Questões de Concurso Para médico psiquiatra

Paciente de 20 anos com o seguinte relato: “Me comunicar e interagir com outras pessoas, desde sempre, me causa uma grande ansiedade. É como se todas estas imagens diferentes entrassem, ao mesmo tempo no meu cérebro e eu não conseguisse descodificar. Já memorizei o meu dia a dia. Tenho a mesma rotina há anos, porque me acalma saber o que vai acontecer a seguir e eu consigo antecipar e controlar minha vida. Se algo muda na minha rotina, fico muito nervoso. Quando era pequeno, sempre que havia uma mudança, eu gritava, guinchava e às vezes me tornava agressivo, até comigo mesmo. Desde que me lembro, faço movimentos repetidos intencionais, como balançar o corpo, alinhar objetos segundo um padrão de cores. Normalmente faço isso quando estou muito entusiasmado ou quando estou entediado.” O diagnóstico MAIS PROVÁVEL é:

Sobre o mecanismo de ação sugerido para a vilazodona é CORRETO afirmar que esse fármaco:

O mais incapacitante transtorno fóbico é a:

As alternativas abaixo apresentam sinais precoces de intoxicação pelo lítio, EXCETO:

A psicoterapia de grupo é um tratamento no qual pessoas cuidadosamente selecionadas e emocionalmente doentes se encontram em um grupo orientado por um terapeuta treinado e ajudam umas às outras a promoverem mudanças em suas personalidades. Sobre essa modalidade de tratamento, as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:

As alternativas abaixo apresentam efeitos colaterais comuns do metilfenidato, EXCETO:

As alternativas abaixo apresentam alterações psicopatológicas da sensopercepção, EXCETO :

Paciente de 24 anos, do sexo masculino, apresenta neurofibromatose tipo I, foi internado em hospital geral para retirada de neurofibromas cervicais que provocavam compressão medular. No pós operatório, evoluiu com desorientação temporo-espacial, desatenção, inversão do ciclo circadiano, episódios de agitação no final da tarde, que melhoravam com abordagem verbal da equipe, sem riscos para si ou terceiros. Estava em uso de Diazepam 10 mg de 12/12 horas, há dois dias. Paciente sem história psiquiátrica prévia. A Psiquiatria foi chamada pela equipe para avaliar o paciente. Dentre as opções abaixo, assinale A MELHOR CONDUTA a ser instituída para este paciente:

Pacientes HIV positivos que fazem uso concomitante de fármacos inibidores da protease e de outros fármacos, como alprazolam ou triazolam, podem exigir um ajuste de dose para esses dois últimos fármacos citados. Isso se deve ao fato de:

Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta para o uso de antidepressivos tricíclicos:

Na atualidade, as psicoterapias fazem parte do planejamento terapêutico de praticamente todos os transtornos mentais, seja como tratamento de primeira escolha, seja como abordagem coadjuvante de psicofarmacoterapia. Considere as proposições abaixo a respeito das diferentes abordagens psicoterápicas.

I - A ciência da psicanálise é o alicerce do entendimento psicodinâmico e forma a estrutura de referência teórica fundamental para uma variedade de intervenções terapêuticas, compreendendo não apenas a própria psicanálise, mas várias formas de psicoterapia de orientação psicanalítica e formas relacionadas de terapia que empregam conceitos psicodinâmicos.

II - Na terapia cognitivo-comportamental a função do terapeuta é auxiliar o paciente a usar os próprios recursos para identificar erros de lógica, pensamentos e crenças errôneos ou disfuncionais e, posteriormente, corrigi-los mediante exame das evidências, testes comportamentais e geração de pensamentos alternativos.

III - O processo psicanalítico envolve trazer à tona memórias e sentimentos reprimidos por meio de um deslindamento de significados ocultos de material não verbalizado e de formas voluntárias pelas quais o paciente evita conflitos subjacentes por meio de esquecimento defensivo e repetição do passado.

IV - As diferentes abordagens psicoterápicas divergem quanto à explicação que oferecem para as mudanças que almejam obter com seus pacientes. Nas terapias psicodinâmicas, o insight é considerado o principal ingrediente terapêutico; nas terapias cognitivas, as novas aprendizagens; nas terapias comportamentais, a correção de pensamentos ou crenças disfuncionais; e nas terapias de grupo, o uso de fatores grupais.

Assinale a alternativa CORRETA:

A Encefalopatia de Wernicke é uma doença neuropsiquiátrica aguda e grave, causada pela deficiência de tiamina. Estudos post mortem revelam uma prevalência da Síndrome de Wernicke Korsakoff (SWK) de 0,8% a 2,8% em adultos. Muitas vezes seu diagnóstico é desafiador e é necessária uma suspeita clínica bem fundamentada, para que seja realizada uma investigação detalhada e o tratamento adequado instituído imediatamente. Diante de um paciente com possível diagnóstico de Síndrome de Wernicke, assinale a alternativa que apresenta a tríade de sintomas que evocam mais fortemente esse diagnóstico:

O transtorno obsessivo compulsivo (TOC) tem como principal sintoma a presença de obsessões e/ou compulsões. Trata-se de uma doença que, quando grave, pode ser incapacitante. Quanto a esse transtorno, assinale a alternativa CORRETA:

