Qual nomenclatura se emprega para ritmos respiratórios anor...
Qual nomenclatura se emprega para ritmos respiratórios anormais caracterizados por ciclos de hiperpneia, bradpneia e apneia, importantes para a identificação clínica sindrômica:
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a B - Cheyne-Stokes.
Para entender por que essa é a resposta certa, é importante conhecer as características dos ritmos respiratórios anormais mencionados na questão. Cheyne-Stokes é um padrão respiratório caracterizado por ciclos de hiperpneia (respiração excessiva), seguidos de bradpneia (diminuição da frequência respiratória) e apneia (parada respiratória). Este padrão é frequentemente observado em condições como insuficiência cardíaca e doenças neurológicas.
Agora, vamos justificar por que as demais alternativas estão incorretas:
A - Kussmaul: Este padrão respiratório é caracterizado por respirações rápidas e profundas, geralmente associado a acidose metabólica, como ocorre na cetoacidose diabética. Não apresenta o ciclo típico de aumento e diminuição seguido de apneia como o Cheyne-Stokes.
C - Apneia do sono: É uma condição onde ocorrem pausas na respiração ou respirações superficiais durante o sono. Embora envolva apneia, não inclui o ciclo de hiperpneia e bradpneia característico de Cheyne-Stokes.
D - Biot: Padrão respiratório que envolve respirações rápidas e superficiais seguidas de períodos de apneia. É observado em condições como lesões no sistema nervoso central, mas não segue o padrão oscilatório de Cheyne-Stokes.
E - Pickwick: Refere-se à síndrome de hipoventilação associada à obesidade, conhecida como síndrome de Pickwick. Não se caracteriza por ciclos de hiperpneia, bradpneia e apneia.
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A alternativa correta é: B - Cheyne-Stokes.
Justificativa: A respiração de Cheyne-Stokes é caracterizada por um padrão respiratório irregular que alterna entre hiperpneia (respiração rápida e profunda), hipopneia (respiração mais superficial e lenta) e apneia (interrupção temporária da respiração), em ciclos. Este tipo de padrão respiratório pode ser observado em diversas condições clínicas, como insuficiência cardíaca congestiva, lesões cerebrais, entre outras. O ciclo respiratório costuma durar de 30 segundos a 2 minutos e é importante para a identificação clínica em contextos sindrômicos.
Análise das alternativas:
- Alternativa A (Kussmaul): A respiração de Kussmaul é um tipo de respiração profunda, rápida e regular, tipicamente associada a acidose metabólica, como na cetoacidose diabética. Não envolve ciclos de hiperpneia, bradipneia e apneia.
- Alternativa B (Cheyne-Stokes): Como já explicado, a respiração de Cheyne-Stokes é a resposta correta, sendo caracterizada por ciclos de hiperpneia, bradipneia e apneia, como descrito na questão.
- Alternativa C (Apneia do sono): A apneia do sono é uma condição em que ocorre a interrupção da respiração durante o sono, mas não se caracteriza por um padrão cíclico de hiperpneia, bradipneia e apneia, como ocorre na respiração de Cheyne-Stokes.
- Alternativa D (Biot): A respiração de Biot é caracterizada por respirações rápidas e superficiais seguidas de pausas, mas não envolve os ciclos específicos de hiperpneia, bradipneia e apneia. É geralmente associada a lesões cerebrais graves.
- Alternativa E (Pickwick): A síndrome de Pickwick é um conjunto de sintomas associados à hipoventilação e obesidade, não estando relacionada a um padrão cíclico de respiração como o de Cheyne-Stokes.
Resumo: A respiração de Cheyne-Stokes é a que melhor descreve um padrão de hiperpneia, bradipneia e apneia alternados, importante para a identificação clínica sindrômica.
Pontos chave:
- A respiração de Cheyne-Stokes envolve ciclos de hiperpneia, bradipneia e apneia, o que a torna distinta de outros padrões respiratórios anormais.
- Esse padrão respiratório é comumente observado em insuficiência cardíaca congestiva e lesões cerebrais.
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