Questões de Concurso Para médico psiquiatra

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Q1654962 Psiquiatria
Leia as afirmativas a seguir:
I. A depressão ansiosa refere-se a um episódio depressivo associado a importantes sintomas ansiosos, como angústia intensa, antecipação, insônia inicial, inquietação, tremores, taquicardia, sudorese, dificuldade ou impossibilidade de relaxar. Sintomas ansiosos são comuns em associação com sintomas de humor deprimido e devem ser levados em conta porque alteram a evolução e a resposta ao tratamento. II. A Caderneta de Saúde da Criança permite acompanhar seu crescimento e desenvolvimento cognitivo até os 22 anos. III. Além dos trabalhadores da saúde, a Vigilância à Saúde incorpora à prática de saúde a população organizada.
Marque a alternativa CORRETA:
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Q1654961 Psiquiatria

Leia as afirmativas a seguir:


I. Toda gestante assistida pelo SUS tem direito ao conhecimento e à vinculação prévia à maternidade na qual será realizado seu parto.

II. O SIA (Sistema de Informações Ambulatoriais) fornece informações que auxiliam a gestão de custos das atividades ambulatoriais.

III. Em se tratando das comorbidades associadas ao uso de crack, uma substância que necessita ser aquecida para o uso, a manipulação do calor pode apresentar sinais de danos nos dedos das mãos, unhas e na região próxima a boca, causando queimaduras que são portas de entrada para agentes nocivos.


Marque a alternativa CORRETA:

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Q1654960 Psiquiatria
Leia as afirmativas a seguir:
I. A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora tem como prioridade os grupos em situação de menor vulnerabilidade econômica e social. II. A gestação e a depressão apresentam sintomatologia em comum, o que dificulta e retarda o diagnóstico de transtorno depressivo durante a gravidez. Cansaço, letargia, labilidade emocional, alteração de apetite, redução da libido e distúrbios do sono são sinais que podem estar presentes em ambas as condições. A depressão gestacional tem as mesmas características do quadro depressivo em outros períodos da vida. III. A estratégia do Programa de Saúde na Escola está relacionada com a educação em saúde.
Marque a alternativa CORRETA:
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Q1654959 Psiquiatria
Leia as afirmativas a seguir:
I. Se possível, deve-se ampliar o uso de psicofármacos até a nona semana de gestação, quando há menor risco de teratogênese. II. O termo "esquizoide" refere-se aos indivíduos com elevada expressão afetiva, adequadamente inseridos no meio social pelo grande desejo de ter relações, apresentando-se com frequência indiferentes e isolados, ligados a poucas ou a nenhuma atividade prazerosa. III. Em relação ao uso de psicofármacos durante a gravidez, devese atentar para a necessidade de alteração das doses de acordo com a farmacocinética na gravidez.
Marque a alternativa CORRETA:
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Q1654958 Medicina
Leia as afirmativas a seguir:
I. A Estratégia Saúde da Família promove o estabelecimento de vínculo de confiança a fim de humanizar as práticas de saúde. II. À direção municipal do Sistema de Saúde (SUS) compete controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços privados de saúde. III. O trabalho com as famílias é um pilar básico da atenção e do tratamento das psicoses, tanto pelas necessidades e dificuldades que enfrentam como por seu papel chave no processo terapêutico de quem sofre uma síndrome psicótica.
Marque a alternativa CORRETA:
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Q1654957 Psiquiatria
Leia as afirmativas a seguir:
I. A ansiedade não inclui sintomas de ordem somática, tais como: palpitações, dores torácicas, sensação de asfixia, tonturas, tremores, tensão muscular, transpiração, sensação de vazio na cabeça, desconforto epigástrico, taquicardia, diarreia, náusea, piloereção, vasoconstrição, contraturas musculares, sensação de sufocamento ou afogamento, calafrios, ondas de calor. II. A decisão de utilizar psicofármacos durante a gravidez deve ser tomada considerando o risco para o feto no caso de recaída ou de recorrência de um transtorno mental na gravidez em comparação com o risco gerado pelo uso de medicamentos. III. Priorizar as atividades preventivas em detrimento dos serviços assistenciais é uma diretriz do SUS.
Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1654956 Psiquiatria
Leia as afirmativas a seguir:
I. A ansiedade passa a ser preocupante e pode se tornar patológica quando surge sem estímulo aparente ou que não seja proporcional aos sentimentos que desperta, em relação à intensidade, duração e frequência. Deve-se observar se não se restringe a algum ambiente ou situação específica e se está presente algum prejuízo do desempenho social, familiar ou profissional da pessoa. II. Normalmente o indivíduo deprimido é capaz de diferenciar com clareza o humor característico do episódio depressivo de sentimentos corriqueiros de tristeza ou frustração. Descrevem-no como algo esquisito, difícil de ser explicado, um “vazio”, “aperto”, “perda de sentido” etc. Crises de choro, mutismo ou irritabilidade são muito comuns durante um acolhimento. III. Geralmente, na história de vida dos usuários de álcool e outras drogas o uso da droga não é o fator preponderante que desencadeia o sofrimento vivido. É comum que as experiências vividas com situações conflitantes, nos tensionamentos das relações afetivas e familiares, desencadeiam fragilidades a partir da exposição dos sujeitos às situações afetivas e amorosas.
Marque a alternativa CORRETA:
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Q1654955 Psiquiatria

