Questões de Concurso Para médico psiquiatra

Comportamento Abulia, apatia Desinibição

Pensamento Lentidão, rebaixamento quantitativo Tendência à concretude e na estruturação de estratégias

Memória Comprometimento na fixação de novos fatos Comprometimento na evocação

Sinais motores Movimentos anormais, tremores Em geral ausentes

Linguagem Pode haver disnomia Afasia

II e III.

II.

III.

I e III.

I.

A Tricotilomania (F45.3) se caracteriza por perda de cabelo devido a uma falha recorrente em resistir a impulsos de arrancá-lo. O arrancar geralmente é precedido por tensão crescente, seguido por uma sensação de alívio ou satisfação.

O Estupor dissociativo (F41.2) se caracteriza por redução ou aumento da movimentação voluntária e responsividade normal a estímulos. O indivíduo senta- se ou deita-se por longos períodos ou, ao contrário, apresenta grande atividade psicomotora.

A Fuga dissociativa (F43.2) se caracteriza pela perda da memória para eventos recentes, associada a uma jornada aparentemente propositada para longe de casa ou do local de trabalho, durante o qual o cuidado consigo mesmo é mantido.

A Síndrome de Ganser (F43.0) se caracteriza por áreas anestésicas de pele, muitas das quais com limites associados às idéias do paciente sobre as funções corporais (em luva, em bota), mas não a distribuição nervosa.

O Transtorno de transe e possessão (F44.3) se caracteriza por perda temporária do senso de identidade e da consciência plena do ambiente, podendo agir como se tomado por uma outra personalidade, espírito, divindade ou força.

I e IV.

IV.

III.

II e IV.

I e III.

Vascular.

de Alzheimer.

com Corpos de Lewy.

de Huntigton.

Frontotemporal.

A) Fenitoína 2D6 Inibição Bupropiona Crise convulsiva

Fluvoxamina 3A4 Indução Verapamil Hipotensão postural e arritmia

Dissulfiram 2E1 Indução Acetoaminofeno Criação de metabólito hepatotóxico

Paroxetina 2C9 Indução Efavirenz Glicuronidação (fase II)

Nefazodona 3A4 Inibição loratadina Risco condução cardíaca

III, IV e V.

I, II e V.

II, III e IV.

I, III e IV.

I, II e III.

A Síndrome de Rett se caracteriza por ser um transtorno específico da articulação da fala. Neste caso, a criança apresenta prejuízo da linguagem de expressão, na qual o desenvolvimento do uso dos sons da fala está abaixo do apropriado para idade mental, mas mantém normal a habilidade de linguagem receptiva.

A Síndrome de Landau-Kleffner se caracteriza por ser uma afasia adquirida com epilepsia. Neste caso, a criança, após um desenvolvimento previamente normal na linguagem, perde tanto a linguagem receptiva quanto a expressiva, mas mantém a inteligência global.

A Síndrome de Kanner se caracteriza por comprometer apenas meninas, após um desenvolvimento aparentemente normal, seguido de perda total ou parcial das habilidades manuais adquiridas e da fala, junto com a desaceleração do crescimento do crânio. O desenvolvimento social e lúdico é interrompido aos 2 ou 3 anos.

A Síndrome de Heller se caracteriza por ser um transtorno do desenvolvimento definido pela presença de desenvolvimento anormal e ou comprometimento que se manifesta antes dos 2 anos de idade, com comprometimento da interação social e comportamento repetitivo e restrito, mas manutenção da linguagem tanto receptiva como expressiva. Ocorre mais freqüentemente em meninas (2:1).

A Síndrome de Asperger se caracteriza por apresentar anormalidade qualitativa de interação social, restrição do repertório de interesses e estereotipias. Em geral, neste caso, o retardo do desenvolvimento é leve a moderado. Os indivíduos podem atingir inteligência limítrofe ou apresentar retardo leve na maioria dos casos; entretanto são marcadamente desajeitados. Essa condição é mais freqüente em meninos (4:1).

ocorre na ausência de sintomas auxiliares de narcolepsia (cataplexia, paralisia de sono, alucinações hipnagógicas) ou evidência clínica de apnéia de sono. Caracteriza-se por uma sonolência diurna excessiva e ataques de sono.

caracteriza-se por apresentar uma sonolência diurna excessiva, explicada por uma quantidade inadequada de sono noturno. Além disso, o indivíduo apresenta um estado alterado de consciência no qual fenômenos de sono e vigília estão combinados.

caracteriza-se por ser uma transição rápida entre sono e estado de vigília após o despertar. O indivíduo senta, ou levanta, em geral acompanhado de grande ansiedade.

apresenta-se como sintoma de quadro afetivo, usualmente depressivo, ou como sintoma de condição neurológica. Relaciona-se com a presença de sonolência diurna secundária a atividades oníricas carregadas de ansiedade ou pavor, levando a um cansaço excessivo diurno e perda de rendimento nas atividades.

deve ocorrer pelo período de quinze a trinta dias, interferindo pouco no funcionamento social e ocupacional do indivíduo. O indivíduo apresenta períodos de sonolência e despertares com recordações detalhadas e vívidas. Ao despertar, o indivíduo rapidamente torna-se orientado e vigil.

Em geral, as apraxias ideativas não são vistas em combinação com afasia e demência.

A apraxia ideativa é a perda da capacidade de desenhar ou copiar um desenho geométrico ou ordenar blocos de determinada maneira.

