Questões de Concurso Para médico psiquiatra

A avaliação da capacidade crítica dos pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é fundamental para a adesão do paciente ao tratamento proposto. Essa capacidade foi operacionalizada como um especificador do TOC, para avaliar o insight do paciente em relação ao seu quadro clínico. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tipo de paciente com TOC que possui o pior insight.

Assinale a alternativa que apresenta o transtorno de ansiedade que tem baixa prevalência, porém usa os serviços médicos com a maior frequência.

Uma solicitação de interconsulta psiquiátrica foi indicada a uma paciente de 24 anos, no setor de gastroenterologia. O médico solicitante indagava sobre a possibilidade de um quadro depressivo e a necessidade de medicação antidepressiva. Essa paciente foi diagnosticada há 3 dias como portadora da doença de Crohn e estava internada por complicações clínicas do quadro. Desde a entrada na enfermaria, a paciente apresentava choro fácil, tristeza, desesperança e preocupações excessivas com o trabalho. Essas manifestações persistiram de forma saliente, mesmo após o controle e a compensação do quadro gastroenterológico. Ao exame, a paciente mostrava-se muito apreensiva com as consequências negativas de sua internação no trabalho, claramente ansiosa o tempo todo. Nega história de tratamento psiquiátrico prévio, história familiar, ou eventos traumáticos recentes. Nega uso de substâncias psicoativas, ideação suicida ou sintomas psicóticos. Optou-se por oferecer à paciente somente um acolhimento com abordagem psicoeducacional, sem a prescrição de medicamento psicotrópico. Na reavaliação após 7 dias, a paciente não apresentava mais as tais queixas depressivas ou ansiosas, sentia-se otimista em relação ao trabalho após receber visita de colegas do trabalho.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável para esse caso clínico.

A morte por suicídio acomete cerca de 5% dos pacientes com esquizofrenia. Assinale a alternativa correta sobre o desfecho de suicídio entre os portadores desse transtorno mental grave.

Ao iniciar o tratamento das dependências químicas, preparar e motivar o paciente para mudanças comportamentais é de grande valia. O modelo dinâmico de Prochaska descreve fases distintas em que o paciente pode atravessar durante o seu tratamento. A fase em que os pacientes ainda resistem a aderir ao tratamento, com a negação do seu problema com as substâncias consumidas, é a