Leia as afirmativas a seguir:


I. No início da gestação, aparecem com frequência sintomas de ansiedade, sobretudo se há histórico de abortamento, malformação ou natimorto. Quadros patológicos, como transtorno do pânico e transtorno obsessivo compulsivo (TOC) são raros ou podem se desagravar neste período.

II. O Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos permite reunir informações epidemiológicas referentes aos nascimentos informados em todo território nacional.

III. A ansiedade inclui sintomas de ordem psíquica e comportamental, tais como: sentimentos de irrealidade – despersonalização (descrita como a sensação de a cabeça ficar leve, o corpo estranho, estranhamento de si mesmo) ou desrrealização (sensação de que o ambiente, antes familiar, parece estranho, diferente, não familiar) -, medo de morrer, adoecer e/ou de perder o controle, nervosismo persistente, irritabilidade, apreensão, insegurança, medos, mal estar, evitação, isolamento, dificuldade de concentração, sensação de estranheza.


Marque a alternativa CORRETA:

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Q1654954 Psiquiatria
Leia as afirmativas a seguir:
I. As atividades de educação em saúde desestimulam a promoção da saúde. II. O manejo clínico dos transtornos mentais na gravidez deve ser orientado pelos princípios da atenção psicossocial, garantindo que, ainda que diagnosticado um transtorno mental, o cuidado seja feito de forma integral, como foco na mulher e no bebê e não apenas na remissão dos sintomas apresentados. III. Participar dos movimentos e estudos que se relacionem com a melhoria do exercício de suas funções é um dever fundamental do servidor público.
Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1654953 Psiquiatria
Leia as afirmativas a seguir:
I. A vigilância à saúde causa a não adequação das ações e serviços de saúde aos problemas e necessidades da população. II. A depressão pós-parto pode ser identificada como um quadro depressivo típico. A peculiaridade fica por conta de uma alta frequência de obsessões de agressividade (que tem o bebê como alvo), pelo desinteresse pela maternidade e pela ideação suicida. III. O princípio da moralidade é contrário aos objetivos do SUS.
Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1654952 Psiquiatria
Leia as afirmativas a seguir:
I. A decisão de utilizar psicofármacos durante a gravidez deve ser particular, envolvendo apenas a gestante. II. As psicoses secundárias às doenças psiquiátricas, como a esquizofrenia, costumam surgir no final da adolescência e na fase adulta, enquanto os quadros psicóticos surgidos na maturidade se devem, na maioria das vezes, a doenças médicas gerais. III. A Declaração de Nascido Vivo (DN) é distribuída em via única pelo Ministério da Cultura às maternidades.
Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1654951 Psiquiatria

Leia as afirmativas a seguir:


I. À luz da lei 8.080/90, o Estado não possui qualquer responsabilidade de garantia da saúde dos cidadãos.

II. Os medicamentos atualmente disponíveis para o tratamento dos sintomas psicóticos são em geral ineficazes no controle de tais sintomas, pois sua eficácia independe de seu perfil de segurança, que não possui relação com a farmacologia da droga ou com a natureza da causa subjacente da condição psicotizante.

III. Os sintomas ansiosos podem ser manifestação de doença física, ou seja, condições médicas gerais podem desencadear ou mimetizar um transtorno de ansiedade, entre elas, hipertireoidismo, angina do peito, dores localizadas ou generalizadas, condições incapacitantes, intoxicação ou abstinência de substâncias, entre outros. No idoso, a ansiedade relacionada à condição médica geral é muito comum, com características semelhantes à forma generalizada da doença.


Marque a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q1654950 Medicina
Leia as afirmativas a seguir:
I. O dever do Estado de garantir a saúde inclui a formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças. II. A educação em saúde busca formar uma consciência crítica das pessoas a respeito de seus problemas de saúde. III. A lei nº 8.080/90 dispõe sobre as condições para a promoção da saúde, entre outros temas.
Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1654949 Psiquiatria
Leia as afirmativas a seguir:
I. O tratamento de transtornos mentais na infância e adolescência envolve uma equipe multiprofissional ou interdisciplinar que abordam não apenas os sintomas e seus prejuízos, mas estende, em muitos casos, para intervenções com a família e a escola. II. Dentre os fatores de risco relacionados ao Estado Confusional Agudo (Delirium), a idade é o mais relevante, sendo diretamente proporcional à prevalência da síndrome. Também estão incluídos gênero masculino, déficit visual, demência prévia, depressão, imobilidade, desidratação, alcoolismo, gravidade de doença física, acidente vascular cerebral (AVC) prévio e distúrbios metabólicos. III. A ansiedade generalizada caracteriza-se pela presença de sintomas ansiosos excessivos, na maior parte dos dias, por pelo menos seis meses. São inexistentes os sintomas como insônia, dificuldade em relaxar, angústia constante, irritabilidade aumentada e dificuldade em concentrar-se.
Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1653498 Português
A saúde mental dos jovens brasileiros: Como prevenir?


    A ocorrência de vários suicídios de adolescentes em curto espaço de tempo não é um fenômeno restrito à atualidade. No século 18, um famoso livro, Os Sofrimentos do Jovem Werther, tornou-se um marco do Romantismo e uma febre entre os jovens. Nele conta-se a história de um adolescente que vive uma paixão impossível por uma mulher na casa dos trinta anos.
    A estratégia adotada pelo autor do livro, Johann Wolfgang von Goethe – ele deixou para o exame do leitor as cartas trocadas pelo casal de amantes –, fez a narrativa parecer muito crível. Adolescentes passaram a se matar vestidos como nas ilustrações do livro, tendo-o em mãos e usando o mesmo método letal – um tiro de pistola. Ensinado nos cursos de Jornalismo, o Efeito Werther acabou por reforçar o tabu social de evitar o assunto, e nada se publicava sobre suicídio.
    Os tempos mudaram. Nos dias atuais, a internet tornou-se a nova ameaça a angariar jovens para a morte. O suicídio é assunto nas redes sociais virtuais e seriados, caso do 13 ReasonsWhy, que gira em torno do suicídio de uma adolescente. Mas, com certeza, a natureza do suicídio juvenil da atualidade muito se distancia dos suicídios românticos [no quesito literatura] de três séculos atrás. O que estaria acontecendo? Como compreender melhor esse fenômeno? Como evitar que jovens vulneráveis o cometam?
    Precisamos conversar sobre isso, pois a mortalidade por suicídio vem crescendo no Brasil. Diariamente, 32 pessoas tiram a própria vida, segundo estatísticas do Ministério da Saúde. De 2005 a 2016, de acordo com os últimos dados oficiais disponíveis, o suicídio de adolescentes entre 10 e 14 anos aumentou 31%; e entre aqueles que estão na faixa dos 15 aos 19 anos o aumento é de 26%. Na população indígena, há uma tragédia silenciosa: metade do elevado número de suicídios é cometido por adolescentes.
    No espectro do comportamento autoagressivo, o suicídio é a ponta de um iceberg. Estima-se que o número de tentativas de suicídio supere o de suicídios em pelo menos dez vezes. O grau variável da intenção letal é apenas um dos componentes da tentativa de tirar a própria vida. O ato também representa uma comunicação, que pode funcionar como denúncia, grito de socorro, vingança ou a fantasia de renascimento. Por isso, ideias, ameaças e tentativas – mesmo aquelas que parecem calculadas para não resultarem em morte – devem ser encaradas com seriedade, como um sinal de alerta a indicar sofrimento e atuação de fenômenos psíquicos e sociais complexos. Não devemos banalizá-las.
    O mundo psíquico de um adolescente está em ebulição, ainda não atingiu a maturidade emocional. Há maior dificuldade para lidar com conflitos interpessoais, término de relacionamentos, vergonha ou humilhação e rejeição pelo grupo social. A tendência ao imediatismo e à impulsividade implica maior dificuldade para lidar com a frustração e digerir a raiva. Perfeccionismo e autocrítica exacerbada, problemas na identidade sexual, bem como bullying, são outros fatores que se combinam para aumentar o risco.
    Um adolescente pode ter centenas de likes na rede social virtual, mas pouquíssimos, ou nenhum, seres humanos reais com quem compartilhar angústias. O mundo adulto, como um ideal cultural alcançável por pequena parcela de vencedores, fragiliza a autoestima e a autoconfiança de quem precisa encontrar o seu lugar em uma sociedade marcada pelo individualismo, pelo exibicionismo estético, pela satisfação imediata e pela fragilidade dos vínculos afetivos.
    Quando dominados por sentimentos de frustração e desamparo, alguns adolescentes veem na autoagressão um recurso para interromper a dor que o psiquismo não consegue processar. Quando o pensar não dá conta de ordenar o mundo interno, o vazio e a falta de sentido fomentam ainda mais o sofrimento, fechando-se assim um círculo vicioso que pode conduzir à morte. Nos suicídios impulsivos, a ação letal se dá antes de haver ideias mais elaboradas capazes de dar outro caminho para a dor psíquica. O ato suicida ocorre no escuro representacional, como um curto-circuito, um ato-dor.
        Há, também, os suicídios que se vinculam a transtornos mentais que incidem na adolescência, como a depressão, o transtorno afetivo bipolar e o abuso de drogas. Diagnóstico tardio, carência de serviços de atenção à saúde mental e inadequação do tratamento agravam a evolução da doença e, em consequência, o risco de suicídio. 
        Pensamentos suicidas são frequentes na adolescência, principalmente em épocas de dificuldades diante de um estressor importante. Na maioria das vezes, são passageiros; por si só não indicam psicopatologia ou necessidade de intervenção. No entanto, quando os pensamentos suicidas são intensos e prolongados, o risco de levar a um comportamento suicida aumenta.
        Prevenção do suicídio entre os adolescentes não quer dizer evitar todos os suicídios, e sim uma só morte que possa ser evitada, a do adolescente que está ao seu lado. O que fazer? De modo simplificado, sugerimos três passos. Memorize o acrônimo ROC: Reparar no Risco, Ouvir com atenção, Conduzir para um atendimento.
        A prevenção do suicídio, ainda que não seja tarefa fácil, é possível. Não podemos silenciar sobre a magnitude e o impacto do suicídio de adolescentes em nossa sociedade. Não todas, mas considerável porção de mortes pode ser evitada.

(BOTEGA, Neury José. A saúde mental dos jovens brasileiros: Como prevenir? - Adaptado. Disponível em https://www.sescsp.org.br/online/artigo/12517_A+SAUDE+MENTAL+DOS+JOVENS+BRASILEIROS . Acessado em 03/01/2019)
Como elemento coesivo, verifica-se várias vezes, no texto, o emprego do recurso da substituição lexical, em que uma palavra substitui outra para retomar o mesmo referente. São exemplos desse recurso:
Alternativas
Q1648740 Medicina
Entre os sintomas de prolapso de válvula mitral e de transtorno de pânico, assinale aquele que pode diferenciá-los.
Alternativas
Q1648738 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta sobre o Transtorno de Acumulação.
Alternativas
Q1648737 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta sobre o uso de Clozapina.
Alternativas
Q1648736 Psiquiatria
São alimentos que devem ser evitados durante o tratamento e por 2 semanas após a descontinuação do IMAOs (Inibidor da monoaminoxidase não seletivos):
Alternativas
Q1648735 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta sobre a psicofarmacologia.
Alternativas
Respostas
6441: D
6442: E
6443: D
6444: D
6445: E
6446: C
6447: D
6448: D
6449: D
6450: C
6451: C
6452: D
6453: E
6454: D
6455: B
6456: B
6457: A
6458: D
6459: C
6460: A