Grande parte dos pacientes que fazem uso de antipsicóticos convencionais desenvolvem discinesia tardia, sendo que, em idosos essa taxa pode alcançar 25% no primeiro ano de tratamento. Para que esse importante efeito adverso seja reversível, deve-se fazer a retirada do medicamento cedo o suficiente. Teoricamente, a reversão da discinesia deve-se ao:

Sobre a Doença de Alzheimer, assinale a alternativa INCORRETA:

Paciente de 25 anos, grávida de 22 semanas, com diagnóstico prévio de Transtorno Afetivo Bipolar tipo I, interrompeu o uso da medicação há quatro meses. Foi levada ao serviço de urgência psiquiátrica com quadro de depressão grave, com sintomas psicóticos após tentativa de auto-extermínio por enforcamento. Dentre as opções abaixo, o tratamento efetivo indicado para essa paciente, com MENOR RISCO de teratogenicidade, é:

Roberto, Joaquim e Cláudia, servidores públicos efetivos da Universidade Federal de Lavras, são membros representantes no Colegiado de um Curso de Graduação da instituição. Convocados para uma reunião, Roberto e Cláudia não compareceram. Sobre esse caso hipotético e tendo em vista o Regimento Geral da UFLA, leia as proposições abaixo:

I - Roberto alegou que sua ausência se justificava na medida em que estava realizando atividade de pesquisa, contribuindo, assim, para o desenvolvimento da universidade.

II - Joaquim questionou a justificativa de Roberto, afirmando que o comparecimento, inclusive da representação estudantil, as reuniões de órgãos colegiados e suas câmaras e comissões internas é preferencial em relação a qualquer outra atividade administrativa, de ensino, pesquisa e extensão na UFLA.

III - Cláudia alegou que estava em reunião do Conselho de Ensino, Pesquisa e Extensão da universidade e, portanto, por se tratar de reuniões de órgão colegiado de hierarquia superior, tem preferência sobre os de hierarquia inferior.

IV - Cláudia, ao saber sobre a votação realizada na reunião em que não pode comparecer sobre um processo de grande importância para o curso, solicitou ao presidente do colegiado que fosse concedida a ela vista do processo para que pudesse emitir parecer escrito.

Considerando os dispositivos consagrados no Regimento Geral da Universidade Federal de Lavras, assinale a alternativa CORRETA:

Márcio e Pedro, servidores públicos civis do Poder Executivo Federal, iniciaram uma discussão sobre os deveres fundamentais impostos pelo Código de Ética Profissional que os rege. As seguintes afirmativas foram debatidas:

I – Márcio afirmou que, embora desejável, ser cortês, ter urbanidade, ter disponibilidade e atenção não configuravam um dever do servidor público.

II – Pedro afirmou que, embora deva respeitar a hierarquia, o servidor público deve resistir a (e denunciar) todas as pressões de superiores hierárquicos que visem a obter quaisquer favores, benesses ou vantagens indevidas em decorrência de ações imorais, ilegais ou aéticas.

III – Márcio afirmou que, embora se deva zelar pelos próprios atos, não cabe ao servidor comunicar a seus superiores ato ou fato contrário ao interesse público ou exigir providências cabíveis, quando o ato não estiver diretamente relacionado à questão, pois tal comunicação sobre ato ou fato de terceiros configuraria conduta eticamente reprovável.

IV – Pedro afirmou que o servidor público tem o dever de participar dos movimentos e estudos que se relacionem com a melhoria do exercício de suas funções, tendo por escopo a realização do bem comum.

Marque a alternativa CORRETA:

A quantidade de colesterol em 100 ml de plasma sanguíneo humano pode ser modelada por uma distribuição normal de Gauss com média 200 mg e desvio padrão 20 mg, descrita na figura abaixo. Níveis de colesterol, acima de 240 mg, aumentam a probabilidade de ocorrência de problemas cardíacos. A probabilidade de um paciente estar em risco cardíaco, em razão de seu nível de colesterol estar acima de 240 mg, sabendo-se que a área hachurada vale 0,4772, é de:

Fonte: VIEIRA, Sônia. Introdução à bioestatística. Elsevier Brasil, 2015.

TEXTO 4- CHARGE

Disponível em: <https://mcartuns.files.wordpress.com/2016/01/trabalho-infantil.jpg?w=350&h=200&crop=1>

Acesso em: 23/8/2019.

Considerando a organização linguístico-discursiva do texto 4 , afirma-se:

I – No primeiro balão, a expressão “nem brincadeiras” indicia que o filho cometeu alguma infração e por isso será castigado.

II – A relação entre a expressão “isso tudo” e o texto visual tem como propósito argumentativo a ironia.

III – No enunciado “Afinal de contas, um dia isso tudo será seu”, a expressão “afinal de contas” funciona como um operador argumentativo e indicia uma conclusão.

IV – No texto, a expressão indefinida “um dia”, usada pelo pai, indica incerteza em relação à herança que deixará para o filho.

V – No primeiro balão, o personagem faz uso de estratégias linguísticas que revelam a reprodução de um discurso autoritário.

Está CORRETO o que se afirma em: