Paciente de 51 anos foi submetido à cirurgia ortognática e,...

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Q2201722 Medicina
Paciente de 51 anos foi submetido à cirurgia ortognática e, no pós-operatório, apresentou comprometimento nervoso de membro superior denominado ‘mão caída’. Essa lesão frequentemente se associa ao nervo
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A lesão descrita como 'mão caída', ou queda do punho, é classicamente associada ao déficit do nervo radial. O nervo radial é responsável pela inervação dos músculos extensores do antebraço e do punho, assim como para a sensação em parte do dorso da mão. Quando há uma lesão neste nervo, ocorre a incapacidade de extensão do punho e dos dedos, levando ao aspecto de 'mão caída'. As demais opções representam outros nervos e seus respectivos territórios de inervação, que quando lesados, causam déficits motores e sensitivos diferentes da 'mão caída'. O nervo axilar inerva o músculo deltóide e a pele ao redor da região deltoideana, sua lesão resultaria em uma diminuição da capacidade de abdução do ombro. O nervo mediano inerva a maior parte dos músculos flexores do antebraço e da mão, e uma lesão neste nervo causaria dificuldades na flexão e nos movimentos de pinça. O nervo ulnar é responsável pela inervação dos músculos intrínsecos da mão e alguns flexores, e sua lesão poderia levar a uma deformidade conhecida como 'mão de garra'. Por fim, o nervo intercostobraquial está relacionado com a sensação na pele da axila e parte do braço, e não está associado com o movimento do punho. Portanto, a resposta correta é a alternativa A - radial, que está diretamente ligada à apresentação clínica de 'mão caída'.

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