A apraxia ideomotora é uma apraxia mais grave do que a apraxia ideativa, e a maioria dos pacientes com apraxia ideomotora também tem apraxia ideativa.

Na apraxia do vestir, as lesões se localizam, mais freqüentemente, no lobo parietal dominante e no corpo caloso.

Os pacientes com apraxia construtiva costumam apresentar lesões no hemisfério posterior direito, mas também podem aparecer no lobo parietal esquerdo.

Cerca de 70% dos pacientes infectados pelo HIV satisfazem os critérios diagnósticos para os transtornos depressivos.

São fatores de risco para o suicídio na população infectada com HIV: notificação recente de soropositividade para o HIV, apoio social e financeiro inadequado, presença de demência ou delirium.

O transtorno de ajustamento com ansiedade ou humor deprimido ocorre em cerca de 5 a 20% dos pacientes infectados pelo HIV, e sua incidência é mais alta do que o habitual em algumas populações especiais, como recrutas do exército e detentos em prisões.

Os transtornos de ansiedade mais comuns em pacientes com infecção por HIV são transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de estresse póstraumático e transtorno obsessivo-compulsivo.

O desenvolvimento da demência, em geral, é um sinal de mau prognóstico, e 50 a 75% dos pacientes com demência morrem em 6 meses.

I e III.

III e IV.

I, III e IV.

II e IV.

I, II e IV.

predomínio de mulheres; baixo nível sócio-econômico; indivíduos com pouca educação.

baixa prevalência; indivíduos com sofisticação psicológica; proporção igual entre homens e mulheres.

predomínio de homens; idade precoce; padrão familiar presente.

padrão familiar presente; proporção igual entre homens e mulheres; baixo nível sócio-econômico.

predomínio de mulheres; indivíduos com sofisticação psicológica; idade precoce.

Os episódios devem ser considerados puramente psicogênicos; períodos de estresse estão associados com o aumento dos episódios de sonambulismo.

O paciente pode sentar-se, realizar atos motores perseverantes, como caminhar, vestir-se, ir ao banheiro conversar, sem plena consciência do que faz no momento, contudo sem apresentar amnésia para o episódio ao despertar.

O sonambulismo, em geral, inicia entre 8 e 10 anos de idade, e sua prevalência máxima está por volta dos 16 anos.

O transtorno é mais comum no sexo feminino, e cerca de 10% das crianças têm um episódio ocasional.

Consiste em uma seqüência de comportamentos complexos que iniciam no primeiro terço da noite, durante o sono NREM (estágios 3 e 4), e freqüentemente progridem a ponto do indivíduo deixar o leito e perambular.

II e III.

III e IV.

I e III.

II e IV.

I e IV.

Hiperventilação.

ECT unilateral d'Elia.

Sexo feminino.

Triptofano.

Reserpina.

Os meninos, freqüentemente, tornam-se sintomáticos em uma idade mais precoce que as meninas.

A esquizofrenia em crianças pré-púberes é excepcionalmente rara; estima-se que ocorra menos freqüentemente que o transtorno autista.

Os meninos parecem exibir uma leve preponderância entre as crianças esquizofrênicas, com uma razão estimada de cerca de 1,67 meninos para 1 menina.

Estima-se que a prevalência da esquizofrenia em adolescentes é cerca de 10 vezes maior do que em crianças mais jovens, com taxas prováveis de 1 a 2 por 1.000.

A esquizofrenia raramente é diagnosticada em crianças com menos de 5 anos de idade, sendo, em geral, diagnosticada em adolescentes com mais de 15 anos.

Na imprudência, o médico, por ação ou omissão, assume procedimentos de risco para o paciente, sem adequado respaldo na literatura, ou sem o prévio consentimento do paciente ou responsável legal.

Na negligência, o médico não faz o que deveria ser feito, tratando-se de descaso, de inobservância aos direitos do paciente.

Pode ser definido como mau resultado voluntário oriundo de trabalho médico danoso ao paciente que possa ser caracterizado como imprudência, negligência ou imperícia.

Na imperícia, há o despreparo técnico e operacional do médico.

Pode ser oriundo de falhas estruturais, quando as condições de trabalho forem insuficientes para um atendimento adequado.

Uma paciente de 28 anos conta ao seu médico que foi vítima de estupro, leva à consulta o exame de corpo de delito realizado pelo Instituto Médico Legal da localidade, conhece o agressor, mas não aceita denunciá-lo.

Um paciente pedófilo sai da consulta afirmando ao médico que, naquela tarde, ao chegar em casa, terá relações sexuais com seu sobrinho de 5 anos.

Um paciente com epilepsia, que não segue o tratamento proposto pelo médico, tem apresentado crises convulsivas pelo menos três vezes durante a semana e continua trabalhando como motorista de ônibus.

Uma paciente leva uma arma à consulta médica e afirma que, na manhã do dia seguinte, ao encontrar seu chefe no trabalho irá assassiná-lo, já tendo planejado o local e a hora do crime.

Uma criança é vítima de maus tratos físicos impostos por seus pais, que todos os dias a amarram ao pé da cama, restringindo suas refeições ao café da manhã e queimando com pontas de cigarro seus dedos, sempre que julgam necessário para educá-la.

Síndrome de Gerstmann-Straussler.

Síndrome de Otelo.

Síndrome de Ganser.

Síndrome de Dubowitz.

Síndrome de Clerambault.