve a presença de moléculas pirogênicas e que excede a capacidade do corpo em perder calor. Podem ser causas de síndromes de hiperpertermia:

Durante os atendimentos em sua Unidade de Saúde da Família, foi contrarreferenciado paciente adscrito em sua região com quadro crônico de edema pulmonar devido a intoxicação por arsênico, após de importante investigação clínica ocorrida na capital do estado. Para iniciar um trabalho de prevenção na região, é importante saber que são processo produtivos ligados intoxicação por arsênico:

Paciente com 3 ano de idade é atendido em sua rotina diária com quadro de febre, prostração intensa, tosse e coriza há 5 dias. Evolui com lacrimejamento, aumento da febre e da tosse, hiperemia de orofaringe e pequenas manchas branco-azuladas na região oposta aos dentes molares. Qual a principal hipótese diagnóstica:

Paciente de 54 anos, apresenta um quadro há 3 meses de dor torácica ventilatório-dependente. Há pouco mais de 2 semanas a falta de ar se tornou progressiva, sendo pedida radiografia de tórax, a qual mostrou opacidade homogênea em base direita com formação de nível. Foi pedida, então, toracocentese com as características de líquido pleural: Glicose: 23 mg/dl; Proteínas: 5,3 g/dl; Hemácias: 430/mm3; Leucócitos: 750/mm3 (linfócitos 80%, monócitos 12%, neutrófilos 8%); DHL 1240 UI/l; ADA 75 U/l. Qual a hipótese diagnóstica mais provável:

Qual nomenclatura se emprega para ritmos respiratórios anormais caracterizados por ciclos de hiperpneia, bradpneia e apneia, importantes para a identificação clínica sindrômica:

No câncer de mama em mulheres abaixo de 35 anos, são comuns tumores maiores que 2 cm, carcinomas ductais invasivos, invasão linfo-vascular e tumores RE negativos. Em relação ao rastreamento do câncer de mama nesta faixa etária, assinale a alternativa INCORRETA.

No câncer de ovário, não há evidências sólidas do rastreamento por ultrassonografia pélvica transvaginal afetar a mortalidade. No estudo, PLCO Trial, envolvendo 28.746 pacientes assintomáticas, submetidas à ultrassonografia transvaginal e CA-125 anualmente, encontrou-se 5,8% testes anormais, com 566 cirurgias e 72% casos de câncer em estágio avançado. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.

Nas síndromes virilizantes femininas, a propedêutica clínica e laboratorial são imprescindíveis. Na suspeita de tumor de células de Leydig, pode-se afirmar que:

Koninckc, em 1991, mostrou que os implantes endometrióticos apresentam receptores para progesterona em 80% dos casos, receptores estrogênicos em 40% e em 20% para nenhum deles. Assinale a alternativa INCORRETA.

Uma mulher de 65 anos queixa-se de prurido vulvar. Ao exame ginecológico apresenta apagamento de pequenos lábios, mácula hipocrômica acometendo face interna de grandes lábios e região perineal, placa aveludada de 3 cm em grande lábio direito e linfonodos inguinais de características normais. Foi realizada biópsia na referida placa aveludada, cujo exame anatomopatológico resultou carcinoma escamoso de vulva com invasão no estroma de 2 mm. Assinale, dentre as alternativas a seguir, a conduta a ser adotada.

Uma paciente de 55 anos, diabética e hipertensa, relata que, há cinco anos, apresenta aumento da frequência urinária e, na maioria das vezes, mesmo correndo para o banheiro, perde urina na roupa. Também apresenta nictúria (3 a 4 vezes). Relata sentir-se muito incomodada com essa situação, evitando qualquer tipo de compromisso social. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a propedêutica mais adequada para o caso.

Uma mulher de 49 anos chega à Emergência com quadro de metrorragia. Ao exame: hipocorada (2+/4+), aumento do volume abdominal. Exame especular: colo epitelizado, apresentando sangramento discreto oriundo do orifício externo.

Ao toque: útero aumentado de volume com características miomatosas. Anexo direito aumentado de volume. Refere que há um mês realizou uma biópsia cujo laudo foi de NIC II. Ultrassonografia demonstrou útero com diversos miomas e ovário direito com cisto único de 7 cm. Realizou histeroscopia que mostrou mioma submucoso de 2 cm. Assinale a opção que contém a conduta a ser adotada nesse caso.

Uma mulher de 25 anos, Gesta 0, procura o ginecologista para exame de rotina. Ao toque vaginal, palpa-se ovário direito aumentado de volume. Foi realizada ultrassonografia, que evidenciou tumoração anexial complexa, contendo ecos internos e estruturas sólidas semelhantes à gordura, medindo 6 cm. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento indicado por via laparoscópica.

Uma mulher de 30 anos, nuligesta, foi submetida à excisão da zona de transformação por cirurgia de alta frequência por NIC III. O resultado histopatológico revelou carcinoma escamoso de colo uterino com profundidade de invasão de 5 mm, sem invasão do espaço linfovascular. Assinale, dentre as alternativas a seguir, a conduta a ser adotada nesse caso.

Uma mulher de 50 anos, histerectomizada por miomatose uterina, tabagista, com IMC=36 kg/m², procurou o ginecologista apresentando fogachos e insônia. Apresenta exames laboratoriais normais. Deseja fazer uso de terapia hormonal. Assinale a opção que contém a melhor terapia a ser indicada nesse caso.

Em relação à vaginite inflamatória descamativa, assinale a alternativa que aponta, respectivamente, a observação na citologia a fresco e o primeiro tratamento a ser introduzido.

De acordo com a Teoria das Duas Células Ovarianas, pode-se afirmar que: